股骨头置换术股骨端处理

1、股骨头置换手术有效吗？

建议：人工股骨头置换术的成功与否，与医院的技术水平及患者本身的年龄、骨质状况、身体素质有直接关系。而且手术费用高、手术过程风险大，人体自身股骨头有着人工材料无法比拟的优势，也是许多患者不愿选择人工股骨头置换术的主要原因。
人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换（即股骨头、髋臼均行置换）。简单的说，是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。
人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者，且手术风险大、费用高、术后存在一系列的并发症，因此让许多患者望而却步。
人工股骨头置换术效果快速，但是在我国存在盲目扩大手术适应症和操作技术不规范的问题。
人工关节有一定的使用年限，一般为10年，因此，国家明文规定，人工股骨头置换术只适合65岁以上的重度股骨头坏死患者。许多骨质疏松的患者在术后2-3年常有假体松动、关节感染、人工股骨头脱位等各种并发症发生，这对患者来说，无疑增加了痛苦和经济负担。谁也不想在人生最后的几十年里整日卧床、生活不能自理，所以我们不建议年轻的患者进行手术。

2、股骨头置换手术前准备什么工作

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3、做股骨头置换手术材料用国产的好还是进口的

你好，陶瓷的话是做的生物型髋关节置换,价格较贵,恢复时间较长,适合人群中青年,因为需要患者自身骨头长起来,翻修时容易,生物型的话医院都是用国外的,质量上是不错的
钛合金的话应该是骨水泥型,价格较便宜,恢复时间较短,病人就可恢复基本行走,适合人群中老年,但翻修时复杂麻烦.

4、人工股骨头置换术的术前准备

1.全面体格检查，了解心、肺、肝、肾功能，并适当治疗以适应手术。
2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症。
3.术前1～3日常规给抗生素，禁忌在患处注射，以防感染。
4.常规备皮3日；术前当夜灌肠；术前12小时禁食。
5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋同一平面摄X线片，据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。
6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。

5、股骨头置换术后康复

股骨头置换后术后正确护理包括：
1,术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位,防止内收,外旋以免脱位.以后改用矫正鞋于同样体位2~3周.
2,术后抗生素使用3天,无特殊情况停止使用.
3,有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量.引流管通畅留置24小时,最后8小时引流量少于50ml才可拔管.引流管留置不不应超过72小时.
4,下地前常规拍X线片,检查假体的位置,也便于术后随诊比较.
5,术后应即活动未固定的关节,做肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞.2~3天后可坐起逐步增大主动和被动范围；术后14天拆线；术后5~6周可扶拐下地,患肢不负重；7周后患者部分负重；10~12周可弃拐独立行走.总之,节制负重要时刻注意.锻炼过程可辅助理疗.弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤.
6,如有疼痛,局部炎症等出现硬及时随诊治疗.病人一定要知道新植入物的局限性.直至支持骨完全愈合时,新植入物都仅能承受应有的压力.任何植入物的承受负荷的能力都不能与健康骨相比.
7,严格定期随诊,每2~3个月一次,以便指导锻炼.定期拍摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛,炎症,应查找原因,及时处理.

6、股骨头置换术采用什么材料好?有什么危险?

髋关节置换术后护理
①老年病人术后护理特点。髋关节人工关节置换术大多是老年病人，老年病人全身免疫系统功能低下，临床上以心肺功能低下尤为明显，长期卧床易发生心肺疾患。手术中接受了相当多量的输血和补液，所以术后要严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压、严格控制输液量和滴速。为预防肺部并发症，麻醉清醒后就可以给予头高位45°，使病人有较好的通气量。术后3~5日给半坐卧位，定期协助病人更换体位，帮助搬动患肢，翻身拍背，以利肺部分泌物的引流，并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰，预防肺部感染。
②基础护理。预防褥疮，保护骨突部位，用海绵、软枕分垫臀部、下肢。使其卧位舒适，同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水，预防便秘。
③体位。术后髋关节多需作下肢皮肤牵引，置于外展中和旋转位，用硬的三角形枕头，固定在两下肢之间，以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋，而造成髋关节脱位。三角形枕头可固定5~14日，它的利用，特别有利于各非手术侧卧位，患肢膝关节和小腿下放置棉垫，以避免皮肤和神经干的不必要的压迫。搬运病人及使用使盆时要特别注
意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作，防止脱位。如果病人发生剧烈的髋关节疼痛，肢体变得内旋或外旋位时，应立刻报告医生，进一步明确有无脱位的可能。
④
栓塞性静脉炎观察护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张，体温多不超过38.5℃，常有轻度全身性反应时，应警惕深静脉栓塞的可能及时报告病情。
⑤功能锻炼：术后2~3周病人可扶双拐下地（不负重），以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。
⑥
出院指导：
A
继续进行屈髋操练，术后6周时，髋关节屈曲可达90°。
B
侧卧位时，两膝间放置2只枕头，不允许向手术侧肢体侧卧位。
C日常个人卫生，如上厕所、洗澡等，应避免髋关节过度屈曲，不坐低凳，若有胸痛、小腿胩胀，髋部红肿或切开部位出血或流脓，或尿路感染等应及时就医。
D
术后6周复查，摄X片，观察假体松动或位置有无改变，如果病人情况良好，应鼓励病人增加活动量，特别加强髋关节外展肌，屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力，如爬梯、跳、跑、提重物等。
E
手术后因肺炎、龋齿、尿路感染等引起菌血症，从而导至髋关节晚期感染的发生，因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况，均应给予预防履抗生素治疗，并要严密观察髋关节有无任何感染症状。
F
体肥胖的病人要适当减肥。