1、髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的临床症状根本上的区别是什么?
股骨头坏死是一种骨科常见的疑难杂症,多见于中青年患者,令所有患者非常为烦恼的应该就是股骨头坏死患病过程中的疼痛了吧,无论处在哪期的患者都会有不同位置和程度的疼痛。
髋关节疼痛一定是股骨头坏死么? 股骨头坏死早期的患者多表现为“异位疼痛”,如膝关节疼痛,腹股沟疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者会有髋部疼痛,活动受限,并且随着疾病的发展会越来越疼。
那是不是所有的髋部疼痛都是股骨头坏死呢?不是。
有很多患者一旦发现髋关节疼痛就认为得了股骨头坏死,其实引起髋关节疼痛的疾病非常多,并不是所有的髋痛都是股骨头坏死,甚至有一些医生也会将一些髋痛患者误诊为股骨头坏死。 许多髋关节骨关节炎的病人,被误诊为股骨头坏死。其实这是两类完全不同的疾病,前者是以关节表面破坏为主,病程由表及里;而股骨头坏死则是关节软骨下骨坏死在先,病程由里及表。 引起髋关节疼痛的原因很多,比如:发育性:如髋关节发育不良引起的结构改变;神经性:如髋关节周围神经卡压综合症;炎症性:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎;创伤性:如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;放射性痛:如腰椎的病变
2、是髋关节骨性关节炎还是股骨头坏死
股骨头缺血坏死是因为股骨头内血运破坏、中断,股骨头出现囊性变等,发展到晚期出现股骨头塌陷,累及髋关节面软骨,而髋关节骨关节炎是股骨头关节面软骨先发生病变,而后累及股骨头内部,引起股骨头出现囊性变等改变。
股骨头坏死与髋关节骨关节炎晚期治疗都是一样的,都需要进行关节置换手术。但是这两种疾病的诊断需要我们的鉴别,主要从两方面进行鉴别:
首先,从病史方面来看,股骨头坏死多见于青壮年,多有激素使用史、大量饮酒时或者外伤史,而髋关节骨关节炎多见于老年患者。
其次,从X线片方面来看,股骨头坏死早期表现为股骨头出现骨纹理细小或中断,骨密度不均匀,股骨头囊肿、硬化,此期关节间隙是正常的,后期股骨头可变扁平、塌陷等情况,关节间隙可以变窄;髋关节骨关节炎早期关节间隙变窄,髋臼与股骨头关节面同时出现欠平滑或出现波浪状等异常现象,与间隙狭窄相对应的骨面,常有不规则的骨质硬化,股骨头呈蘑菇状,髋臼边缘的骨质增生形成致密的三角形骨块或弧形长条,覆盖于向外扩大的股骨头上方,在股骨头承重区骨面下和髋臼外上方可见有单个或多个大小不等,略呈圆形,卵圆形或不规则的囊性变,可有硬化的骨壁。髋关节骨性关节炎临床表现主要症状为关节疼痛,关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、有液、肌肉萎缩;关节主动和被动活动时有吱嘎声,并有不同程度的活动受限和肌痉挛。有些老年人同时伴有远侧指间关节增粗。继发性骨关节炎的原因有:关节的先天性异常;创伤;关节面的后天性不平整;关节外畸形引起的关节对合不良;关节不稳定;医源性因素,如长期不恰当地使用皮质激素等。 股骨头坏死的主要症状表现在以下五点: ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。 ②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 ③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。 ④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 ⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现 股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。 总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。
股骨头坏死和髋关节骨关节炎有本质区别的,前者是缺血坏死,从内往外发展,骨性关节炎多是退行性的,从外向内发展。
3、股骨头发炎有什么症状
你好,股骨头缺血性坏死是由于外伤、酒精、激素、先天性髋关节发育不良等诱因导致的疾病股骨头坏死患者可以感觉到腰部、膝部、大腿内侧等处的轻微疼痛或是麻木感,体征主要表现在髋关节活动受限,特别是内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重,有轻微进行性跛行。
4、股骨头坏死与滑膜炎症状的区别
骨头坏死在不同程度不同时期会出现不同的临床症状,股骨头坏死亚健康期出现下肢疲劳无力和下肢畏寒,这两个症状随着活动过多而逐渐明显,早期休息一段时间这两个症状会自行消失,但是到了股骨头坏死的一定时期就会每天都有,尽早到前海接受治疗吧
5、无菌性股骨头炎症的早期症状
股骨头坏死的早期病症
1、疼痛
股骨头坏死的首发病症是疼痛,疼痛能够是间歇性或持续性的。通常状况下,股骨头坏死早期患者的疼痛病症在行走后加重。疼痛可由坏死组织修复炎性病灶或高压灶中的高压惹起,多表现为持续性疼痛和静息痛。骨软骨塌陷和变形招致的创伤性关节炎,或髋关节四周肌肉韧带附着的慢性损伤会招致髋关节运动受限,特别是部分旋转活动会明显异于常人。这种疼痛大多数为针刺状疼痛或钝痛,经常辐射到腹股沟区域(臀部四周)、大腿内侧、臀部后部和膝盖内侧。并且,疼痛时多会在这一区域有极强的麻木感。
2、跛行
股骨头坏死,由于髋关节疼痛和股骨头塌陷或髋关节半脱位而呈现渐进性缩短跛行。这种状况会随着股骨头坏死的病情加重而愈发严重,早发间歇性跛行病症儿童比成年人的患病比例更高。
3、髋关节功用障碍
髋关节功用障碍的主要病症是外展、内收、屈曲伸展艰难、下蹲艰难、穿插腿艰难、关节生硬、腿部不灵敏抬起、四肢短缩和肌肉萎缩等。
6、股骨头坏死还会伴有炎症?
股骨头坏死由于供血不足导致缺血性坏死,同时会伴有炎症出现,所以股骨头坏死早期出现的症状多以疼痛为主。出现髋关节疼痛,就需要及时去医院就医检查确诊病情的分期,如果是中早期股骨头坏死,可采用通络生骨胶囊进行保守治疗法,规范化用药,可以给病情带来很明显的改善。
7、股骨头坏死的哪几个早期症状,很多人误以为是关节炎?
股骨头坏死前期都会有明显症状,但是很多人都会产生的一种误区,很容易造成误诊, 让人总以为这种症状是关节炎,股骨头坏死在生活当中会出现这三种特征:
一、天气寒冷时,髋关节疼痛加重
天气发生明显变化的时候,就会让自己身体的髋关节有一种酸痛的感觉,时间长了会让这种酸痛变成了明显的疼痛。有些人就以为这是天气的变化造成的关节炎,让自己没有多加注意,最后延误了病情。
时常要注意自己的保暖,在天气寒冷的时候,如果出现这样的症状,一定要让自己做出应有的检查。千万别让自己延误病情,反而加深了这种疼痛的感觉,最后错过最佳时机,股骨头坏死已经形成,影响了自己的身体健康。
二、髋关节僵硬,活动受限
这是股骨头坏死明显的前兆,让自己身体的活动严重地受到了限制。在生活当中,会让自己在走步的时候都会加重疼痛感,给自己的生活带来很大的不便。
这时别让自己产生误诊,一定要做出应有的检查,才不会让身体髋关节产生无力的现象。发现的及时,不至于造成股骨头坏死晚期,都能得到保守治疗。
三、髋关节隐痛,休息时明显地减轻
平时的时候髋关节隐隐作痛,当自己稍微休息,就会减少这种疼痛的感觉。这不是关节炎的症状,而是股骨头坏死的状态。
在生活里如果出现这种症状,及早的就医,才不会让自己的身体受到创伤。最后都能得到明显的改善,不会让自己疼痛感加强。
8、关节炎是否会引发股骨头坏死
急性化脓性髋关节炎是一种破坏性疾病,多数是单发的。好发于婴幼儿,且多为血源性感染。化脓性髋关节炎的后遗症大多发生在婴幼儿,其主要原因是治疗延误和病变发生在髋关节。早期诊断较为困难,尤其是在新生儿。当怀疑有关节感染时,应作关节穿刺,抽出ye作涂片检查、细胞计数、常规需氧菌和厌氧菌培养,就这样髋关节炎引发股骨头坏死了。①内收肌止点压痛:外旋或内旋活动受限,患侧肌萎缩甚至有半脱位体征。②跛行:一段时间之后,疼痛会导致肌肉痉挛,髋外展和内外旋受限比屈伸受限更早,最后可致屈曲挛缩,终致跛行。③髋关节疼痛症状加重:股骨头周围血液循环加快,股骨头血管快速扩张,股骨头内部压力突然升高,造成股骨头高压性疼痛,使髋关节疼痛症状加重。④疼痛:疼痛是股骨头坏死首先出现的症状,疼痛部位一般是在髋关节周围,大腿内侧、外侧,开始时一般是为隐痛、间歇痛。以上内容主要为大家详细介绍了关节炎对股骨头坏死知识,希望对您有所帮助。提醒人们在日常生活中,一定要做好预防措施,防止疾病的发生。在此祝你身体健康。
9、股骨头坏死容易被误诊为哪些疾病?
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是由于各种原因导致股骨头血运循环障碍,造成的股骨头发生缺血性骨坏死的病理性变化过程,是一种致残率极高的骨科疾病。随着社会的发展,人们的生活水平的提高,这一疾病的发病率逐渐上升,已经成为骨科常见病。由于股骨头坏死早期的症状、体征不明显,常易发生误诊、漏诊的情况在临床上比较多见。
股骨头坏死容易被误诊为以下几种疾病
1、腰椎间突出症:腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,也是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。本病是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛症状也可以出现在患者的腰腿部,症状相似。由于腰椎间盘突出症的发病率较高,临床医生首先考虑到腰椎间盘突出症的发生,而忽视了股骨头坏死,出现漏诊和误诊现象。
2、髋关节滑膜炎:本病发病与外伤有关,表现为髋关节的疼痛,严重时可有局部的肿胀,髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。本病是与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。
3、类风湿性关节炎:本病是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。本病若侵犯髋关节,引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似,应加以鉴别。
4、强直性脊柱炎:本病为脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。本病属结缔组织的血清阴性反应疾病。同类风湿性关节炎类似,本病也可侵犯髋关节,出现与股骨头坏死相似的症状表现,临床医生容易误诊和漏诊。
5、骨性关节病:是一种退行性的骨关节疾病,以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点,始发部位在关节软骨。多发生于中年及老年人,以负重关节和多动关节发生率高,如脊柱、髋、膝、指间关节,主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大畸形伴活动受限。由于股骨头坏死的疼痛症状可表现在髋关节和膝关节疼痛,所以临床上较常见与本病混淆。
如何身体出现类似以上病症需要到正规医院做正确的诊断,以免误诊给后续的治疗带来更大的麻烦。
10、股骨头坏死?骨性关节炎?【股骨头坏死】
提供片子,表明几级?要想阻断病情发展针刀疗法只能缓解疼痛,股骨头坏死就是骨关节的软骨磨平了,骨关节没有缝隙,导致这种病的根源大多是体内酸性太多,经络不通阻止酸性排泄或是意外损伤造成。所以骨质酥松已成年轻化。胶原蛋白能够留住体内的钙在骨骼之中,并能使软骨再生。骨健宝主要成分就是纯天然胶原蛋白。我有个朋友骨股头坏死用乐利来的骨健宝五个月骨关节已长出软骨,骨关节有韭菜叶宽的缝隙。我的建议也许能帮助到您。