置换髋关节和股骨头术后能疼多久

1、髋关节置换术多久恢复正常

理论上讲，术后第二天即可下地
实际上，最好等术后一周左右，既不影响术后恢复，也不会增加伤口出血，影响伤口愈合
至于恢复正常走路的时间，跟病人情况、术前的情况还是有很大相关性的。比如，年龄较轻的病人，肯定要比年龄大的病人恢复时间短；术前能正常走路的肯定比术前不能正常走路的恢复时间短。这个不能一概而论的。而且，跟手术做得好坏也有很大关系，这是显而易见的

髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。

髋关节置换术后不单纯是身体的恢复，更需要预防并发症。大手术给病人体力带来很大消耗，病人很需要卧床恢复体力，但卧床太久会产生褥疮、肺炎、诱发心脏病。一旦出现这些并发症则严重影响整体的康复。另外，缺乏运动时肢体血流会减慢，血流缓慢的时候血管内的血液容易发生凝固，造成血管栓塞，堵塞血管的栓子如果脱落，顺着血液流到心脏进一步流到肺脏则会堵住肺脏的大血管，危及患者生命。所以手术后要早起下地运动，预防并发症的发生。

手术后什么时候开始进行康复运动合适呢？应该说手术结束后越早恢复运动越好，但由于伤口一般放有将伤口内的瘀血引流出来的管子，在引流管拔出之前不方便下地行走，所以手术当天一般只能在床上做被动的运动，如按摩下肢，这样可以促进下肢血流加快，预防血管的栓塞。手术后第一天就可以把引流管拔除，拔除引流管后就应该下地练习下地行走了。年龄太大的病人，比如90岁以上的老人做了手术是不是可以酌情考虑晚几天下地呢？恰恰相反，年龄越大越容易出现手术后卧床并发症，就越应该早下地行走。

全髋人工关节置换术后恢复选择何种运动比较好呢？这个没有统一的意见，应该因地制宜，但有统一的原则，那就是运动量由小到大，逐渐增加。比方手术当天可以帮患者按摩下肢的肌肉和关节，术后第一天上午可以增加床上运动，让患者自己练习在床上屈伸下肢关节，主动抬高下肢，下午就可以练习下床站立，如果病人体力允许，除了站立之外还要增加逐渐练习行走。术后第二天开始逐渐增加练习行走的次数和行走距离。术后5-7天就要开始练习上下楼梯、登自行车等运动，增加运动的协调性。术后两周，如果病人体力较好，在能站稳不摔倒的情况下可以逐渐放弃助行器练习行走。

人工关节置换手术的原发病、手术中使用的人工关节假体类型、有没有使用骨水泥固定等等对手术后的运动恢复有没有影响呢？一般是没有影响的，只要患者没有感觉到手术部位的疼痛，就可以完全负重，也就是说将身体的重量完全放在手术的肢体上。除非手术中因为患者骨头结构缺损比较大进行了重建，一般都能在术后一到俩天内恢复下地行走。手术中如果重建了骨头，也应该早期下地，但医生可能会告诉病人手术侧的肢体不能负重或者不能完全负重，需要拄拐来代替患侧肢体的负重。

患者术后选择何种运动要根据患者本身的情况及医院的条件来定，注意循序渐进，运动量由小到大，注意不要摔倒，上下床时预防关节脱位。为了预防并发症和增加康复速度，髋关节关节置换术后的病人应该能走的时候不要站，能站的时候不要坐，能坐的时候不要躺。如果运动后感觉伤口疼痛加重或者夜间疲劳感很重，说明运动量过大，需要适当减少运动量。

2、髋关节置换术后疼痛是什么原因?

全髋关节置换术是临床常见的用于治疗股骨头坏死晚期的一种手术方式，技术非常成熟，成功率高。有些患者在术后出现疼痛问题，通过追查病史、物理检查可以确定引起疼痛的原因，通过多年临床经验总结，全髋关节置换术后疼痛主要存在两方面原因： 一、内在原因 首先应查看是否存在以下医源性原因： (1)无菌性松动，人工关节因撞击或固定不稳引起松动。 (2)大腿疼痛-股骨干假体顶端疼痛，假体周围有骨折发生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述医源性问题，要怀疑是否为其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狭窄 椎管狭窄是最常见的引起髋关节疼痛的疾病之一，需认真鉴别诊断。这部分病例中髋关节活动障碍应该是无痛的，但是偶而合并的椎管狭窄，在全髋置换术后逐渐增加病人的活动度后才会被发现。但是这样的疼痛具有不同于术前的疼痛特征。 2、其他退变性脊柱炎症或骶髂关节问题，能根据详细的病史和检查鉴别，也可以通过CT或MRI检查证实。 通过上面的介绍患者应该了解，髋关节置换术后出现疼痛症状，应从两方面查找病因，如果是内在原因，一定要及时解决，以免影响手术效果，如果是其它疾病引起的，说明手术做的很成功，可以通过其它方法对症治疗。关节置换后能维持多长时间？ 关节置换后的护理注意事项

3、置换人工股骨头能维持多久？

对于严重的股骨头坏死最佳的治疗方案就是人工髋关节置换手术。而之所以在中国很多人一直拖着不做，主要有两方面原因。第一方面原因就是钱的问题。很多人不舍得钱，或者说很多人比较贫穷，没钱置换。第二方面就是担心置换的人工股骨头再次磨损。怕用了十年20年就不行了，到时候就怕不好走路了。 我前两年在国外呆过，国外的人股骨头坏死，很多人基本上二三十岁出现股骨头坏死就直接做人工关节置换了。一方面他们看病不花钱。另一方面，他们想的开。把当前的日子过好，叫活在当下。如果一直疼，忍着疼痛无法走路。那这种生活质量又有什么用呢？那么人工关节置换以后，髋关节一般能用多长时间呢？我们这里换的人工关节置换有超过20年的，还没有松动的。当然也有十多年就松动了。随着医疗技术的不断发展。人工髋关节置换或者人工股骨头置换使用的年限越来越多，一般目前我跟患者说的是理论寿命是20年。当然这跟你平时的保养，还有运动量大小，还有骨质疏松的情况，患者自身的情况有一定的关系。 如果人工髋关节或者人工股骨头出现假体松动那可以再次做翻修手术。而且现在做这个手术20年以后医学发展到什么程度？还不得而知，应该是比现在的技术更好。所以现在你要做的就是出现股骨头坏死，如果比较严重影响生活，那就可以髋关节置换手术。当然，对于年轻的股骨颈骨折，可以先考虑三根钉手术，如果三根钉手术以后再出现坏死，再考虑关节置换。

4、股骨头置换术后疼痛怎么办？

第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10－15年，国内的人工髋关节使用年限也就5-6年，使用年限到了还需要再次进行手术的。那这一生需要做几次手术啊？所以一般60岁以下的患者我们不建议手术置换。1、费用高、痛苦大，易发生感染，神经损伤、脱位、假肢下沉，摆动断裂，并发症出现。2、有些患者股骨头坏死的程度，并未达到非置换关节的程度；3、有些高龄老人或未发育成熟的人群不适合置换关节。4、技术要求高，否则走路更疼痛，有排斥现象。

5、髋关节置换术后多长时间才不会疼痛

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6、股骨头置换术后为什么会引起疼痛?

关节置换术后感染怎么办? 长春骨伤医院股骨头坏死专家武秀主任指出，想要了解为什么换了股骨头腿还是疼，首先要清楚以下信息： 1.只植入了股骨头假体。则考虑感染和股骨头缺血。 2.只植入了股骨头假体和髋臼假体及内衬。考虑是髋臼假体压迫髋臼造成的疼痛。股骨头置换术过程中要为置换的股骨头安放相应型号的髋臼假体和聚乙烯内衬，在安放假体前要对髋臼用骨锉逐号进行打磨，以便于安放髋臼假体时能使假体与髋臼内壁更好的接触，以达到假体的稳定性。由于个体差异不同，打磨最后的型号不同，有时会将髋臼打磨过薄，这时把髋臼假体压配上去，假体是取得与髋臼更大的接触面，但当患者下地活动，负重后，被打磨过薄的髋臼遭受重力压迫，就会使患者疼痛。有进一步造成髋臼骨折的可能等。 3.植入了全套的髋关节假体(股骨头，股骨柄，髋臼及内衬)。则包括了以上两种可能性及异位骨化等。 温馨提示： 长春骨伤医院五位一体疗法，可快速改善髋关节功能，具有解除痉挛，消除炎症，松解粘连，消除瘢痕以及挛缩，恢复组织功能，可使股骨头坏死引起的肌张力增高迅速消除，效果立竿见影。

7、股骨头置换后5年疼痛率

医学上没有疼痛率这个标准，是用一些包括疼痛指标在内的评分来衡量的。髋关节置换术包括全髋置换术和半髋置换术，也就是股骨头置换术，当然还有一些另类的表面置换术，短柄假体等。由于患者情况，病种不同，每一类病人的情况会有些不同。
常规的髋关节初次置换后，5年的疼痛情况一般和3，4年时应该没有什么区别。股骨头置换术后还是全髋置换术后，疼痛情况有点不一样。5年内两者接近，超过5年后，股骨头置换术后Harris评分或者JOA评分会稍低于全髋术后。