以下回答摘自上海长征医院骨科副主任医师王波《名医专访丨上海长征医院王波:股骨头坏死的诊断与治疗》
髋关节,也就是咱们老百姓常说的大胯。它由股骨头、髋臼两个骨性结构和软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成,周围由很多肌肉、肌腱、神经、血管等包裹着。
股骨头坏死最早出现的症状是髋关节酸、困,有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。但引起髋关节疼痛的原因很多,外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、腰椎疾患及内科疾病等,都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种,要判断自己髋关节疼是否是股骨头坏死,其实可以通过一些小方法来初步判断。
首先可以先看看自己是否是股骨头坏死的高危人群:
长期喝酒的成年男性;有红斑狼疮综合症、肾病等内科疾病需长期服用激素类药物的人群;出现过髋关节后脱位、股骨颈骨折等外伤的患者。如果有这三种情况并且出现髋关节疼痛的话,就需要考虑是否是出现了股骨头坏死了。
除此之外,我们还能通过自己的一些症状来进行自我检查,如:
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撤腿以及下蹲困难。
(3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。
如果又是高危人群又出现了上述症状,那么就有非常大可能是股骨头坏死了,建议去医院进行更详细检查
2、髋关节是退行性变还是股骨头坏死?
根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为:
双侧髋关节发育不良(DDH),CROWE 1型,
继发双髋骨关节炎理由:中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显,可能年轻时仅有髋关节轻度不适,中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来。
X线片可以看到双髋臼包容稍差,骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性变,但是无股骨头塌陷。股骨头坏死会在髋臼病变出现前先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符。另外MR 显示的也主要是骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性,而不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。
故不考虑股骨头坏死
鉴别:需要排除类风湿性关节炎
这要看您是否有双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵,或其他多个关节的上述症状,并需要查血沉,CRP,类风湿因子等
治疗:根据诊断和目前症状及患者年龄
建议,全髋关节置换术可先做重的一侧
3、大腿髋关节股骨头坏死
股骨头坏死可以选择一些具有消炎镇痛、活血化瘀、强健筋骨主功效的股骨头坏死中成药进行治疗,它们可以显著促进股骨头坏死区域血管新生,改善微循环,理论上可以从根本上治疗股骨头坏死。如果是晚期的股骨头坏死,也可以避免病情的恶化。除药物上,生活中也需要注意避免烟酒刺激和负重以及保持良好的心态。
4、髋关节是不是股骨头
治疗有很多方式,但是具体需要根据情况而定,还是到北京前海问下吧,这样就知道该如何治了
5、髋关节和股骨头是一个名称吗?
髋关节由股骨头与髋臼相对构成属于杵臼关节髋臼内仅月状面被覆关节软骨髋臼窝内充满脂肪又称为Haversian腺可随关节内压的增减而被挤出或吸入以维持关节内压的平衡髋关节解剖后的结构:股骨头、髋臼、关节囊、关节面、关节液
6、髋关节包括股骨头吗?
髋关节由股骨头与髋臼构成,当然包括股骨头了。
7、髋关节痛一定是股骨头坏死吗?
你好,仔细研读了你的病史,根据你描述的病情资料初步分析,髋关节疼痛不一定就是股骨头坏死。髋关节滑囊炎也可以引起疼痛。建议到当地医院复查骨盆平片或,双髋磁共振。
8、髋关节股骨头坏死腿变长了。
你好对于股骨头坏死的处理,一般来说,主要就是经过手术处理。才是最佳的方式。
9、我髋关节发育不良,是不是慢慢的就会股骨头坏死
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