股骨头坏死的x线表现

1、股骨头坏死应该如何了解各期的X光表现呢？

由于影像方法不断发展，目前常用的有X线、CR线、ECT（放射性核素扫描）、CT（计算机体层摄影）、MRI（核磁共振），对于股骨头缺血性坏死的诊断与疗效评估各有优缺点。
从我们应用的体会，最基本的还是X线片，它价廉普遍，可以对股骨头缺血性坏死进行宏观评估，但清晰度远不如CR，CR的价格只比普通X线稍高一点，建议拍CR片；其次是ECT，它可以帮助对股骨头坏死的正确分型；如大块缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型，同时还可以提供股骨头血流动态的变化，以作治疗前后的对比，进行评估。

（1）缺血型：X线为大块或全头密度增高，ECT呈现大块“冷区”是缺血坏死的早期表现，手术作隧道时，死骨坚硬，钻出死骨呈粉末状，机械强度好，呈“干性”坏死，是由于主要动脉受阻受损或栓塞所致。中药治疗见效缓慢。
（2）郁血型：X线呈密度减低或囊性变，ECT呈现核素浓集“热区”，作隧道时疏松，刮出豆腐渣样死骨，呈“湿性”坏死，可能由于多次小区坏死融合或静脉病变所致，骨内压高，静脉回流差。中药治疗有效，但易塌陷。
（3）混合型：介于上述二者之间，ECT呈现大片“热区”中含有相对“冷区”，可以是坏死中期表现。
（4）增生硬化型：是 V 、 VI 期的晚期表现，X线为股骨头增生硬化，畸形发展，机械强度又逐渐增高，ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集“热区”，但比郁血型核素浓集要低些。

2、股骨头坏死X片上有什么表现

？X片是股骨头坏死检查最常用的方法，当我们出现疼痛、活动受限、跛行等类似股骨头坏死症状时，多数医生都会建议我们做X片确诊，今天我们就来了解下股骨头坏死在X片上有什么表现。 股骨头坏死临床上分为早、中、晚三期，不同时期股骨头坏死X片表现是不相同的。 初期股骨头坏死X片表现：髋关节间隙轻度增宽,以关节中下为主,主要因关节软骨增宽,股骨头外移所致,早期股骨头在外移2mm以内,晚期可达5mm,一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致,可以逆转。 中期股骨头坏死X片表现：股骨头皮质可以断裂形(台阶状)成角,基底处出现平行的双皮质征(双边征),其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象,随后股骨头广泛脱位和碎解,其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规则,关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生，关节间隙可呈不规则变窄,髋臼关节面增生硬化，Sheaton线不连续，股骨头碎块可成为关节游离体。 晚期股骨头坏死X片表现：股骨头骨结构完全消失,股骨头明显变扁或覃状变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区，关节间隙变窄，股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化并囊变,股骨头与髋臼变扁，股骨颈吸收,使下肢变短。

3、股骨头坏死的症状有哪些？主要是身体哪一部位疼痛？

股骨头坏死患者在冬季都会有这样一个普遍现象，就是觉得自己的腿越来越疼了，走几步路就痛得满头大汗，是不是自己的病情又加重了呢？专家表示，由于冬季天气寒冷，股骨头坏死患者常常会感觉到疼痛加重，这是一个普遍现象。

而股骨头坏死患者在冬季感觉疼痛加重的原因是什么呢？

造成这种情况的原因有两个，一是寒冷，二是潮湿。由于冬天寒冷、潮湿环境容易造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加，所以使患者症状加重。寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍，使患者的病情加重。所以股骨头坏死患者在冬季一定要保护好自己，避免病情的加重。

4、股骨头坏死x光片的分级

正确对股骨头坏死患者进行诊断和分期对于后续治疗及康复有重要作用，X光片常用于确定股骨头坏死程度，根据X光片表现不同可分为5期。
前放射线期：前放射线期股骨头坏死患者X线显示可为阴性
，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。
头变扁前期：头变扁前期患者股骨头轻度变扁，间隙正常，临床症状较前放射线期加重。
移行期：移行期股骨头坏死患者股骨头广泛骨质疏松
，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
塌陷期：塌陷期股骨头坏死患者临床症状较重，下肢功能明显受限，患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
骨关节炎期：骨关节炎期在所有分期中临床症状最为严重，类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。
名词解释：半月征半月征是指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带.

5、X线片如何看出股骨头坏死好转

1、2期者X光平片表现正常或表现轻微，很容易漏诊，应用CT、MRI核素扫描或血管造影才能明确诊断，CT、MR表现为骨小梁排列紊乱，模糊或见小片破坏区，亦可见到斑片状高密度灶，3期者可见到骨皮质塌陷和小的囊变，4期则会合并关节退行性变关节增生，股骨头变扁，关节间隙变窄。3、4期者X光平片可见有明显表现，表现为股骨头密度增高，密度不均，骨质破坏，股骨头变形，儿童患者股骨头骨髓碎裂，密度增高，合并退行性骨关节病者关节间隙变窄，股骨头坏死，主要与髋关节结核，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎椎鉴别。

6、股骨头坏死的主要症状都表现在哪些方面？

您好！
股骨头坏死的临床表现简单概括为：一痛、二瘸、三障碍、四短、五缩、六残疾。治疗股骨头坏死要重视全身整体机能修复及免疫力的提高，故在医药运用得当下，仍须配合运动治疗。

治疗股骨头坏死中早期患者建议采取中医中药保守治疗，通过外敷膏药、口服中药配合功能锻炼来治疗股骨头坏死，晚期的患者如果经济条件许可也可以采取手术治疗，但风险要先预知。也可以采取保守治疗来控制病情，减少伤痛。

希望对您有所帮助，祝您早日康复！

7、如何从X线片上看股骨头坏死的治疗

请患者根据X线片对股骨头坏死的治疗做一了解。 股骨头坏死的X线分期及治疗：1. 软骨下骨溶解期：软骨下骨可见1-2CM宽的弧形透明带，此为“新月征”。次期适用于非手术治疗，一般需6-24个月或更长时间。2. 软骨下骨修复期：软骨下骨常见不同程度的高密度区，斑片状密度减低区，病变周围可见一高密度带。治疗：股骨头钻孔及植骨术或带血供髂骨移植术。3. 股骨头塌陷期：股骨头失去完整外形，软骨下骨塌陷，密度增高，股骨头间隙仍正常。治疗：带血供髂骨移植术。4. 股骨头脱位期：股骨头塌陷，关节间隙变窄，髋臼外上缘骨刺形成。治疗：人工关节置换。

8、股骨头坏死是什么症状,拍X光能看出来吗?麻烦告诉我

建议：早期症状有：腰痛, 患侧臀部疼痛, 患侧腹股沟疼痛, 患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛, 易疲劳。这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作CT, ECT或核磁共振检查，都能发现股骨头坏死。一般X线对此病的早期诊断率不是很高

9、股骨头坏死的X线影像表现是什么？

你好，金冠医生谢谢您的邀请。X线检查是股骨头坏死常见的检查项目之一，那么会有什么症状呢？
1、在股骨头软骨下骨板下方出现骨质密度增高，周围出现点状或斑片状密度减低区或囊性变，周围出现一密度增高的硬化边缘包绕。骨密度增高和硬化缘是骨坏死后新骨形成的表现，而不是骨坏死的本身，硬化带出现在坏死骨和活骨之间。这是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表现。
2、股骨头软骨下骨板出现“新月征”。新月征是指股骨头负重区软骨下骨板内厚的透光区，是由于骨坏死后，骨质被吸收，出现微骨折所致，通常在正位片上不易见到，在蛙式位片上易显示，容易被忽视。新月征的出现是股骨头缺血坏死所有分期系统的基础，股骨头有新月征而无节段性塌陷是股骨头缺血坏死所有分期Ⅲ期特征性的表现。
3、股骨头软骨下骨板出现节段性塌陷、变扁、碎裂，软骨下骨质密度增高，伴有或不伴有关节间隙狭窄，晚期出现髋关节骨关节炎的表现。