1、糖皮质激素抗炎作用的机制有哪些?
糖皮质激素,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选。
常见的不良反应:
1、水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心性肥胖(库欣综合征),出现满月脸、水牛背,痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压、水肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。
2、减弱机体抵抗力。
3、阻碍组织修复,延缓组织愈合。
4、抑制儿童生长发育。
(1)股骨头坏死影像学改变扩展资料
糖皮质激素可以被划分为内源性和外源性两大类。内源性糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,包括可的松、氢化可的松;外源性糖皮质激素是人工合成的,包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松等。
内源性糖皮质激素的分泌具有昼夜规律,即清晨8-10点为分泌高潮,随后逐渐下降,午夜0-2时为分泌低潮期。糖皮质激素的药理作用及临床应用十分广泛,包括抗炎、免疫抑制、抗休克、抗过敏、退热、刺激骨髓造血功能等。
给药方案
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》关于糖皮质激素的使用描述如下:对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,酌情短期内(3-5日)使用糖皮质激素,
建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1-2mg/kg/日,应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对冠状病毒的清除。
2、医院的误诊有多可怕?
医院的误诊可能会让患者变的消极再也不能振作起来,医院的误诊可能会给患者带来一生的影响,医院的误诊甚至可能会导致患者失去自己的生命,
医生是一个光荣的职业,但是同时医生也是非常不容易。不过对于患者来说,最怕碰到的就是不负责任的医生。因为一个不负责任的医生很可能会影响自己的一生。
曾经看到一个很火的话题,就是你有没有被误诊过?没有想到的是很多人都发表了看法,有人说自己因为被误诊差点把孩子打了,有人说自己差点失去了做母亲的机会,有人说他碰到有个人被误诊直接失去了自己的生命等等等等,很多人都亲身经历过或者是看到别人被误诊过。
医生也是人,也有自己的情绪,很可能是当时心情不好不想多说,也有可能是自己的确没有检查出来,还有可能就是这个医生本来就不负责任。而无论哪种情况,医院误诊伤害最大的就是患者。
曾经听说我身边有一个人,本来身体很好,但是因为去医院之后被判定是癌症,所以一个月的时间就走了。不过出乎所有人意料的是,这个人其实根本就没有癌症,因为我们县城医疗设备不太好所以检查出现了错误。不论最终这件事情怎么处理,这个人的确失去了自己的生命。
医院的误诊对于患者来说实在是致命的一击,所以希望有些医生在累的时候可以好好的休息,以饱满的精神来检查患者。不要给患者造成太大的心理创伤,也希望医生能够对自己说的话负责,不要随意的下一些结论。