1、股骨粗隆间骨折怎么治疗?
老年人摔跤后,如果摔到了髋关节(俗称大跨),很容易出现股骨粗隆间骨折,也叫股骨转子间骨折。股骨近端有大粗隆(也叫大转子)和小粗隆(也叫小转子),骨折发生在两者之间的就叫股骨粗隆间骨折或叫股骨转子间骨折。
股骨粗隆间骨折的诊断有以下几方面内容:有外伤史;髋关节不能踩地;患髋外旋短缩畸形;患髋一般会有瘀青,压痛阳性;通常情况是,老人摔倒后,没法站起来走路,疼痛难忍。
如果出现了以上的情况,强烈建议您带老人去医院就诊,拍X线片,了解其髋关节情况,明确诊断。
股骨粗隆间骨折的治疗原则是:能耐受手术的话尽量做手术,将骨折固定后,缓解疼痛,可以早期坐起来、可以下地活动,避免卧床并发症(好多老年人因为骨折去世多是因为:骨折的并发症——肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等)。
手术选择多选用闭合复位内固定,稳定骨折可以使用DHS 固定,不稳定骨折需要使用髓内钉固定,对于严重的粉碎骨折可以行髋关节置换治疗。
科技和工业的进步,使的医生手术中操作简单快捷,很快就可以完成手术,且可以做微创。
2、髋骨骨折后能引起股骨头坏死吗?怎样预防?
髋骨骨折?还是股骨颈骨折?股骨头下?股骨粗隆?不管是那一样骨折都可能导致股骨头坏死。手术头坏死的机会是70%,因为手术有一样就是再次创伤。保守治疗的话50%机会,减少创伤对骨折的愈合也是关键的。加上年龄大小,愈合时间相对来说,年龄越大愈合就越慢。看看中医,开点中药吃,卧床时间是3-6个月、半年到一年。1-3个月时复查X片,观察头有无坏死及折端的愈合情况。后途中要注意防褥护理,及肺炎等并发症。
3、股骨粗隆间骨折有可能会股骨头坏死吗
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4、股骨粗隆间骨折后怎样护理
核心提示:股骨粗隆间骨折的治疗原则是复位固定。早期手术,采用坚强内固定,患者可以离床下地活动,以免长期卧床引起严重并发症。越是年龄大、不能耐受长期卧床的病人,越是要尽可能手术。非手术治疗主要是牵引疗法,对无移位的稳定性骨折或合并其他疾病,体质较弱不能耐受手术者最为适合。
5、股骨粗隆间骨折(或转子骨折)取钉后弃拐早,功能锻炼又用力过度疑股骨头坏死。。
现补充一点:更正下现在才知道是 股骨颈基底部骨折,因属囊外骨折所以又称转子骨折。不是学医的专业术语搞百不明白,实际上无论医学上怎么划分,都属股骨颈骨折大度类,难怪到今天都没好,取钉后症状反反复复。。到现在为止快3整年了,啥时能正常托拐知还是个未知数,为了好好保护股骨头,最坏的打算可能还需扶单拐一年!医托就免做广告了,股骨颈骨折属骨科疑难杂症:老年多发不愈合需做全髋置换;年轻人1-2年就早愈合但过早负重3-5内易股骨头坏死,所道以取钉后看情况一专定要扶1-3月双拐,再扶几个月单拐,只为好好保护股骨头!毕竟是自己的骨头!什么医托卖药的做广告的请不要误人害人了!百度贴吧里有很多股骨颈骨折后的属相关贴子,请患友去那里看看吧,只是里面很少取钉后康复的贴子
6、股骨粗隆间骨折的治疗方法?
你好!根据你的x线片看诊断是股骨粗隆间粉碎性骨折,骨折有一些重叠和成角移位专,股骨颈干角变小,属患肢会有一点短。尽管在家里治疗骨折也能愈合,但应该做牵引,保持肢体长度,牵引还可以减轻疼痛。你现在疼痛加重、时时抽筋可能是没有做牵引(如果有牵引就是牵引重量不足),活动时骨折断端刺激局部软组织所致,与吃药没有关系。必要时还是应该住院治疗,有利于确保骨折在能够接受的位置愈合。
北京中医药大学第三附属医院-脊柱关节科-黄沪主任医师
7、股骨粗隆间骨折
一、临床表现:
1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下瘀血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。
2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩,远侧骨折段处于极度外旋位,严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。
二、诊断依据:
1.有外伤史。
2.上述临床症状和体征:疼痛、压痛、外旋畸形等。
3.X线摄片可见骨折。
1.牵引疗法
适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者。牵引的优点是可控制患肢外旋,对I、II型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患肢负重须待12周骨折愈合坚实之后才可,以防髋内翻的发生。
对不稳定性骨折牵引的要求是:
a.牵引重量,约占体重1/7;
b.一旦髋内翻畸形矫正后,需保持占体重1/7~1/10的牵引重量,以防髋内翻畸形再发;
c.牵引应维持足够时间,一般均应超过8~12周,骨折愈合初步坚实后去牵引。
2.闭合经距多根斯氏针内固定
先行胫骨结节牵引,进行复位,行全身系统检查,伤后3~7d内在骨折台上手术。用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术。
3.钉-板类内固定
本方法适用于成人各种类型骨折,常用的内固定有DHS(动力性髋螺钉)和Charnley滑动加压钉等。
4.Ender钉固定
钉从股骨内髁上2cm处凿孔,在X线电视荧光屏上观察Ender针,穿过骨折部直达股骨头关节面下0.5cm左右。使数根钉端呈扇形或鱼叉样散开,以固定近端骨块。术后施皮牵引或防外旋鞋。
5.Gamma钉固定
90年代初,一些国家采用Gamma钉,即一根带锁髓内针,斜穿一根通过股骨头颈部粗螺丝钉,因主钉通过髓腔,从生物力学分析,力线离股骨头中心近,因此,Gamma钉股骨内侧可承受较大应力,可达到早期下地负重的目的。
8、粗隆间骨折是否必然造成股骨头坏死
根据你的描述,如下可作参考。
粗隆间骨折属于囊外骨折,股骨头供血较好,一般很少造成股骨头坏死,中老年人由于骨质疏松,外伤后容易股骨颈骨折。
囊内骨折比较容易造成股骨头坏死。
是否做股骨头置换这个要评价多方面因素,不能妄自下结论。
你可以到大一点的书店,在外科(骨外)书里找找,里面有详细的介绍。