股骨头坏死修复期表现

1、股骨头坏死分几期

1期——微结构发生变异。髋痛僵硬，活动受限，而x线没有特殊征象，或有骨小梁轻度不均匀，或斑点状稀疏区，关节间隙无变化，也可把此期称为：0--1期。

2期——有感时期。自身可明显感知髋部不适，X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

3期——坏死、塌陷时期。痛感明显、间歇性的跛行、关节活动受限， x线表现为股骨头连续性断裂，可看到股骨头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位，死骨可有断裂和嵌压。死骨呈圆锥状下陷。

4期——致残期。疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。 x线表现为股骨头进一步坏死，关节间隙变窄，成典型的骨关节炎改变，股骨头顶端形状改变。

金 冠 医 院

2、股骨头坏死的主要症状都表现在哪些方面？

您好！
股骨头坏死的临床表现简单概括为：一痛、二瘸、三障碍、四短、五缩、六残疾。治疗股骨头坏死要重视全身整体机能修复及免疫力的提高，故在医药运用得当下，仍须配合运动治疗。

治疗股骨头坏死中早期患者建议采取中医中药保守治疗，通过外敷膏药、口服中药配合功能锻炼来治疗股骨头坏死，晚期的患者如果经济条件许可也可以采取手术治疗，但风险要先预知。也可以采取保守治疗来控制病情，减少伤痛。

希望对您有所帮助，祝您早日康复！

3、股骨头坏死分期表现有哪些

Ⅰ期（前放射线期）此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期（坏死形成，头变扁前期）临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。
Ⅲ期（移行期）临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期（塌陷期）临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
Ⅴ期（骨关节炎期）临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振（MRI）或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90deg;外展位髋关节片。

4、2期股骨头坏死的症状是什么？

股骨头坏死症状2期主要特征是关节面完整、关外形不变，剖面上坏死区和正常骨髓间有骨硬化带出现，充血区增厚间杂有棕黄色和白色组织。可见新生血管及新生纤维组织和巨噬细胞长入坏死区，形成肉芽组织。在坏死骨小粱一身侧出现破骨细胞，骨质出现吸收现象，而另一侧出现成骨细胞开始新骨形成，形成潜行性替代现象。正常骨组织向坏死骨组织伸展，与破骨细胞一同清除死骨，这些肉芽组织逐渐转变为胶原纤维，周围部分坏死的骨小粱并取而代之，为爬行替代现象。组织学各种坏死组织成分、交界处的炎性反应，并见炎细胞浸润至坏死充血，伴随出现局部骨组织吸收周围骨组织疏松，密度低于坏死骨组织，坏死区边缘有增生的幼稚间胚叶细胞、毛细血管及一些胶原纤维侵入坏死区的髓腔内。骨坏死2周后，骨小粱之间的原始间叶细胞和毛细血管增生，骨小粱表面间叶细胞逐渐骨细胞并合成新骨。新生骨最初以编织骨的形成覆盖整个骨小粱，逐渐增厚，继而表面变为活骨，后经晚期塑造变化成熟骨小粱，关节软骨在修复晚期出现变化。 以上是股骨头坏死症状2期的主要特征。股骨头坏死发展到2期一定要及时治疗。