1、股骨头坏死是拍片还是怎样检查出的?
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2、怎么检查确定是否得了股骨头坏死?
确诊股骨头坏死可以从症状:髋关节疼痛、大腿内侧疼痛、下蹲受限、盘腿受限等;x线片检查:是否出现股骨头骨质破坏、塌陷等;儿童可以采用“4”字实验检查。
3、股骨头坏死怎么检查出来 详细
蜜蜂和蝴蝶虽然都是在花间飞舞,但一个在创造,一个却在虚度。创造者奉献的是甜美的生活,虚度者留下的是生活的垃圾。我今年24 岁家住河南省宜阳县的一个女孩,本应该像其它同龄人一样,青春、靓丽,可是我却没有大家幸福,因为从08 年开始,就整日与病痛做着斗争
4、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚?
股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病,而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象,那么就要及时的到正规的医院接受治疗,否则随着病情的不断恶化,会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力,从而引发髋关节功能障碍,最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗,早康复。
股骨头软骨病的检查方法有:
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据,定期投照双髋关节正位和蛙位X线片,可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期:X线片上主要表现关节周围软组织肿胀,同时股骨头向外侧轻度移位,但一般不超过2~3mm,这些非特征性改变可持续数周,此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期:即坏死前期的X线片征象,主要是骺核比正常者小,连续观察6个月不见增长,说明软骨内化骨暂时性停止,关节间隙增宽,股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征),正位X线片显示股骨头向外侧移位2~5mm,随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加,其原因:
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙,导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化,在坏死的骨小梁表面有新骨形成,产生真正的密度增加,有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象,在蛙位片上,可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区,Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折,具有重要的临床意义,它不仅是确定诊断的主要依据,而且有助于推测股骨头的坏死范围,判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期:X线特点是股骨头前外侧坏死,在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像,如投照蛙位X线片,可见致密区位于股骨头的前外侧,此种情形多需追踪观察1年,方可明确是部分坏死还是全部坏死,如系全部坏死,骨骺往往呈扁平状畸形,但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期:X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布,硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果,而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像,股骨颈变短并增宽,坏死股骨头相对应的干骺端出现病变,轻者表现骨质疏松,重者出现囊性改变,可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期:此期病变已稳定,骨质疏松区由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趋向均匀一致,但股骨头骨骺明显增大和变形,X线片上可见股骨头呈卵圆形,扁平状或蘑菇形,并向外侧移位或半脱位,髋臼也出现代偿性扩大,内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断,早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义,临床上多采用静脉注射99TC,然后进行γ闪烁照相,早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损,再生期可见局部放射性浓聚,Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变,相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否则则为晚期,相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,与X线检查比较,核素检查可以提前6~9个月确定坏死范围,提早3~6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查,但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大,有助于观察关节软骨的大体形态变化,并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因,在愈合阶段作关节造影,更能真实地显示关节变形程度,对选择治疗方法具有参考意义,但这是一项介入性检查,有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉,故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用,有些医院对Perthes病也进行该项检查,实践证明,该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值,可以早期作出诊断,缺血区表现为低信号区,并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度,磁共振成像的髋关节如同关节造影所见,可以明确显示股骨头的形态是否正常,磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查,且无放射性损伤,但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考,如果要有效检查这种病症,还是应该到医院咨询一下医生,在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡,适当进行运动,避免酗酒,养成良好的生活习惯。
5、医生怎么检查确认是股骨头坏死
股骨头坏死诊断:1.髋关节疼痛向腹-股-沟区或臀-后侧、外侧或膝内-侧放射。 2.髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 3.跛行:即走起路来患肢不敢用-力负重,象踮脚样走路。 4.骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋-部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针-刺样或酸痛,并出现上述反应。 5.长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹-股-沟,活动时明显,休息后减轻。 6.寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。 7.炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。临床股骨头坏死症状表现是非常多的,一般来说根据患者发病原因不同、患者年龄不同等,往往股骨头坏死症状也是不同的,关于股骨头坏死检-查方法,早期其实是可以通过症状来判断疾病的,到了中晚期的时候医学技术MRI、CT以及X线都是比较常见的股骨头坏死诊断方法。【苗方骨仙灵】做到了不换股骨头。在不干扰机体大环境的前提下,能排-出死骨、再生新骨、增强人-体免疫力,提高人-体抵御外界病菌入侵的能力,协助机体在患部利-用自组-织、自运转、自维护的生态能力,使股骨头坏死康复。
6、股骨头坏死早期如何检查呢?
建议:股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因引起的疾病,股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象,股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛,疼痛并非直接来源于股骨头,而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛,活动多疼痛加重,休息可以缓解或减轻,还会有轻微的髋关节功能受限,如髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查:股骨头坏死早期症状出现后,应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位,做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性;经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查,看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现,来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的,只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现,可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%,MRI检查为80%,而骨内压测定为77%,常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%,但MRI检查费用高,其中SPECT费用较少,是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。
7、怎么样查可以知道是不是真的股骨头坏死呢
股骨头坏死在临床上还是很常见的,诊断一般包括以下几个方面,一是诱发因素,在我国主要就是外伤、激素、饮酒等等。二是临床症状及体格检查,主要就是髋关节痛,甚至于通过大腿内侧放射到膝关节,同时髋关节的功能受到限制,主要是屈曲、旋转、外展等等。第三就是辅助检查啦,一般拍个片子,特别是CT片,即可确定。