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股骨头的早期发现

发布时间:2020-11-24 17:45:09

1、股骨头的临床表现都是什么呢?

大部分股骨头坏死病人患病时年龄不大,在30-40岁之间 ,股骨头坏死最后严重破坏股骨头,髋关节,有明显的致残作用。通常认为在大多数病例即使早期诊断、及时手术也不能改变病人命运,但是手术可以延缓病程发展速度,推迟作全髋关节置换的时间。多数研究表明,不做手术治疗病程发展的风险要比手术治疗的风险高 。股骨头坏死早期治疗和晚期治疗效果有比较大的差别。
由于股骨头骨坏死病人患病相当长时间以后才出现症状,症状慢慢出现,一开始可能时有时无。大多数病人起初常常被误诊为椎间盘突出、坐骨神经痛,等到出现明显髋部疼痛、活动受限、跛行,想到股骨头坏死去拍片确诊时往往已经出现大面积坏死或塌陷,延误了治疗时机。因此认识坏死早期症状是早期发现坏死的关键之一。美国股骨头坏死基金会网站主页就专门提出“首先出现的症状”这一节: “不幸的是许多骨坏死病人患病相当长时间后才出现症状。一开始常在活动时感觉患病关节疼痛或刺痛,症状缓慢出现,一开始可能时有时无,有时疼痛突然发生。随着病情发展疼痛加剧,关节僵硬并不能活动。髋关节发病最常见,常感觉腹股沟疼痛”。
股骨头坏死的早期诊断是一个急待解决的问题。熟悉股骨头坏死的临床表现对于早期发现坏死非常重要。病人出现症状才来找医生,医生如果不明了股骨头坏死的症状就不会想到股骨头坏死,就不会做必要的检查,就会延误诊断。遗憾的是到目前为止文献上只是认为坏死临床症状主要为腹股沟疼痛,偶尔臀部疼痛,疼痛位于深部 、悸痛,行走时加剧,有时夜里疼痛明显。通常患腿在屈曲和伸直时内旋均受限,腿伸直被动内旋时特别疼痛,常出现跛行。 其实这些已经是比较晚期的症状,对于早期发现股骨头坏死帮助不大。
我们经过仔细调查发现股骨头坏死有特征性临床表现,主要有以下五点:
1、起动难。在椅子上坐的时间长了起来走路时,走头几步特别不舒服,走几步以后就好。
2、走不远
3、膝关节酸痛
4、翘二郎腿或穿袜子困难
5、腿左右分开困难
早期病例仅仅出现起动难,出现头三条表现是典型表现,出现第4、5条表现时股骨头已经塌陷。不过也有一些例外情况,就是股骨颈骨折作过内固定后发生坏死的病人,膝关节酸痛不明显。少数叫做静息髋的病人即使股骨头有塌陷、关节间隙明显狭窄也仅仅出现跛行而无其他症状。一小部分青年人股骨头轻度塌陷时不一定出现穿袜子困难。了解这些特点,对于早期发现坏死以及判断坏死程度有一定帮助,关键是提高对股骨头坏死的警惕性。另外一个问题在于椎间盘突出、坐骨神经痛,是常见疾病,即使确诊这些疾病也不能排除并存股骨头坏死的可能性,只要有坏死的症状就要检查髋关节,通常检查的顺序是平片、CT和磁共振。我们认为随着数码照片的普及,与医生认识的提高,不久以后绝大多数病人使用平片检查就可以明确诊断。

2、怎样可以发现早期股骨头坏死?

早期往往只是感觉髋关节酸软,走路时间稍稍一长,还可以感到痛疼,这种痛疼有的人感觉不在髋关节,而是在膝关节。很多人都以为是过于劳累,或者是患了风湿病,如果去照X片也发现不了问题。这个时候一定要去看专科,可以做CT,或者是MRI检查,往往这些检查可以发现早期的患者

3、早期股骨头坏死怎么才能及时发现呢?

建议:早期股骨头坏死比较难发现,有的早期患者连疼都不疼,所以连患者自己都不知道。而那些已经出现疼痛症状的患者,往往都已经是二期的了。一个比较现实的办法是,定期体检,最好做定期核磁共振成像检查,这样可以做到及早发现,及早治疗。如果病情被耽误,二期时才发现,也不算晚,还可以恢复如初。但如果出现疼痛症状后,被物误诊为腰腿病,就可能让病情继续恶化,甚至直到股骨头塌陷了才能确诊。到了这样的程度,就只能是临床治愈了。

4、股骨头早期做cT能发现吗

股骨头坏死,最早能发现的是磁共振,CT发现的稍微晚一些

5、股骨头坏死早期症状都有哪些,怎么早发现早治疗呢

首先,疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
其次,关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。股骨头坏死早期症状为外展、外旋活动受限明显。
第三跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。股骨头坏死早期症状往往出现间歇性跛行,发现股骨头坏死早期症状及时治疗,骨股E康是专药专治,贴剂不伤肝胃,效果显著

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