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老年股骨头骨折治疗方法

发布时间:2020-11-24 11:41:01

1、90岁老年人股骨头骨折该怎么治疗

你好!
患者是股骨颈骨折,但是患者年龄偏大,90岁,手术治疗时需要进行麻醉,患者现在的年龄可能不能进行麻醉,不知道患者是否有其他疾病?
对于患者股骨颈骨折现在采用保守治疗只能是进行牵引治疗,然后卧床休息,不能平躺多少都会有影响,牵引的同时可以服用一些活血化瘀生骨的药物,骨肽等这些都是可以是的,外用药可以外敷,促进循环,有条件的可以在医院进行一下理疗,比如烤灯高频等,对药物的吸收促进骨折愈合有很好的疗效。

2、老年人的股骨颈骨折怎么治疗?

随着社会的老龄化,骨质疏松症及由此引发的股骨颈骨折的发生率逐渐升高,临床上一般将大于60岁者的骨折看作老年股骨颈骨折。老年股骨颈骨折患者,往往伴有多种并发症,如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病。此类病人如不及时治疗,就不能迅速的尽可能的恢复术前的活动状态,由于骨折患髋疼痛,肿胀畸形,不能活动,长期的卧床将使患者的一般健康状况迅速恶化,合并坠积性肺炎、褥疮、深静脉炎及肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症乃至死亡。骨折成为此类患者健康状况恶化的一个转折点。诊断一般具有骨折典型的疼痛,下肢缩短外旋畸形,髋关节功能障碍,但嵌插型股骨颈骨折上述表现不典型,临床上导致漏诊。X片:需摄正侧位片,基本可以明确诊断和骨折分型。CT:如X片不能明确诊断,可加做CT。MRI:可辅助诊断。治疗一非手术治疗对于老年人的股骨颈骨折,治疗的目标是消除疼痛,早期活动,减少卧床所致的各种并发症,改善生活治疗,降低病死率。其中早期无痛活动是关键,因此除非患者存在手术禁忌症。原则上不主张卧床牵引保守治疗。二手术治疗在身体状况容许的情况下,尽可能的采用外科治疗是达到消除疼痛,早期活动的有效方法。研究证实,手术治疗较非手术治疗可大大的增加患者的生存时间和生存治疗。即使对骨折前就不能行走的患者,手术治疗也可减轻痛苦、方便护理。外科治疗包括内固定、人工股骨头置换和全髋置换。方法的选择取决于患者年龄、骨折类型、骨的质量、健康状况、活动水平等因素。1.内固定无移位的股骨颈骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可采用内固定治疗,多用三枚空心螺纹钉固定。内固定具有手术出血少、时间短、感染发生率低及价格便宜的优点。然而,内固定治疗存在骨折不愈合、股骨头坏死及再次手术的风险。2.髋关节置换术有移位的股骨颈骨折(gardenⅢ,Ⅳ),应首选进行髋关节置换。手术方法分为人工双极股骨头置换术,人工全髋关节置换术。1)人工双极股骨头置换术一般来说,年龄特别大期望寿命较短,全身健康状况较差,合并症多,肌肉力量弱尤其是有脑血管病后遗症,活动要求较少,智力差头脑不清晰,宜半髋置换。半髋置换手术创伤小,时间短、脱位率底,但假体使用寿命短约5年左右。2)人工全髋关节置换术如患者一般情况好,可考虑行全髋关节置换术。骨水泥全髋假体可提供良好的即时固定,容许患者早期负重,这一点对老年患者尤其重要。但假体使用寿命较非骨水泥假体短。适用于骨质疏松患者。非骨水泥假体在骨质量良好时骨组织可长入假体表面的微孔以获得良好的固定。对年龄较小、骨质疏松不明显、预期寿命较长者可用非骨水泥固定,或者髋臼侧非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同时强调的是对于老年人股骨颈骨折,不仅需要外科治疗骨折本身,也应对其原发病骨质疏松进行治疗,以减低骨吸收,增加骨形成,改善骨质量。减少再骨折或其他部位的骨折。有调查显示88%的患者在治疗股骨颈骨折时,未做过任何原发病骨质疏松的治疗。这些治疗包括使用钙剂、维生素D、降钙素等。

3、老年人股骨头骨折的治疗方式

具体看哪个位置骨折了
如果是股骨颈头下型或者颈中型的最好是换头,身体条件可以最好换全髋
如果是基底部骨折或者是粗隆间骨折可以选择打钉
不建议保守治疗,老年人长时间卧床会出现很多并发症,股骨头两年坏死率百分之八十几
经济条件和身体条件许可最好做全髋置换

4、老年人股骨头粉碎性骨折怎么办

要看位置了!
如果是股骨头下面的腿骨那就和其它的骨折同样处理就可以,但如果是股骨头本身,办法就一个字了!换!

患者是因为外伤造成的股骨胫骨折,股骨胫骨折在老年人骨折患者中是很常见的,股骨胫骨折有一个特点就是骨折部位越靠近股骨头的部分,愈合率越差,并且有可能造成股骨头坏死,如果对老年患者采用牵引或打钉子固定的传统方法,愈合的可能性很小,通过人工全髋置换手术可以使患者很快地恢复,术后2-3天就可以下地。

5、老人股骨颈骨折,有什么好的治疗方法?100分

股骨颈骨折手术后一般要闯三关:一是术后感染关,这一关多数患者能闯过,一般是10天左右;二是愈合关,股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲,都比较重视,而第三关是股骨头坏死关,这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是:股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很满意,于是不作保护、随意活动,最终造成股骨头坏死,留下终身遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危因素有以下几个方面:

1、骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高;

2、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;

3、负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;

4、错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。

为了防止股骨头坏死应该做到:

1、勤复查X线片,即使骨折愈合,也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内,98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展;

2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持到1~1.5年;

3、如发现股骨头有早期坏死现象,应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转

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