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股骨颈骨折换股骨头吗

发布时间:2020-11-24 05:13:06

1、摔伤股骨颈骨折,做了股骨头置换和髋关节置换能算多少级伤残。

相关方面的骨性结构改变,使用的手术复位,内固定,至少需要三个月左右才能恢复,恢复后还不能取钢钉,至少需要观察局部没有任何问题,一般需要一年以后,再根据具体的局部恢复情况,确定是否需要通过手术取出。残疾评定是要根据手术等治疗后一定的恢复时间后在进行评定的。一般手术顺利,取出钢板后没有明显影响日常腿部的日常活动的话,残疾一般是评定不上的。

2、老人股骨颈骨折,是做股骨头置换还是做钢钉固定好?急需高手解答,谢谢!

年龄大了,钢钉手术,股骨头容易坏死。股骨头置换彻底,但是手术风险相对又大些。不过单说手术方式还是建议股骨头置换。

3、为什么老人股骨颈骨折要换人工关节

因为股骨颈骨折会出现营养股骨头的血管断了,年龄大,愈合也差,不换关节极易引起股骨头坏死对于老年人发生股骨颈骨折,为了避免二次手术,应早期行关节置换

4、股骨颈骨折,股骨头置换是几级伤残?

这个要根据你造成的原因,有交通事故和工伤,如果是交通事故的话,要根据伤的程度来定,正常是十级伤残,如果非常严重的,像我这样的就是九级,坏死了置换了一般在八九级,由于各个地方的评定标准稍稍因人而异 这个你应该明白~~!~~至于工伤呢也是如此,只是级数上要高些,在七八级,如果出现坏死就是六级~

5、股骨颈骨折,做了股骨头置换和髋关节置换能算多少级伤残。工伤

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6、股骨颈和股骨头有什么区别?

这就好比头与脖子的关系,股骨头是前端,股骨颈是连续部分。

7、为何股骨颈骨折后容易出现股骨头坏死?可以预防吗?

股骨颈骨折发生后,治疗方式一般分为保守治疗及手术治疗;手术治疗一般根据患者自身情况,可采取内固定术或者髋关节置换等;在接受内固定术后,一部分患者会出现股骨头缺血性坏死。

为何股骨颈骨折打了内固定后还是会出现股骨头缺血性坏死?这种坏死可以预防吗?了解了这种股骨头坏死的原因,我们就可以从原因上去预防。

从根源了解坏死原因

骨折后股骨头坏死与否,主要与其残存血供和代偿能力有关。我们先从解剖关系上来看一下股骨颈骨折对股骨头血运的影响。正常成年人股骨头的血液供应主要来源于三个部分:旋股内动脉主干之终末支外骺动脉(上支持带动脉),此动脉约2~6小支由股骨头颈交界之外上部进入股骨头,供给股骨头之外侧2/3~3/4。

其次是旋股外动脉发出的下骺动脉(下支动脉),此动脉有1~2支在股骨头软骨内下缘处进入头部,供给头内下1/4~1/2;圆韧带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,一般供给股骨头凹窝部分;来自股骨上端之骨髓内动脉无独立分支达头部。

所以,股骨头的血运主要源于经股骨颈的关节囊小动脉,且缺乏丰富的侧支循环,因而当股骨发生颈骨折、明显移位时,容易损伤血管,股骨颈骨折后,股骨头的血液供应可遭受损害。据动物实验所见,头下型骨折后股骨头血流可减少83%,颈中段骨折则血运减少52%。血运残存越少,坏死的可能相应的就越大。

骨折后发生坏死的发生率较高

股骨颈骨折的发生率约占全身骨折的3.6%,但骨折后发生坏死的发生率约为36%,而且青壮年的发生率更高。这是因为青壮年需要较大的暴力才会产生股骨颈骨折,因此造成的髋臼及髋关节周围软组织损伤也比较严重,造成股骨头的血运破坏也比较大。

股骨颈骨折内固定术后,骨折的对位得到恢复,软组织难以得到处理及康复,损伤后期,软组织间产生粘连,加之损伤的软组织间的纤维化/瘢痕增生,都会造成对血管及神经的进一步嵌压和压迫,进一步影响股骨头的血运,逐渐产生股骨头缺血性坏死。

另一方面从髋关节因素上来分析,暴力造成骨折时,大多数情况下也必然会造成 “髋臼”的软骨损伤和组成髋臼三骨的分离和移位,使髋关节的“磨合"活动变成了“摩擦”活动,增加了关节磨损,使股骨头关节面遭受二次损伤和破坏。髋臼力线的改变,使整个骨盆随之产生一定的旋转移位,使股骨头面更容易受到损伤和破坏。

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