1、引起股骨头坏死的主要原因是什么
股骨头坏死主要原因有：
1.先天性髋关节发育不良；
2.长期酗酒、因病使用大量激素或长时间接受激素治疗；（气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、高血脂、高胆固醇等长期服用药物或激素治疗）
3.因外伤、外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等未及时处理好；
遇到以上情况需要尽早处理，早期治疗还是有治愈的希望的。
2、股骨头坏死是什么原因引起的
造成股骨头坏死的发病原因到目前为止尚未完全清楚，因此在股骨头坏死的命名上也不统一。现代医学认为，导致股骨头坏死的主要原因有局部创伤、激素类药物、酒精中毒、先天性髋臼发育不良、强直性脊柱炎病、儿童骨骺外伤这六种为主要原因。
3、导致外伤性股骨头坏死的病因是什么？
1.局部创伤：创伤为常见的致病因素，如髋臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋关节手术后并发症等。据统计，约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血，最终塌陷率约30%，其中头下型塌陷率更高，明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断，损伤后8小时即开始坏死。
2.滥用激素药物：长期(1个月甚至10年以上)大量使用糖皮质激素类药物是引起股骨头坏死的病因，首次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头影响较大，出现脂质代谢异常、骨代谢失衡，钙吸收减少，骨转换加速，导致骨量丢失。陈卫衡等对86例经大量激素治疗后痊愈的SARS康复病人进行分析，确诊为股骨头坏死的46例，发病率为53.5%。
3.过量饮酒、吸烟：过度饮酒是重要的引起股骨头坏死的病因，股骨头坏死病人中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史，酒精中毒可破坏骨结构，损伤血管，引起高脂血症，可使血液凝固性发生改变，发生血管栓塞，造成缺血性坏死，但适量饮酒不会引起股骨头坏死;吸烟可以使股骨头内部的血管损害，自由基增多，骨量下降，加速骨结构破坏。
4.骨质疏松：骨质疏松可使单位体积骨重量减小，骨小梁数量减少，密质骨减少变薄，通过机械应力使软骨下骨小梁发生微骨折，由于细微损伤的累积，对抗机械应力下降，从而出现塌陷，进一步使骨内微循环系统受挤压阻塞，股骨头缺血，最终发生股骨头坏死。
5.某些代谢疾病(高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病等)：目前认为这些疾病引起脂肪代谢异常，血管损伤，导致动脉粥样硬化，从而累及股骨头上端的血管，尤其是股骨头滋养血管受累，进一步引起股骨头缺血，成为了引起股骨头坏死的病因。
6.其他病因、诱因：有减压病、栓塞性动脉炎、胰腺炎、结缔组织病、辐射损伤等，这些因素从各个不同的角度影响了股骨头的血供和骨代谢。某些因素一般不易引起股骨头坏死，如髋关节发育异常、风湿性关节病、类风湿、骨结核、髋关节骨性关节炎等。
4、请问哪些因素会造成股骨头坏死？
股骨头坏死的病因，现在仍然有许多不十分清楚的地方。现在认为明确的骨坏死病因包括严重外伤、骨折、关节脱位 、潜水病、深海潜水、镰状细胞贫血、辐射病、化疗、动脉病 、高雪氏病。可疑的骨坏死病因包括皮质类固醇增高、使用大剂量激素 、酗酒 、类脂质代谢障 碍、结缔组织病、 血凝固增强 、功能紊乱、胰腺炎、 肾病、肝病、红斑狼疮、其他疾病及吸烟。
从日常工作角度看来非外伤性股骨头坏死男、女发病率之比为4：1，50%病例为双侧发病。非外伤性股骨头坏死最常见于使用过激素的病人和酗酒者，其次为特发性股骨头坏死。其他病因包括镰状细胞贫血、高雪氏病、红斑狼疮、高凝血状态、高血脂、器官移置、减压病和甲状腺疾病。
多大剂量的激素能引起坏死仍然不明了，多数研究表明即使短期应用比较高的剂量也有很高的风险。坏死病人中与激 素有关的病人占5-25% ，几乎100%是双侧发病。发生于酗酒者的坏死，大多数有比较长的，周饮酒量超过400毫升的饮酒史 。国内“非典”病人大量出现坏死也表明大剂量激素确实与坏死关系密切。有一点比较明确，就是血栓形成的趋势增高和溶解血栓的能力减弱是一个重要的发病因素。股骨头坏死可以分为：
1 外伤性股骨头坏死，由股骨颈骨折、骨盆骨折、髋关节脱位等外伤引起， 1/3股骨颈骨折病人发生坏死。
2 非外伤性股骨头坏死，多见于使用激素、高血脂、脂肪肝患者和酗酒者以及孕妇，部分病人一时找不出具体原因叫做特发性股骨头坏死。总的说来本组病人的发病可能于易栓症（血栓形成的趋势增加）和低纤溶（溶解血栓的能力减弱）有关。
3 先天性髋关节半脱位合并股骨头坏死，一般在40岁以后出现症状。先天性髋关节脱位使用石膏或支架以及手术治疗的病人有时在1-2岁就出现坏死表现。
4 儿童坏死，又称perthe’s病，多在2-12岁发病。以往认为发病与多次轻微外伤有关，但是无法解释为什么髋臼同时会出现变化。现在认为其发病也与易栓症（血栓形成的趋势增加）和低纤溶（溶解血栓的能力减弱）有关。
5、外伤性股骨头坏死
髋关节的创伤是引起股骨头缺血坏死的主要原因之一。能引起股骨头缺血坏死的创伤，是指股骨颈骨折，圆韧带撕脱性骨折，髋关节脱位，髋臼骨折，髋关节挫伤，髋关节扭伤等损伤。创伤性股骨头缺血坏死发生与否，坏死范围大小，主要取决血管破坏程度和侧支循环代偿能力。 粗隆间骨折：单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少，一般较少引起供血障碍。 髋臼骨折 ：髋臼骨折导致股骨头坏死,股骨头坏死的发生与其整复的时间及整复的质量有关，整复越早，效果越好。据我院研究发现，6小时内整复者，坏死率为5%;6-24小时内整复者,坏死率为10%，48小时内整复者为12.5%，72小时内整复者为13%，4天内整复者为16%，髓臼复位不良，关节面欠平整,或过早负重者，则易早期出现创伤性关节炎改变,股骨头坏死的机率会明显增高。 外伤性髋关节脱位 ：髋关节脱位多发生于青壮年，多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼，导致股骨头圆韧带被牵拉断裂，关节囊紧张，甚至撕裂，不但下干骺端动脉断裂，上千骺动脉也常有不同程度的损伤。若髋关节脱位再合并股骨头骨折，则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。单纯性髋关节脱位引起头坏死率为：0%一30%，合并骨折时，股骨头坏死率比单纯脱位高，合并骨折引起的股骨头坏死的发病率统计为54.6%。 股骨颈骨折：股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1--5年，最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同，发生率有显著差异，一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方，表现为局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以后缺血坏死区域扁平塌陷。股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度，以及侧支代偿的能力。 注意事项有： 1、骨折线的高度：一般认为，骨折线愈靠近股骨头愈高，坏死率愈高。根据骨折线部位，股骨颈骨折分为头型，头下型，颈中型和基底型。 2、年龄：儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高，国内报告33.3%-41.7%，低于30%者极少。一般认为其原因是：由于青状年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折断端移位大，造成血运损伤程度严重，复位固定较老年人困难，复位的手法较重，次数增多，局部血管损伤加重，同时，圆韧带血供不足，与关节囊吻合支很少，造成股骨头缺血形成。 3、复位固定方式：复位固定方式，股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前，大多数学者主张，采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大，安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴，也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊，使血供受损。内固定一次成功时，其股骨头坏死率很高，而一次失败，操作二次以上者，股骨头坏死率则更高。 4、复位时间及对位质量：早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死，也属部分坏死，出现坏死时间也较晚。 5、骨折断端原始移位程度：骨折断端原始移位严重者，其股骨头坏死率高，已被人们公认。按骨折后Linton's角大小，将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比较稳定，关节囊破坏较少，愈合率较高，股骨头坏死较少，预后较好。内收型骨折断端及少嵌插，明显移位，属于不稳定性骨，远端因肌肉牵拉向上升，又因下肢重量而外旋，关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低，头坏死率高。
6、引起股骨头坏死发生的因素有哪些？
股骨头坏死常见的病因有三种：
局部创伤
创伤为常见的致病因素，如股骨颈骨折等。据统计：约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血。
长期服用激素类药物
长期大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死，激素类药物的使用会导致股骨头出现脂质代谢异常、骨代谢失衡、钙吸收减少、骨转换加速、骨量丢失。
长期饮酒、吸烟
长期饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素，股骨头坏死的患者中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史。金冠医生提醒：除了上述的病因，先天髋关节发育不良，骨质疏松等也会引起股骨头坏死。
早期股骨头坏死可通过保守方式，以恢复患部血运为主来治疗。但早期股骨头坏死不容易确诊，患者要注意。
7、创伤性股骨头坏死的发病原因是什么
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关：
1、骨折断端原始移位程度骨折断端原始移位严重者，其股骨头坏死率高，已被人们公认。按骨折后Linton's角大小，将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比较稳定，关节囊破坏较少，愈合率较高，股骨头坏死较少，预后较好。内收型骨折断端及少嵌插，明显移位，属于不稳定性骨，远端因肌肉牵拉向上升，又因下肢重量而外旋，关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低，头坏死率高。
2、复位时间及对位质量早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死， 也属部分坏死，出现坏死时间也较晚。
3、骨折线的高度一般认为，骨折线愈靠近股骨头愈高，坏死率愈高。根据骨折线部位，股骨颈骨折分为头型，头下型，颈中型和基底型。
4、年龄儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高，国内报告33.3%-41.7%，低于30%者极少。一般认为其原因是：由于青状年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折断端移位大，造成血运损伤程度严重，复位固定较老年人困难，复位的手法较重，次数增多，局部血管损伤加重，同时，圆韧带血供不足，与关节囊吻合支很少。
5、复位固定方式复位固定方式，股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前，大多数学者主张，采用闭合复位使用多针固定。
8、股骨头坏死的根本原因是什么？
股骨头坏死根本原因是缺血，但是致使其缺血的外在因素有三，其一激素，其二外伤，其三酒精。所以想要治疗股骨头坏死，首选要杜绝这三种外因，再采用保髋药物治疗方法，按时、按次、按疗程的服用，即可给病情带来改善。