股骨头坏死中医辨证论治

1、靶点注射中成药结合中医角度辩证施治股骨头坏死的临床研究

探讨骨坏死区内靶点注射中成药结合中药理疗辩证施治治疗股骨头坏死临床效果。方法:选取2011年9月至2016年8月96例股骨头坏死为研究对象,按住院号单双分成2组,对照组48例,常规西药处理,观察组48例,骨坏死区内靶点注射中成药结合中药理疗治疗,观察两组在疗效、生活质量等方面影响性。结果:疗效上,观察组痊愈率43.75%、总有效率89.58%,对照组痊愈率27.08%、总有效率77.08%,观察组显著优于对照组(P0.05);Harris评分上,治疗2周后、4周后对照组较治疗前仍无显著变化(P0.05),观察组治疗2周后、4周后较治疗前显著升高(p0.05),治疗2周后、4周后观察组以上指标显著优于对照组(P0.05);两组治疗4周后髋关节痛、间歇性跛行、活动受限、叩击痛、下肢酸痛评分显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗4周后以上指标显著优于对照组(P0.05)。结论:骨坏死区内靶点注射中成药结合中药理疗股骨头坏死疗效显著,能改善临床症状,提高功能恢复。

2、数万新冠肺炎患者治愈后，后遗症也会拖累后半生吗？

在医护人员奋战近两个月后，武汉新冠肺炎重症、危重症定点收治陆续收尾，武汉关闭一家新冠肺炎重症、危重症定点收治医院。接下来，出院患者的预后成为专家关注的焦点。特别是应用激素治疗后可能产生的股骨头坏死风险，专家们也给出了应对方案。 

中国中医药研究促进会骨伤科分会、中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会、北京中医药大学骨伤科联盟，组织国内中医骨伤科股骨头坏死领域的相关专家，共同制定了中医药防治新型冠状病毒肺炎后股骨头坏死专家共识，为新型冠状病毒肺炎康复患者股骨头坏死的防治提供参考，预防方案中，恒古骨伤愈合剂被推荐用于股骨头坏死高危人群。

哪些康复患者有股骨头坏死风险？

新冠疫情初期，重症患者占确诊病例比例的38%。而且病情发展快，没有特效药，治疗也非常棘手。

对于高龄、患有基础疾病的危重病例，治疗方法是持续进行抗病毒、抗细菌、激素治疗。而一些新冠肺炎年轻危重症患者的生命危险，多跟炎症风暴有关，治疗过程中除了呼吸支持，同样要应用一定剂量的激素，起到免疫抑制功能，帮助患者痊愈。

上述激素就是国家卫健委发布的多个试行版本《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中提到的糖皮质激素。

糖皮质激素具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用。但也会抑制成骨细胞的活力，减少胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨盐不易沉着，骨质形成发生障碍。

众多研究表明大剂量糖皮质激素应用和股骨头坏死的风险增高直接相关，但确切的发病机制尚不明确。

新冠肺炎康复患者如何预防？

为了在股骨头坏死发病前期及时消除或阻断致病因素的作用和蓄积影响，阻止股骨头坏死的发生和发展，对新冠肺炎康复患者，专家们就股骨头坏死风险，提出了不同级别的中医药干预方案：

一、对于低风险人群（即在新型冠状病毒肺炎治疗期间未应用糖皮质激素治疗，且不具有其他致病因素），可不予药物干预，仅指导患者做髋部疼痛程度、髋关节内旋与屈曲范围等自测项目的评估，必要时就诊。

二、对于未出现髋关节局部症状的中风险人群（即新型冠状病毒肺炎治疗期间应用糖皮质激素治疗，时间＜1周，或激素累积使用量＜2000 mg泼尼松龙（或与其等效的糖皮质激素）），推荐自开始应用糖皮质激素日算起3个月时，通过辨证论治开始服用对应中药制剂，每次服半量，共服用3个月。

3、全国排行最好的骨外科手术是那十家医院?

全国骨科排名前10名：
1北京积水潭医院、2 301医院、3北大三院、4上海六院 、5 北京协和、6四川华西、
7上海长征、8西安西京、9北京人民、10河北医大三院