股骨头坏死，全称股骨头缺血性坏死，是骨科常见的一种难治性疾病。
股骨头坏死的常见原因是髋部外伤(如股骨颈骨折等)，大量服用激素，大量饮酒。
股骨头坏死的发病机理是股骨头血液供应减少或中断。因为进入股骨头的细小动脉血流缓慢，一旦小血管发生堵塞，股骨头就得不到正常的营养，骨细胞会慢慢死亡，坏死的骨组织疏松变脆，进而导致股骨头塌陷，引起髋关节的功能障碍。
股骨头坏死的主要症状是：大腿根疼痛，髋关节的旋转运动幅度减小，患肢短缩，跛行。
股骨头坏死的诊断，除了医生对病人进行的体格检查外，影像学的检查也是必不可少的，主要包括X线拍片、CT、MRI以及骨扫描。中晚期患者仅靠X线片就可明确诊断，并做出分期。MRI对股骨头坏死的早期诊断有很高的价值。骨扫描能够显示坏死的范围。
股骨头坏死的治疗分为保守治疗和手术治疗两大方面。
2、儿童为什么也会患上股骨头坏死
儿童发生股骨头坏死是指儿童股骨头在出现损伤、炎症、坏死、塌陷后，再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复，一般为2-4年。儿童正处在身体快速发育阶段，发生股骨头坏死后，经过适当的治疗和锻炼，并控制股骨头不负重变形，股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛，甚至是残疾。
导致儿童股骨头坏死的【病因】有：
1、髋关节外伤(占40%)：
髋关节外伤是儿童比较常见的疾病，如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等外伤引起儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头部份失去血运，造成股骨头缺血性骨坏死。
2、医源性(占30%)：
在孕妇生产时，由于生产困难或难产，医生借助手或其他器械帮助生产时，也可以造成髋关节的拉伤或扭伤，致使破坏局部的血管，影响股骨头的血液供应，诱发股骨头坏死的发生。
3、环境因素(占30%)：
儿童股骨头坏死儿童生长的环境因素包括围产期和出生后的生活条件，如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍，出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童较易患股骨头坏死。
3、先天性 髋关节脱位会导致股骨头坏死吗？
如果是先天髋臼发育不良引起的髋脱位就比较麻烦造成缺血性股骨头坏死的几率也比较大，解放军421医院骨科中心专家接着说。先天性髋关节脱位导致缺血性股骨头坏死的几率为2%-68%。从现在开始就要尽量减少下肢的负重，不要大量饮酒、慎用激素类药物，积极的预防缺血性股骨头坏死的发生。解放军第四二一医院骨科诊疗中心专家提醒髋关节脱位的患者，尤其是对于喜欢激烈运动的年轻人，应该对已经出现的髋关节脱位要引起足够的重视，及时到专业正规的骨科医院进行科学的治疗，治疗期间还要多食用豆制品、牛奶等含钙质较高的食物，积极配合专家的治疗，注意不要给今后的生活留下不好的影响。
4、髋关节发育不良导致的股骨头坏死症状是什么？
其实，这就是在检查新生儿是不是患有髋关节发育不良的疾病。髋关节发育不良不仅可导致髋关节脱位、关节僵硬、关节运动受限，甚至还会影响到股骨头，造成股骨头部位的血运受阻，使骨组织遭到破坏，从而引发股骨头缺血坏死。先天性髋关节脱位：在新生儿或婴儿期，由于没有下地行走，症状多不明显，若怀疑病变，需做相应体检，如髋外展受限，蛙式试验阳性，完全脱位时，Ortolani征阳性可确诊。至幼儿时期，患儿开始走路时间较正常孩子晚，单侧脱位者，双侧臀位皱褶不对称，患肢短缩，臀部变宽，步态蹒跚或鸭步行走，到儿童时期畸形步态更严重。先天性髋内翻：是发育畸形疾病，出生数月即可发现，女性多于男性。在患儿开始行走后，出现跛行摇摆步态，形似鸭步，多由于畸形导致臀肌肌力减弱形成。患者颈干角变小，股骨颈变短，可在股骨头下缘形成股骨颈假关节。逐渐形成髋关节不稳，最后导致股骨头坏死。先天性髋关节发育不良：这种病起病慢，病程长，常常是双侧发育不良，而股骨头发育多为正常，主要表现为髋臼的发育不良，表现为髋臼平浅，倾斜度大，对股骨头的包容不够，甚至呈半脱位伴有髋外翻，扭曲和牵拉周围血管加重股骨头的缺血，甚至坏死。
5、武汉同济医院骨科用3d打印治疗股骨头坏死髋臼发育不良引起的股骨头坏死，髋关节置换可以用3D打印进
植入物是可以置换的。3D打印植入物和3D打印医疗导板在很多家医院都已经使用，且有很多相关的成果案例，这些在网络上都可以查询得到。3D打印在医疗领域的应用是一个重大突破，解决了很多医疗难题，值得推崇。
6、髋关节是退行性变还是股骨头坏死?
根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为:
双侧髋关节发育不良（DDH）,CROWE 1型，
继发双髋骨关节炎理由：中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显，可能年轻时仅有髋关节轻度不适，中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来。
X线片可以看到双髋臼包容稍差，骨赘形成，关节间隙变窄，髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱，囊性变，但是无股骨头塌陷。股骨头坏死会在髋臼病变出现前先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符。另外MR 显示的也主要是骨赘形成，关节间隙变窄，髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱，囊性，而不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。
故不考虑股骨头坏死
鉴别：需要排除类风湿性关节炎
这要看您是否有双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵，或其他多个关节的上述症状，并需要查血沉，CRP，类风湿因子等
治疗：根据诊断和目前症状及患者年龄
建议，全髋关节置换术可先做重的一侧
7、髋关节脱位术后股骨头发育不良
是先天性髋关节脱位后行手术治疗吗？
还有现在应当固定，少负重。