1、怀疑股骨头坏死早期应做哪些影像学检查
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2、股骨头坏死的X线影像表现是什么？
你好，金冠医生谢谢您的邀请。X线检查是股骨头坏死常见的检查项目之一，那么会有什么症状呢？
1、在股骨头软骨下骨板下方出现骨质密度增高，周围出现点状或斑片状密度减低区或囊性变，周围出现一密度增高的硬化边缘包绕。骨密度增高和硬化缘是骨坏死后新骨形成的表现，而不是骨坏死的本身，硬化带出现在坏死骨和活骨之间。这是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表现。
2、股骨头软骨下骨板出现“新月征”。新月征是指股骨头负重区软骨下骨板内厚的透光区，是由于骨坏死后，骨质被吸收，出现微骨折所致，通常在正位片上不易见到，在蛙式位片上易显示，容易被忽视。新月征的出现是股骨头缺血坏死所有分期系统的基础，股骨头有新月征而无节段性塌陷是股骨头缺血坏死所有分期Ⅲ期特征性的表现。
3、股骨头软骨下骨板出现节段性塌陷、变扁、碎裂，软骨下骨质密度增高，伴有或不伴有关节间隙狭窄，晚期出现髋关节骨关节炎的表现。
3、儿童股骨头坏死的诊断
由于儿童是弱势群体，对于疾病的抵抗能力是很弱的。股骨头坏死又是一种很严重的骨科疾病，积极的治疗是减轻患者痛苦的关键。因此，一定要真确的诊断。那儿童股骨头坏死该如何诊断呢？对于小儿股骨头坏死症的诊断，特别是早期的诊断，更容易发生误诊，由于诊断的失误和治疗上的偏差，会使坏死更进一步的严重发展，这样也就给后来的治疗带来了很大的难度，同时也给孩子带来了更大的痛苦。因此务必要求每一位家长，如发现孩子有以下四种状况，就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症，应立即去医院做详细检查，以免延误病情。 一、无缘无故膝关节疼痛，走路跛行。 二、在膝关节痛的同时，用手按压髋关节周围，按压时有压痛点。 三、让孩子平卧位，将患肢往上抬，达不到 45 度髋关节有疼痛感。 四、做 “4” 字实验。将患肢 4 字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。
4、我有类风湿八年,今年1月发现股骨头坏死.现在影像所见:双侧髋关节间隙变窄.髋臼哽佐.双侧股骨头密度
呵呵，类风湿关节炎，肯定服用激素治疗了，继发性的股骨头坏死，你的可能是靠近中晚期！你说的办法目前不太知道！
5、骨折手术后5个月照片显示：股骨头坏死影像，还有挽救办法吗？
有，要找有经验的骨科教授才能治疗。
6、股骨头坏死分几期
你好
分为四期：
股骨头坏死Ⅰ期的症状及影像学表现
髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限，X线表现，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松，CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变，ECT有早期浓集，动脉血供低，MRI示低信号，异常改变。
股骨头坏死Ⅱ期的症状及影像学表现
髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为"新月征"，CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变，ECT表现为静息相呈大块"热区"(郁血)或大块"冷区"(缺血)，并有冷热交杂的中间阶段，MRI，大块低信号区。
股骨头坏死Ⅲ期的症状及影像学表现
髋膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行。X线表现软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片，CT表现为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生，ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。
股骨头坏死Ⅳ期的症状及影像学表现
髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT表现股骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处，血池相斜率降低，MRI低信号区比ⅡⅢ期更明显。
7、儿童股骨头坏死的早期如何诊断？有哪些症状可以看？到怎么样的情况要影像检查？
股骨头坏死一般都是多发在儿童身上，多由扭伤等原因所致，儿童股骨头坏死的症状并不明显，但对于儿童股骨头坏死的早期判断其实不难，如发现有以下症状，应立即前往正规医院做精确的影像检查，做到最终确诊，及时治疗。
1、疼痛症状
疼痛是股骨头坏死的初期症状，但起病时可能只是觉得髋部有不适而无痛感，如果有疼痛发生，大部分为钝痛，有时也会有一过性疼痛发生，部位常在腹股沟和大腿内侧，部分小儿可能只表现为膝关节内侧有痛感。
当患儿活动太频繁，行走或者跑步后膝关节内侧或髋关节疼痛，休息后又缓解时，则不能排除是否患有股骨头坏死。
2、跛行症状
小儿股骨头坏死由于疼痛，会使得其步态跛行
3、功能障碍
初起病时患髋各方面活动均可轻度受限，以外展、内旋受限较为明显。
4、压痛
压痛多为髋关节深压痛。早期髋关节周围肌肉可出现痉挛，臀部和大腿部肌肉可发生轻度萎缩。
另外你说的武警广西总队医院骨科是公立二甲部队骨科，是蛮好的。上面的答案也是我曾经在他们网看的时候复制了收着用的。刚好答上你的问题。希望你的孩子也早日康复。