1、急寻股骨头治疗方法
比较权威的有国际骨循环学会(ARCO)所制订的标准是:股骨头坏死按以下方法分期:0期,X线片、MRI、ECT均正常,只有在取出股骨头内的组织进行病理切片检查时才能发现骨坏死。
Ⅰ期,X线片正常,磁共振(MRI)、骨同位素显像(SPECT)影像可发现异常。
Ⅱ期,X线片、MRI、SPECT均可发现异常,但股骨头外形正常。
Ⅲ期,X线片显示股骨头有轻度塌陷。
Ⅳ期,X线片显示股骨头塌陷变平。
Ⅴ期,X线片显示髋关节间隙变窄
手术治疗方案选择:
1:髓芯减压适用1-2a;
2:带血管蒂的腓骨或髂骨移植 手术时机:新月征出现之前;治疗原理:1增
加
血供,加快修复;机械支撑防塌陷
3:截骨术
手术难度大,要求
关节活动好,有部分完整关节面,适用于
负重区受累的2,3期,年龄<50岁;
4:髋关节置换
(表面/全髋/半髋),适用3,4期
关节面塌陷.
5:融合术
适应症有限.
不知道你股骨头坏死在几期,如果在0期和1期可以考虑保守不是应该尽早手术解除痛苦.禁忌不要轻易相信保守治疗谨防上当受骗延误治疗
2、哪些股骨头坏死需手术治疗?常用的手术方法有哪些?
凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者,保守治疗的效果多数不理想,即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大,且负重区下方发生坏死者,需手术治疗。
手术治疗可分为两大类,即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换术。
目前普遍认为对中青年患者来说,首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,相对其它髋关节病来说,效果明显要差,维持时间更短,需要翻修的机会更多。人工关节翻修,不仅技术难度大,疗效也远不如初次置换者,而且费用昂贵,因此避免或推迟人工关节置换,对中青年股骨头坏死患者来说,意义十分重大。当然,若患者年龄较大,股骨头坏死严重,也可考虑行
人工关节置换术。
保留自身髋关节的手术方法很多,最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小,手术后康复要快,同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点,也应有多种术式可供选择,而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。
近年来,我科逐步开展围坍陷期非创伤性股骨头坏死微创保髋手术,主要术式包括:⑴改良髓芯减压、松质骨打压植骨、游离腓骨移植、空心加压螺钉内稳定术;⑵改良Watson-jones小切口,头颈部软骨开窗,病灶清除,结构性植骨和血管束移植束或带血管蒂骨瓣移植术。通过临床观察,疗效很满意。
3、股骨头坏死动的腓骨移植手术一个月,腿一竖起来脚面就红红的,怎么回事,是血不通吗?
你好!下肢外伤后,由于休养期间下肢循环的变化,恢复行走站立时下肢充血肿胀,造成发红。此时继续锻炼,休息时抬高患肢,理疗,热敷,服用活血化瘀药物,促进恢复。
4、股骨头得治疗方法?
1、非手术治疗:适合于青少年病人,对成年人属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用该方法。去除致病因素的同时,严格减少或避免负重,多休息,也可行理疗、口服消炎镇痛药物减轻疼痛症状。治疗过程中应定期拍摄X线片检查病变进展。
2、股骨头钻孔减压及植骨术:是通过髋关节外侧切口,在股骨颈和股骨头内钻数个小隧道,达到减轻股骨头内压力的作用,适用于股骨头缺血坏死的早期,股骨头的外形完整,且无软骨下骨塌陷的病例。术后避免负重3月,部分患者术后可获得一定程度的症状缓解,但中远期效果不佳,股骨头仍可塌陷变形。
3、带血管蒂游离腓骨移植:是指将自身小腿外侧的腓骨连同其支配血管一并切下,通过股骨头和股骨颈内的隧道将腓骨植入,并吻合血管提供血运。适用于年轻股骨头缺血坏死患者。可获得一段时期的避免股骨头塌陷,缺点是增加了下肢的创伤,手术创伤大,且无法完全避免股骨头的塌陷变形。
4、经粗隆旋转截骨术:是将股骨颈自其基底部完全打断,旋转截骨块的近端,使股骨头缺血性坏死病变部位离开负重较大的区域,使相对正常的部位负重,然后钢板螺钉固定。适用于股骨头缺血坏死范围较小的患者。缺点为截骨处有不愈合的风险,术后不负重2-3月,无法使坏死区完全避免塌陷等。
5、髋关节融合术:是指把髋关节内的软骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用钢板螺钉固定。由于术后髋关节功能缺失较大,并且有骨质不愈合的风险,现已很少使用。
6、钽金属棒植入术:是将特制的钽金属的棒形植入物通过股骨颈植入股骨头内,支撑将要塌陷的股骨头,适用于股骨头外形良好的患者。可获得数月到数年的股骨头相对完整外观。缺点是价格昂贵,且无法避免股骨头塌陷,增加后续手术难度等。
7、人工全髋关节置换术:适用于保守无效、股骨头塌陷的股骨头缺血坏死患者。手术治疗效果好,术后可获得完全的缓解,并保留良好的髋关节功能,现在已经成为临床治疗股骨头坏死的主要方法。该手术技术成熟,效果肯定,成功率高,是临床治疗的金标准。
5、股骨头坏死做了腓骨手术可以维持多久。
你好,你能描述一下你的外伤过程,还有骨折的类型如开放性骨折,闭合性骨折,单纯骨裂,粉碎性骨折等,当时有没有伴有韧带撕裂,有没有做手术,放固定物。腓骨骨折手术一般对股骨头坏死影响不大,就是怕你刚刚手术完,身体差,耐受不住。平时加强点营养,吃点通血管药物
6、股骨头坏死做腓骨手术以后可以维持多久
你好,每个人身体出现的情况是不一样的,你只能是根据自己身体的实际情况来看,所以这个时候只能是配合医生检查治疗。
7、股骨头坏死腓骨移植手术后两年在工地做了20多天的体力劳动,出现臀部酸痛,请问有谁知道好的治疗?
会不会好起来或者是会不会复发都只能说是有可能,并没有你说的是两年之后,现在这个手术治疗的方法只能是说能对股骨头坏死的一种治疗方法,但是并不能说能够治疗好股骨头坏死,或者是能保多长时间,并没有你说的这个说法的。
8、请问做换一个股骨头手术需要多少钱
截至2020年1月份,换一个股骨头手术大概需要5-10万元之间。
股骨头置换术创伤很大。这次行动的技术内容也要求很高。如果位置有偏差,很容易造成疼痛、感染、神经损伤甚至终身残疾。所以后遗症很严重。
这种手术治疗股骨头置换术会使受伤部位一直处于缺氧状态,并会出现后遗症,如肌肉萎缩、无弹性、血液循环等。然而,股骨头坏死的置换手术费用昂贵,对适用人群来说是有限的,治疗效果也不是最好的。
股骨头坏死置换术的费用比较高,痛苦也非常的大,容易发生感染,导致神经损伤、脱位、假肢下沉,摆动断裂等并发症的出现。
(8)股骨头腓骨修复法手术扩展资料:
护理和康复:
1、术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收,外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。
2、术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。
3、有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4、下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。