股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。若治疗不及时，可导致终身残疾。
造成股骨头坏死的发病原因到目前尚未完全清楚，因此在股骨头坏死的命名上也不统一，有称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死、非创伤性股骨头缺血坏死、特发性股骨头缺血坏死等，目前多数学者认为，股骨头坏死的主要病因有股骨头外伤，股骨颈骨折，髋关节脱位，股骨头的挤压性损伤，医源性(激素所致)，先天性髋臼发育不良，强直性脊柱炎，儿童骨骺外伤或骨骺滑脱，酒精(饮酒所致)，镰状细胞贫血，脂肪栓子，减压病，骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛风，放射所致，特发性骨质减少，骨质疏松等。
最后，为您介绍置换手术有什么不足：第一、费用高，风险大，创伤性大，第二、置换股骨头技术含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至终身残疾。第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10-15年，国内的人工髋关节使用年限也就5-6年，使用年限到了还需要再次进行手术的。所以一般60岁以下的患者我们不建议手术置换。我建议你还是去专业点的医院咨询和治疗，这样会有利于你的病情康复，希望对你有所帮助！
2、膝盖和股骨头酸痛是什么原因
在骨科领域，股骨头坏死是最为百姓所熟知的疾病之一。它发病年龄广泛，致残率高，目前的发病人群逐渐年轻化趋势，红会医院关节外科骨坏死与关节重建病区许鹏主任提醒：如果不幸发生股骨头坏死，患者在配合医生进行相应治疗的同时，也需要学会科学保养自己的骨头。
股骨头是怎么坏死的？
首先，我们来认识下股骨头。每个人都有两个股骨头，它们位于骨盆下方，骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合，起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用，所以股骨头也是最容易受伤的部位。
股骨头坏死，是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血、结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死病程进展快，致残率较高，需要引起重视。
现实生活中，造成股骨头坏死主要有三大“元凶”。
长期使用激素：激素是刮骨钢刀，长期服用激素药物的人患上股骨头坏死的概率高于正常人。
有一些患有免疫性疾病的患者，比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等，在某些情况下必须使用激素才能控制病情，激素的使用是不可避免的。但是，有一些病患盲目相信街头巷尾所谓的“偏方”或者“祖传秘方”，这些“方子”中很可能就含有激素，用了之后或许能暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确，很容易导致股骨头坏死。
长期酗酒：酒精是穿肠毒药。长期的酗酒会使酒精在人体内蓄积，为股骨头坏死做下铺垫。由于长期大量的饮酒造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后头疼加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
当股骨头发生坏死和变形，腿的支撑能力会明显下降，病变股骨头上应承受的压力会部分转移到膝关节上，造成膝关节所受压力增加，从而加重膝关节的受力和磨损，出现疼痛。但是很多原因都可以造成膝关节疼痛，如过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒潮湿等，建议去正规的医院做检查，及时确诊，及时治疗。
3、股骨关节疼痛是什么病
长春 王长江王长江读者：1.你的疼痛部位在股骨粗隆百处，睡觉时怕压迫，说明病变部位就是疼痛的部位。此处以大粗隆滑囊炎的发生率较高。不知道你以髋部注射是否较多？如果臀肌挛缩或髂胫束有挛缩，可能伴发大粗度隆滑囊炎。如能确诊此病，局部用得宝松注射液加2％利多卡因作封闭可收到好的治疗效果。2.腰椎间盘病变，疼痛也可放射到此处，同时可伴有小腿回放射性疼痛、麻木、胀痛等症状，行走后症状加重。必要时作腰椎核磁共振检查，以排除腰椎间盘病变。3.股骨头坏死或髋关节骨关节炎也可引起疼痛。早期X线片难以发现，作核磁共振检查可发现病变。建议你再及时到大医院专科作进一步检查，确诊后再治疗，否则会延误时间。答
4、坐久了股骨头疼的原因是什么求答案
股骨头坏死一般是说股骨头因为压力大，血液循环差造成骨质疏松坏死，原因不是特别明确，饮酒，劳累，应用激素，先天因素等都可以引起来，表现疼痛，严重时活动受限，髋关节盘腿4字征阳性，内收疼痛，检查早期磁共振检查比较好，后期拍片也可以发现。早期可以注意休息避免劳累受凉负重或者一个姿势过久，应用药物活血通络治疗，配合中医理疗，严重可以微创手术钻孔，血管转移等改善循环，如果坏死严重，股骨头和髋关节都破坏明显可以行置换手术治疗.
5、我的股骨头关节处承重时刺痛,是什么原因?
考虑为骨性关节炎
骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种慢性关节病，也称退行性关节病，又称骨性关节病、增生性关节炎等。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成。本病的病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。
(一)分类
根据有无局部原因存在，可分为原发性和继发性两类。
I类，原发性骨性关节炎无明显局部致病原因。多见于老年人，其发生往往受遗传和体质的影响。老年肥胖者的下肢承重关节易得此病。老年性组织变性再加积累劳损是起病因素。手指末节骨性关节炎的Heberden结节，有明显的遗传因素，由单一常染色体基因传递，女性呈显性，男性呈隐性。
Ⅱ类，继发性骨性关节炎系在局部原有病变的基础上发生。畸形、创伤和疾病都能造成软骨的损害，从而导致日后发生骨性关节炎。因而继发性骨性关节炎可以发生于任何年龄。常见的发病因素有：①先天性关节构造异常如先天性髋臼发育不良。②关节面的后天性不平整，如儿童时期发生的扁平髋、股骨头骨骺滑脱。③损伤或机械性磨损。如关节内骨折后对位不良，以致关节面凹凸不平。④关节外畸形引起的关节对合不良，如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻畸形。⑤关节不稳定，如韧带、关节囊松弛。⑥某些关节疾病促使关节软骨耗损，如关节感染、血友病、神经性关节病等。⑦医源性因素，如长期不恰当地使用皮质激素，引起股骨头缺血性坏死及关节软骨病变等。
本节仅论述原发性骨性关节炎。
(二)病因
发病原因有二，一是关节软骨磨损，二是透明质酸合成减少，分述如下：
1.关节软骨变性
关节软骨变性是骨性关节炎出现最早也是最主要的病理改变。正常的关节软骨表面光滑呈蓝白色。它是由软骨细胞与软骨基质组成。当各种原因引起骨性关节炎时(包括原发性与继发性)，关节软骨表面即失去原有的光滑度而变得粗糙不平。
关节软骨变性发展为骨性关节炎的机理目前还不十分清楚，基本过程可能是：各种因素造成关节软骨承受的压应力过高，引起软骨组织中水分的丧失；软骨细胞在失水的环境中发生固缩、碎裂、坏死；坏死的软骨细胞释放出某些酶类，进一步破坏基质中的胶原纤维结构，造成关节软骨的腐蚀与缺损，以及软骨下骨质暴露或塌陷。同时，由于在变性过程中，处于边缘部分而未承受过高压应力处的软骨细胞代谢活性增强，骨基质中钙盐沉积增多，具备了软骨内成骨的基本条件，因而在磨损较小的外围软骨面出现骨质增生即骨赘形成。这正是骨性关节炎的临床特点。
中央部位的关节面软骨被磨损而脱落后，就显露了软骨下骨组织。由于不断摩擦，显露的骨面硬化而光滑，呈象牙样骨。X线表现为骨质硬化。外围部位因所受的压应力较小，发生骨质萎缩，X线表现为骨质疏松。在负重关节如髋关节还可出现囊腔样病变。这是由于微细的骨小梁骨折后，引起粘液样和纤维蛋白性退变所致。这种囊腔可与关节相通，内含滑液。
2.透明质酸(hyaluronicacid，HA)合成减少
(1) HA在关节中的生理作用：①HA在滑液中形成的粘弹性对关节软骨起着减震和润滑等机械保护作用。②充填于滑膜细胞基质和渗入软骨表层的HA，对滑膜细胞和胶原纤维支架起着支持和稳定作用。③HA分子的屏障作用限制了炎性介质等的扩散，对关节起着化学保护作用。④HA对位于滑膜及滑膜下的痛觉感受器与感觉纤维的兴奋性亦具有较强的抑制作用。⑤关节组织中HA的分子量和浓度还直接影响滑膜A细胞合成HA的功能。当A细胞的周围环境中存在大量正常大分子量HA时，其合成HA的功能正常；反之，当环境中HA分子量与浓度下降时，A细胞合成HA的功能下降。
(2)HA合成功能减弱与OA发病的关系：对正常人关节滑液的研究，发现关节组织的HA合成功能随增龄而下降，自20岁以后就逐渐减弱。因此可以推测关节组织内HA的减少，对OA的发病可能起下列作用：①HA粘弹性下降后，减弱了对关节的机械保护作用，使关节软骨易于老化和磨损。②HA的分子屏障作用减弱后，使关节内的炎症介质和组织破坏后的降解产物得以迅速扩散，可加重滑膜炎症反应，并促进胶原酶的合成与激活，从而加剧软骨的破坏。③由于HA的减少，减弱了它对滑膜细胞和胶原纤维支架的支持和稳定作用，使之易于被破坏。④HA分子量减小后，解除了对炎性细胞的抑制作用，使滑膜炎症加重。⑤HA减少后，削弱了对痛觉感受器膜的稳定和抑制作用，使关节疼痛加剧，活动度下降，以致滑液回流障碍，使炎性介质、组织代谢和破坏产物在关节腔内堆积，导致滑膜炎症加重，而渗出物增多又可进一步降低HA浓度，使关节局部病变形成恶性循环。⑥周围环境中HA分子量与浓度下降时，A细胞合成HA的功能将减弱，进一步削弱HA在关节中的良好作用。
(三)临床表现和诊断
原发性骨性关节炎多发生在50岁以后，女性略多于男性。继发性骨性关节炎的发病年龄较小。原发性骨性关节炎常只少数关节受累。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。起病缓慢，有时因受凉、劳累或轻微外伤才感到关节有酸胀痛。酸胀痛的轻重与X线表现不成正比。在承重时酸胀痛加重。经过一个阶段的不活动，可出现暂时性僵硬。从一个姿势转变到另一个姿势时，活动感到不便并有酸胀痛。例如早晨起床或久坐后起立时，最为明显。经过活动以后，关节又渐灵活。酸胀痛也渐减轻，但过度活动又会引起酸胀痛和运动受限。局部无肿胀，可有轻压痛。活动时可有粗糙的摩擦音，肌肉极少有痉挛，也无明显萎缩。关节可有中等量渗液。关节软骨的磨损及骨质增生将导致骨赘形成和关节畸形。上述症状可以长期不变，大都是慢慢加重。晚期当骨赘刺激肥厚的滑膜皱襞时，疼痛可加剧，关节活动亦因关节变形而显著受限。但不致发生关节强直。上述症状多因轻微的外伤、劳损或寒冷而引起发作。可以1～2年发作一次。间歇期内可无症状。多次发作后，间歇期可逐渐缩短，最后症状可变为持续性。病人无明显的全身症状。血沉很少超过每小时30mm，关节液检查偶见红细胞、软骨碎片和胶原纤维碎片。
关节镜检查可见滑膜绒毛明显增生、发红、肿胀，多呈细长形羽毛状。绒毛端分支乱。有薄膜状物，并杂有黄色脂肪或白色纤维化绒毛。关节软骨光泽度减退，关节软骨变色、发黄、粗糙、软化、溃烂及纤维化；骨的边缘隆起，棘突尖锐。半月板光泽度减退、变色、发黄或断裂。
X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。关节面邻近的骨端松质骨内可见多数直径为lcm左右的小囊腔。有时关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端变形。脊柱骨性关节炎的X线片显示椎间隙变窄，椎体边缘尖锐，有唇形骨赘。
(四)预防
关节软骨组织随着年龄的增长而老化，这是自然规律。但若注意预防，可以延缓其进程和减轻其退行性变的程度。体胖超重的中、老年人，宜控制饮食，适当进行体育活动，实行减肥，防止下肢各承重关节长时间超负荷。对儿童的各种畸形均应及时进行矫正。关节内骨折或关节邻近骨折应准确复位，可以免去继发性骨性关节炎。
(五)治疗
1.全身治疗 首先应解除病人的思想顾虑，本病虽有一些痛苦和不便，但一般不致引起严重残废。在症状缓解期，大都仍可坚持工作，只须注意保暖和防止过度疲劳，即可避免频繁发作。仍应适当运动，如早操、慢跑、太极拳、气功等，避免骨萎缩，但切勿过度。受累关节应妥加保护，勿再损伤。防止骨赘断裂或增生的滑膜绒毛折断，落人关节腔内成为游离体。症状严重时应完全休息，用支架或石膏托固定患肢，防止畸形。洗热水澡、热敷和适度按摩以及皮肤牵引可缓解疼痛。
2.药物治疗 内服消炎痛、保泰松等药物可缓解疼痛，但不宜久服。使用肾上腺皮质激素必须慎重，且不宜长期服用。可用中药蠲痛丸每晚服1次，每次1丸。或用刺宁汤，每天1剂。若有局限性压痛，可局部注射0.5%普鲁卡因5～10ml，也可内加12.5mg醋酸氢化可的松，每周1次，3次为一疗程。可起消炎作用，但不能改变退行变性。不宜注射过多，以免发生类固醇诱导的骨性关节炎或神经性关节病。
骨性关节炎的透明质酸粘弹性补充治疗，是通过向关节腔内注射HA，可以帮助恢复滑液及关节组织基质的流变学特性—粘弹性，重建HA对关节组织的保护作用，缓解滑膜炎症，减轻软骨破坏和改善关节功能。以2.5ml透明质酸钠加1%利多卡因lml混合后注射于关节腔内，每周1次，一个疗程为5次。
3.关节灌洗 通过关节镜持续向关节腔内注入生理盐水，并不断地吸出冲洗液，借以排出关节内的渗液、代谢废物、碎屑、结晶体和直径在2mm以下的游离体，减少有害物质对关节的刺激，从而减轻和消除关节的疼痛，显著改善滑膜的炎症。还可在关节镜内应用刨刀系统刨去坏死的软骨面，使软骨再生。也可在镜内切除妨碍关节活动的小骨赘。如果骨赘较大，不能在镜内切除，也可在镜检中确认其位置，然后切开关节切除之。
4.体育治疗 适当的体育活动，有利于改善关节软骨营养，增强关节周围肌力，改善关节的稳定性，但应适度，不可引起疲劳，并应防止关节承受不恰当的应力。
5.手术治疗 若病人有持续性疼痛或进行性畸形，可考虑手术治疗。手术方法的选择需按病人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素而定。髋关节骨性关节炎可作闭孔神经切断术，减弱股内收肌肌力，可改变髋关节负重力线，对酸胀痛放射至大腿前、内侧的病例可有疗效。但疗效较低。对程度较重的病例还可选择股骨转子间截骨术、全髋关节置换术、关节融合术等。对膝关节骨性关节炎可作关节内清理术及胫骨高位截骨术。对踝关节骨性关节炎可作关节内游离体摘除术，骨赘切除术、关节置换术或关节融合术等
文章来源于野战外科学－王正国主编
6、股骨头患者膝盖疼是怎么回事
最主要的是要明确导致疼痛的原因，如外伤、骨折、关节炎等，不同的原因需要不同的治疗方法，如果是外伤骨折等需要手术治疗，如果是股骨头坏死是需要换掉股关节的哦，建议到前海检查治疗吧。
7、什么是股骨头坏死？
股骨头坏死是骨科领域常见的难治性疾病，是由于股骨头血供中断或破坏，骨细胞和骨髓成分死亡及修复，股骨头结构改变，股骨头塌陷等引起的，最终导致关节功能障碍。该病发病年龄范围广，尤其是青壮年，致残率高。
二、股骨头坏死的病因
1、药物
比如说哮喘，风湿性疾病，又或者是糖尿病，腰腿疼痛等等，在这种过程中都会尝试选择激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致激素在体内积聚而发病，这是一个早期的说法。
2、酒精刺激
慢性酒精中毒是股骨头缺血性坏死的重要病因之一，由于长期大量饮酒，酒精在体内积聚，导致血脂升高和肝功能损害。血脂升高导致血液粘度增加、血流速度减慢、凝血功能改变，可引起血管阻塞、出血或脂肪栓塞，导致骨坏死。
3、创伤
如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤、外力冲击所致挫伤等因素都是导致股骨头坏死的主要原因。
4、术后骨坏死
在临床上，骨移植和血管移植三年后出现骨坏死，因此也会出现明显的血液供应不足，在这种过程中如果没有尽快的缓解也会出现股骨头坏死的现象，所以说在生活中本身就应该引起重视，积极接受治疗也是非常重要的。
5、髋关节疼痛
其实在受到风寒袭击之后，那么在日常的生活中也会出现很多不一样的症状，这些症状其实也会让患者感觉到有一些难受，临床表现为髋关节疼痛、寒湿、下蹲困难，而在最初是没有得到治疗，也会出现股骨头坏死
8、股骨头痛有哪些症状
并不一定是股骨头坏死，首先要注意休息，避免长时间站立，避免长时间行走，可以热敷烫洗，不要推拿按摩，口服消炎镇痛药物，双氯芬酸钠，营养软骨药物，盐酸氨基葡萄糖可以静滴青霉素五到七天，有可能是髋关节的滑膜炎，继续观察，如果不能减轻的话，需要到医院完善髋关节的核磁共振检查，看一看有没有股骨头坏死。
9、得了股骨头坏死，吃什么药好
治疗股骨头坏死建议服用活血化瘀的药物，很多患者经过积极改善，可以达到延缓坏死的进展，避免了过早进行置换手术的负担。建议患者可以选择保守用药，此类药物不仅可以促进血管再生，还能帮助治疗骨坏死，促进坏死骨头的吸收。另外，治疗期间，也要注意保持良好的生活习惯，不吸烟不酗酒，避免负重。