1、股骨头脱位怎么办?
建议:髋关节脱位是一种比较严重的损伤,脱位的同时软组织损伤亦较重,且常合并其它部位造成损伤。髋关节脱位的患者患处疼痛明显,髋关节活动受限,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。建议您去当地的医院进行详细的检查,停抄止您现在的治疗,以免导致股骨头坏死。髋关节脱位本身并不能造成股骨头坏死,或在髋关节脱位复位时手法过于粗暴或是手术创伤过大,使血管遭到破坏,股骨头的血供受损,即会引发股骨头坏死;当髋关节被固定,长时间保持在过度屈曲外展位或过度内旋位时,使关节内压增高,引起静脉返流障碍,头内静脉郁滞,骨内压增高,输人血量减少,甚至血流中断发生股骨头缺血坏死。
2、人体髋关节受伤后,股骨头坏死的可能性有多大?
1、风寒湿邪——股骨头坏死患者一般由风寒湿邪引起的大约占20%左右,因人体本身与外界自然环境是平衡的,当你感冒发烧、肝肾亏虚、骨营养不良、脱钙骨质疏松或其它疾病导致阴阳失衡,风寒湿邪侵袭骨骼,而形成风湿、类风湿、强直性脊柱炎、腰腿疼,使经络痹阻,气血不通,造成股骨头缺血性坏死。
2、外伤——一般由外伤引起的股骨头坏死患者约20%,如:股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全使血管受损,股骨头缺少水份、养份、发生坏死。
3、激素类药物——一般由激素和消炎镇痛类药物引起的股骨头坏死患者约占10%,因激素类药物消炎镇痛效果显著,长期大量使用激素(如地塞米松、强的松等)均可造成骨质疏松、骨骼发生退行性改变,动脉血管阻塞使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
4、慢性酒精中毒——引起的股骨头坏死患者约占10%,长期酗酒,酒精的代谢产物在血内增多,聚积于骨骼微循环内,引起细胞毒性作用及微循环障碍,可引起血管发生局部炎症,当炎症发生于股骨头内时造成血管壁通透性改变,血栓形成导致股骨头缺血性坏死。
5、综合因素——由综合因素引起的股骨头坏死患者约占40%,比如一个长期酗酒的人,在酒后摔倒(当时无任何感觉)骨质受挫,血管受损,自身体质和外界环境失去平衡,醒酒后自感腰腿疼,可误诊为腰椎间盘突出、坐骨神经疼或风湿,大量长期口服激素或消炎镇痛类药物打封闭导致病
3、我出车祸一年了,耻骨骨折,现在髋关节股骨头坏死怎么办?
股骨头坏死需要看几期分型,三型以上会有明显症状,也要看年龄和身体体质,一般可以行人工股骨头置换术或者人工全髋关节置换术手术治疗,至于是否是车祸引起的,有这种可能性,需要到医院做专业的诊治,然后保险公司或者警方介入判责,最后祝顺利,望采纳。
4、股骨头能治吗?股骨头怎么治
股骨头坏死可能跟长期大剂量使用激素,髋关节外伤,过度劳累关节磨损等都是有关系的,最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。所以如果有不明原因疼痛,而且休息后难以好转,就要引起重视了。建议去正规大医院骨科咨询一下,积极点治疗吧,早期的话可以积极选择保守治疗,用用药物或者选择介入血运重建都是可以尝试的,晚期的话可能就要股骨头置换了。
5、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚?
股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病,而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象,那么就要及时的到正规的医院接受治疗,否则随着病情的不断恶化,会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力,从而引发髋关节功能障碍,最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗,早康复。
股骨头软骨病的检查方法有:
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据,定期投照双髋关节正位和蛙位X线片,可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期:X线片上主要表现关节周围软组织肿胀,同时股骨头向外侧轻度移位,但一般不超过2~3mm,这些非特征性改变可持续数周,此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期:即坏死前期的X线片征象,主要是骺核比正常者小,连续观察6个月不见增长,说明软骨内化骨暂时性停止,关节间隙增宽,股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征),正位X线片显示股骨头向外侧移位2~5mm,随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加,其原因:
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙,导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化,在坏死的骨小梁表面有新骨形成,产生真正的密度增加,有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象,在蛙位片上,可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区,Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折,具有重要的临床意义,它不仅是确定诊断的主要依据,而且有助于推测股骨头的坏死范围,判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期:X线特点是股骨头前外侧坏死,在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像,如投照蛙位X线片,可见致密区位于股骨头的前外侧,此种情形多需追踪观察1年,方可明确是部分坏死还是全部坏死,如系全部坏死,骨骺往往呈扁平状畸形,但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期:X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布,硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果,而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像,股骨颈变短并增宽,坏死股骨头相对应的干骺端出现病变,轻者表现骨质疏松,重者出现囊性改变,可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期:此期病变已稳定,骨质疏松区由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趋向均匀一致,但股骨头骨骺明显增大和变形,X线片上可见股骨头呈卵圆形,扁平状或蘑菇形,并向外侧移位或半脱位,髋臼也出现代偿性扩大,内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断,早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义,临床上多采用静脉注射99TC,然后进行γ闪烁照相,早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损,再生期可见局部放射性浓聚,Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变,相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否则则为晚期,相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,与X线检查比较,核素检查可以提前6~9个月确定坏死范围,提早3~6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查,但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大,有助于观察关节软骨的大体形态变化,并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因,在愈合阶段作关节造影,更能真实地显示关节变形程度,对选择治疗方法具有参考意义,但这是一项介入性检查,有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉,故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用,有些医院对Perthes病也进行该项检查,实践证明,该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值,可以早期作出诊断,缺血区表现为低信号区,并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度,磁共振成像的髋关节如同关节造影所见,可以明确显示股骨头的形态是否正常,磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查,且无放射性损伤,但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考,如果要有效检查这种病症,还是应该到医院咨询一下医生,在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡,适当进行运动,避免酗酒,养成良好的生活习惯。
6、股骨头患者膝盖疼是怎么回事
最主要的是要明确导致疼痛的原因,如外伤、骨折、关节炎等,不同的原因需要不同的治疗方法,如果是外伤骨折等需要手术治疗,如果是股骨头坏死是需要换掉股关节的哦,建议到前海检查治疗吧。
7、股骨头坏死到底怎么治?
保守治疗:
1.戒烟戒酒、避免长期使用激素、避免酗酒、减轻体重必要时卧床休息。
2.不要做极限运动或者跑跳等剧烈运动,避免髋关节损伤。
3.体外冲击波、电磁波、高压氧等理疗方法。
4.药物治疗,如降脂、抗凝、双磷酸盐类药物、血管扩张药等,有些活血化瘀、利水化湿等中药在治疗股骨头坏死方面也有一定的优势。
手术治疗:
1.保髋手术
主要有截骨术、介入手术、骨移植术、股骨头自体干细胞移植等。
2.人工关节置换
股骨头表面置换是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是终末治疗手段,适用于年龄较大的患者。
山东省立骨科袁林