1、股骨头坏死已经塌陷该如何治疗？
建议：股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重：包括部分负重及不负重，仅应用于塌陷前的股骨头坏死，即FicatI期及Ⅱ期，从文献报道看，单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15％，而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗：应用药物治疗股骨头坏死的报道较少，总之药物治疗效果尚不能肯定，但因其无创性，仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法：如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等，报道不多，效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压：中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论，通过中心减压可降低骨内压，增加股骨头内血流，而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长，促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多，对其疗效争议较大，其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系，而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术：截骨术的目的是改变股骨头主要负重区，以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等，也可结合植骨术治疗，主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人，截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时，增加了手术的难度。
(3)植骨术：植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植，可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多，自体松质骨具有良好的诱导成骨作用，可促进坏死股骨头的修复，皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨，在头颈交界处开槽植骨，在股骨头关节软骨开窗，掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定，远期疗效尚有争议，但借助骨移植加速股骨头修复，缩短卧床时间是值得肯定的，结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植：带血供的骨移植方法较多，移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨，可带肌蒂或带血管蒂，带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供，加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想，但X线改善情况并不理想，远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
2、股骨头坏死塌陷就不痛了？
不是的，股骨头塌陷仍然会导致疼痛并影响生活。股骨头坏死治疗应尽早进行，中早期的股骨头坏死，采用保守的药物治疗，股骨头坏死是有痊愈的可能的。晚期的股骨头坏死如果严重到影响到生活和工作，那么就需要进行手术治疗。
3、如何准确判断股骨头是否塌陷？
股骨头坏死患者出现股骨头塌陷，是病情加重最明显的标志。经过漫长疾病演变过程塌陷形成，如塌陷部位得不到及时的控制，不断的发展下去，患者容易造成永久性跛行、残疾甚至瘫痪，身心备受煎熬，也给家庭、单位和社会带来了沉重的负担。
北京前海股骨头医院的股骨头坏死治疗专家告诉患者：准确判断股骨头坏死患者是否有股骨头塌陷的情况，从症状上判断多为：疼痛加剧，行走时有摩擦音，髋关节功能受限严重，跛行由间歇性转为持续性。但最主要的判断依据是通过医学影像检查，通过对髋关节处进行X线、CT、MRI等检查，从影像片上可一目了然。
塌陷发生后，通过医学影像检查大多表现明显。新月征塌陷：见关节软骨下呈线形透亮区，是软骨下骨小梁坏死吸收的表现，继之关节面局部塌陷或大部塌陷，髋臼缘下之关节面形成明显阶梯状；雪杯征塌陷：股骨头内外侧出现密度较高的侧壁，头中央密度降低，少数患者出现单壁现象，也可能出现内侧壁基底断裂，外侧壁变薄或消失，严重者全股骨头或向内侧倾倒滑移，之后股骨头内外缘不骨赘形成，髋臼处缘有增生，股骨头外侧壁增厚，密度增高；鸟嘴状塌陷：股骨头变宽，形成鸟嘴状，但臼头包容尚好，关节间隙变窄，后期关节间隙消失，髋臼指数增大，出现股骨头圆周中心与髋臼圆周中心不一致现象。
股骨头的显著塌陷从细微的塌陷积累而来，通过光片的显示，可以看到股骨头塌陷的前兆。患者的股骨头有明显高度上的递减，即显示了最早的塌陷情况；股骨头坏死后会出现骨密度不均匀，光片上显示的透明地带表示该处骨密度较低，形成硬化透明带，股骨头大部分是沿着透明带出现塌陷的情况；实施过内固定术的股骨头坏死患者，如出现钉痕说明内固定物有移动，可视为早期塌陷的指征。
4、股骨头坏死塌陷的原因是什么
?股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，患者如不及时治疗，当病情恶化发展到晚期的时候，就会导致股骨头的塌陷，致使患者瘫痪或残疾，那么?下面我们请骨科专家为大家介绍，希望能给大家带来帮助。专家介绍，股骨头坏死是我们日常生活中很常见的一种疾病，引起股骨头坏死的原因有很多，其症状也多种多样。治疗不及时会对患者造成很大的伤害严重时造成塌陷甚至残疾。那么股骨头坏死为什么会塌陷呢?股骨头坏死塌陷发生在哪个时期呢??下面我们详细的了解一下。根据患者的病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗的关键。目前专门从事研究的科技人员教少，然而对这方面的专著也不多。股骨头坏死，能事先预测股骨头的塌陷是十分有意义的事情，只有预测好了才能够更好的预防，也可以从这几方面考虑下，从时间上分析，多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。?从坏死的X线类型分析，把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。 观察和测量股骨头高度的变化，能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。范本测量法：用这种范本同心圆测量关节表面，凡塌陷少于2mm者，预示塌陷可能停止发展，但超过2mm者，可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。对那些在X在线显示不出的坏死灶，可通过磁共振检查发现坏死灶界限，即Tl加权象上的低密度带，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。以上就是专家对“”的详细介绍，相信大家都已经了解了。专家提示，预测出有塌陷出现，应及时采取预防措施，例如严格避免负重，采用制动、牵引等。衷心的祝愿大家身体健康!
5、股骨头坏死到塌陷要多长时间
你好，我是汤医生！
这个跟你的活动量有很大的关系的。活动多就磨损的快，负重大就塌陷的快，这病保守治疗的话就不要负重，但是还要多锻炼关节的活动度，你问多长时间塌陷，这个不好说，因为坏死分严重程度，不过如果没有塌陷就赶紧保守治疗，至少能控制住不在发展，祝你健康！
6、股骨头坏死塌陷有什么后遗症？
股骨头坏死到了晚期，一般采取药物治疗效果是不太明显的，而且股骨头坏死有可能是因为慢性疾病所引起的，治疗股骨头坏死主要是让患者的局部血液循环状况得到改善，现在一般都是采取手术的治疗方式，同时术后的患者进行康复训练，可以让病情慢慢的康复起来。 在日常生活当中，我们应该知道，股骨头坏死晚期症状所带来的病情是非常严重的，同时采取手术治疗，因为疼痛是比较常见的，很多患者因为行动受到限制，出现悲观失望的心理，就是晚期的患者要做好心理的护理工作，同时手术治疗之后，患者的恢复状况是比较缓慢的，家属也应该帮助患者，调节患者的情绪，让患者积极的接受治疗。 股骨头坏死晚期的患者需要采取手术治疗，因为股骨头坏死的手术要求比较高，所以说患者一定要到正规的医院进行彻底的治疗，对于治疗的效果我们要有一定的了解，同时患者要保持良好的心态，不能够出现悲观失望的心理，相信病情是可以得到改善的，家属也应该帮助患者做好饮食等等相关的护理工作。 股骨头坏死出现之后，大部分的患者行动会受到严重的限制，到医院进行检查是非常有必要的，我们应该了解到，这种病情是非常严重，要采取手术的治疗手段，才会让自己的身体状况慢慢地得到改善，饮食的护理工作也非常重要。
7、股骨头坏死会瘫痪吗，如果长期不治塌陷了怎么办啊？
采用“原位移植疗法”，即通过药物有效清除PAF因子、建立新鲜骨床、刺激滋养动脉侧枝形成等原理，进一步促进血液循环，使血管畅通，疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失，促使新鲜健康骨组织形成，并在原位爬行替代、覆盖坏死骨组织，从而达到原位移植非手术治疗股骨头坏死的目的。
晚期的话，可以考虑手术！
8、股骨头坏死病人塌陷在那个部位
为股骨头塌陷，就是支撑身体上半部分的两根骨头，具体位置在骨盆下方，这种情况已经挺严重了，尽早到前海接受治疗吧
9、股骨头坏死，骨面塌陷能治好吗？
你好，股骨头坏死主要是和局部的慢性缺血有关系的，目前来说并没有特效的治疗方案，所以说对于股骨头坏死的治疗主要是缓解症状及控制或是延缓病情进展，总之对于股骨头坏死的治疗来说，只要是不疼了，没有症状了，就算是好了。当前已经塌陷，分期的话考虑应该是三期，这种情况治疗的话可以应用塞来昔布及复方丹参、迈之灵、仙灵骨葆等治疗，减少活动及负重，避免剧烈运动，应该是可以缓解症状，如果保守治疗不能缓解症状的话，就要考虑进行病灶刮除打压植骨治疗，这样应该是可以缓解症状，延缓病情进展的，到最后实在不行就要考虑关节置换治疗了。
10、股骨头坏死会在第几期出现塌陷
股骨头坏死由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。