1、髋关节骨折施钢钉内固定术后已5个月。现复查股骨头出现骨质疏松印象,是坏死的前兆吗?
通过第三次影像复查说明患侧的股骨头已经有问题了。创伤引起的股骨头坏死,多见于股骨颈骨折复位不良,或骨折后6~18个月左右骨折虽然愈合,也会发生股骨头坏死,患此病的机率很高。
建议患侧不要负重,抓紧时间活血补钙治疗,耽误不得呀。
2、我是一位左股骨颈骨折患者,今年已术后三年了。但最近照片复查.发现股骨头有早期坏死(脱落)症状.请问...
您好
现在病情处于什么阶段?早中期的患者,只要接受正规治疗,一般都是可以达到临床治愈的。治疗的话,需要根据患者的具体病情,综合病因、年龄、体质等情况,经专家辩证、分析病情之后,确定治疗方案。有针对性的治疗,并每天坚持科学的康复功能锻炼,帮助病情的早日恢复。
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3、股骨头骨折做了手术后会有什么后遗症
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4、股骨骨折在修复之后、多年后会出现股骨头坏死的症状么
股骨骨折多年后不可能会出现股骨头坏死。
是股骨颈头下型骨折即使愈合后,不注意保护患处,在第2、3年就有可能出现股骨头坏死。那是贴近股骨头的骨折,所以叫股骨颈骨折,
你说的是股骨干骨折,不同部位的,你不用担心。
5、股骨颈骨折的症状有哪些?
【临床表现】
1.症状老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
2.体征
(1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
(5)患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
股骨颈骨折分类方法有多种,概括起来可分为3类:①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型:头下型、经颈型和基底型。其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折,而基底型则属于关节囊外骨折。头下型是指位于股骨颈中部的骨折,基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折。Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同,很难区分头下型与经颈型。Klenerman、Marcuson及Banks均认为单纯的经颈型骨折极为罕见。由于经颈型骨折发生率很低,各型X线表现受投照角度影响很大,目前此类分型已很少应用。
②按骨折线方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根据股骨颈骨折线的方向将股骨颈骨折分为3型:Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°;Ⅱ型骨折线与水平线夹角为50°;Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°。Pauwels认为,夹角越大,即骨折线越垂直,骨折端受到剪式应力,骨折越不稳定,不愈合率随之增加。该分型存在2个问题,第一,投照X线片时股骨颈与X线片必须平行,这在临床上难以做到。病人由于疼痛等原因,在摄X线片时骨盆常发生倾斜,而骨折线方向便会改变。同一股骨颈骨折,由于骨盆倾斜程度的不同,在X线片上可以表现出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同结果。第二,Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、George、Salvatore等人发现在140例PauwelsⅠ型病人中不愈合率为0,股骨头缺血坏死率为13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不愈合率为12%,股骨头缺血坏死率为33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中,不愈合率仅为8%,股骨头缺血坏死率为30%。由于Pauwels分型受X线投照影响较大,与骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率缺乏对应关系,目前较少应用。
③骨折移位程度分型(Garden分型):Garden根据骨折移位程度,将股骨颈骨折分为4型(1961)。Ⅰ型不全骨折,股骨颈下方骨小梁完整,该型包括所谓“外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折,但无移位;Ⅲ型完全骨折,部分移位,该型骨折X线片上可以看到骨折远端上移、外旋,股骨头常后倾,骨折端尚有部分接触;Ⅳ型完全骨折,完全移位。该型骨折X线片上表现为骨折端完全无接触,而股骨头与髋臼相对关系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型,股骨颈骨折严重程度递增,而不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加。Garden分型在国际上已被广泛应用。Frandsen等人对100例股骨颈骨折分别请8位医生进行Garden分型,结果发现,8位医生分型后的相互符合率只有22%。对于移位与否的争议占33%。由此可见,Garden分型中移位的判断与主观因素有密切关系。Eliasson等人(1988)建议将股骨颈骨折简单地分为无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型:AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。
B1型:头上型,轻度移位。①嵌插,外翻15°②嵌插,外翻<15°。③无嵌插。
B2型:经颈型,①经颈部基底。②颈中部,内收。③颈中部,剪切。
B3型:头下型,移位。①中度移位,内收外旋。②中度移位,垂直外旋。③明显移位。
【诊断】
外伤史,髋部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髋、屈膝及外旋畸形,患侧大粗隆在Nelaton线之上,大粗隆与髂前上棘间的水平距离较健侧缩短,X线片及CT检查,能确立诊断。
6、外伤性股骨头坏死的症状
股骨颈或者股骨头骨折很有可能导致股骨头坏死,长期的疼痛,活动不便,片子检查骨头有坏死
7、请问股骨颈骨折后坏死的前兆是哪些?
外伤、激素、酒精、都是股骨头坏死的诱发因素,如果外伤及时处理,未伤及供血的主动脉,愈合良好,应该可以下地活动了,不要负重,自身太重要借助拐杖。如果愈合欠佳,要注意坏死可能。以上意见仅供参考,具体方案咨询主管医生 。希望对你有帮助。
8、是不是所有大腿骨,股骨劲骨折的人到最后股骨头都会坏死
你好我来回答您的问题,股骨颈骨折要是看年龄 位置还要看如何治疗方法等等。但是不是所有的股骨颈骨折都会变成头坏死的!但是建议在康复后每天泡脚可以加强血液的回流,不要受凉等 祝你早日康复