股骨颈骨折后股骨头缺血坏死,因为常常是在外伤恢复期连续发生的,体征一般是很典型的。
①深部压痛,腹股沟中点与臀后梨状肌处局部深压痛,以及由内收肌紧张所致内收肌止点压痛;内
②髋关节功能障碍:"4"字试验阳性,托马征阳性,外展、外旋、内旋,屈曲活动明显受限;
③由于股骨头塌陷所致肢体短缩,艾利斯征阳性,特德伦伯格试验阳性;
④明显的废用性肌萎缩;
⑤患肢纵轴叩击痛在髓内压高,关节容腔压力高或死骨吸收修复达到关节面时阳性。
建议日常平时注意股骨头的保养,以及生活上避免负重,外伤,激素,酒精等。
2、股骨颈骨折为何引起股骨头缺血性坏死?
由于股骨头的动脉血供,缺乏丰富的侧枝循环,当股骨颈骨折移位明显,血管损伤后,常常引起股骨头缺血性坏死。一般而言,股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关:(1)儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高,这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折,致股骨颈骨折时暴力必较大,骨折端移位程度较为严重,因而血运破坏也较为严重之故。(2)随着股骨颈骨折的处理时间的延迟,缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率,远较延期手术坏死率为低。早期手术病例即使发生坏死,也属部分性坏死,出现坏死的时间也晚;而延期手术者,其坏死往往完全性的,而且坏死出现早。(3)骨折线越靠近股骨头,其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者,坏死率最高。(4)股骨颈骨折原始移位严重,提示股骨头血管断裂亦较严重,股骨头坏死发生率也较高。(5)复位不良,如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法,均可增加坏死率,因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧,或断裂。(6)多数学者认为应当闭合复位,使用多针或螺旋针固定骨折。有人主张切开复位三冀钉内固定。对位好,骨折愈合好可以减少头坏死不等于不发生股骨头坏死。近几年我院采用加压螺纹钉治疗老年性股骨颈骨折,创伤小,效果好,尤其是适用老年性患者。
3、股骨颈骨折会导致股骨头坏死吗?怎样才能避免呢?
股骨颈骨折后是可能会导致股骨头坏死的,这是因为股骨头的血供没有供应上。
如何避免:在发生股骨颈骨折的时候,就要尽早的到医院治疗,及时的恢复血供,这样可极大的避免股骨头坏死的发生。
4、股骨颈骨折痊愈后查出股骨头缺血性坏死
现在主要是股骨头缺血性坏死,可能与曾经发生过股骨头骨折有很大关系,所以引起了股骨头坏死,如果出现了走路困难,需要积极的治疗,可以先用保守治疗,如果效果不好时那就需要用手术置换股骨头治疗,这样就可以恢复了,是需要注意多休息,避免过多走路。
5、我今年28岁,5年前股骨颈骨折,现在查出股骨头缺血性坏死,医生说我已经是4期了,X射线显示说股骨头塌陷
病情分析:如果单纯考虑股骨头坏死,现在已到了四期,肯定是需要换关节了。但由于你太年轻,可以想像,你换关节以后一生中至少需要换多次关节,所以如果现在症状不严重,可以推迟更换的时间,这样就有可能减少换关节的次数,延长关节使用时间。如果真出现严重影响活动,明显疼痛再换还是可以考虑的。
意见建议:一般来说越年轻关节置换术后使用时间越短,因为年轻人的活动量较大,自然磨损也会大很多。换关节后最常见的问题是关节到了一定年限后会松动,而且会出现骨量的丢失,这是关节置换常有的情况。如果你的年龄要更换,最好的关节是陶对陶的关节,因为理论上使用寿命最长,并发症最少,当然其费用也最高。每个关节使用寿命不是固定的,也要看个体体重,活动量以及手术质量等
6、股骨颈骨折为何引起股坏死?
股骨头的血液供应主要是通过股骨颈完成的,也就是说股骨颈是给股骨头输送血液和养分的管道,且股骨头较粗大,需要大量的血供,而股骨颈这条通路有比较细!所以,任何使股骨颈向股骨头输送血液减少的变化都很容易引起股骨头的缺血性坏死。如大量使用激素,影响骨髓造血功能,股骨颈或股骨干骨折,运血通道中断,髋关节的病变,输送血液的通路被压迫等!
当股骨颈骨折后骨皮质不连续,其向股骨头输送的血液就会相应减少,粗壮的股骨头得不到充分的血液供应就容易出现缺血性坏死!就像树干上缺了一块树皮,上面的枝叶得不到充分的营养,就很容易枯萎是一个道理。
7、老年人股骨颈骨折后为什么容易发生股骨头的坏死
一个也是最重要的,股骨颈骨折后股骨头的血供遭到破坏,
再有,老年人本来体质就差,还有缺钙等问题。所以坏死后最好的处理就是换关节
8、股骨颈骨折股骨头缺血坏死是由于什么原因?
病情分析:25岁男生咨询股骨头缺血性坏死的原因指导意见:你好,股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,常见原因有:1、创伤导致股骨头坏死。2、药物导致股骨头坏死。3、酒精刺激导致股骨头坏死。4、风、寒、湿导致股骨头坏死。5、肝肾亏虚导致股骨头坏死。6、骨质疏松导致骨坏死。7、扁平髋导致骨坏死。8、骨髓异常增生导致骨坏死。9、骨结核合并骨坏死。10、手术后骨坏死。此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病。在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。
9、股骨颈骨折术后三年多,股骨头缺血性坏死怎么办?
病情分析:
你好,你是股骨颈骨折术后,出现股骨头坏死。
指导意见:
现在对于治疗股骨头坏死没有非常有效的方法,如果不是很严重,可以吃中药调理,手术减压治疗。不要饮酒,不要吃激素药物。