1、股骨头坏死为什么易误诊
2、医生经验不足。医生的经验往往对诊断股骨头坏死起到决定性作用。股骨头坏死早期症状中的疼痛并不是发生在股骨头处,而是腰部、膝部等位置,所以在诊断检查时,没有经验的医生往往着重疼痛部位的检查,常忽略对股骨头的常规检查,出现误诊、漏诊的现象。
2、警惕股骨头坏死早期易误诊吗?
针对股骨头坏死而言,多数患者属于继发性,也就是由于股骨头骨折未接受科学的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。所以,建议股骨头骨折患者应当及时进行治疗。针对这一疾病,最好的办法便是早发现、早诊断、早治疗。
股骨头坏死的早期症状有:腰部疼痛,患侧臀部疼痛,腹股沟区疼痛,膝关节部疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力、 酸痛, 易疲劳等。
下肢畏寒的表现:是总有下肢怕冷症状,它与股骨头坏死早期的下肢无力症状同时出现。在一个时期内患者自我感觉下肢怕冷,下身不敢穿得太少,总有一些凉的感觉,温度稍低,双下肢最能为敏感地感觉到,尤其对空调和电风扇的敏感度更强。而下肢无力的表现是走起路来两腿容易疲劳,感觉到两腿发沉不想继续走路,同时会出现想歇歇脚的念头。如果在走路时感觉下肢无力,休息一下,这种下肢无力疲劳症状就会消失。
医生要对患者询问病史,体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像和ECT检查。
股骨头坏死早期的这些症状都不在髋关节上,出现的频率也不相同,几天有症状几天没有症状,不用治疗会自己消失。这些症状一般还不会在一个患者身上同时出现,因此经验不丰富的骨科医生很难在早期对股骨头坏死进行正确判断,这也是导致了股骨头坏死早期误诊率高的原因。所以,出现这些症状时应及时到医院作核磁共振检查,早而准确地发现股骨头坏死,能够得到积极有效的治疗,减少致残率。
3、股骨头坏死早期症状是什么?如何自检呢?
髋部疾病和膝部疼痛是股骨头坏死的症状里早期最为主要的表现。因其远离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。
儿童也有患股骨头坏死的可能,其主要是突然性发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。
股骨头坏死早期可以通过核磁共振检查确诊。
股骨头坏死的治疗有手术治疗和中西医结合保守治疗,一般手术适合于60岁以上,股骨头坏死晚期的患者。若年纪轻或病情轻建议采用保守药物治疗。
4、股骨头坏死容易被误诊吗
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5、股骨头坏死易误诊为哪些疾病?
股骨头坏死常需要与一下几种疾病鉴别:髋关节结核、髋关节骨性关节炎、髋臼发育不良合并骨性关节炎、股骨头肿瘤、髋关节滑膜炎以及腰椎疾病引起的髋部牵涉痛!