股骨头坏死怎么选择治疗

1、股骨头坏死怎么治疗最好？

股骨头坏死的治疗方案需要根据股骨头坏死的分期、患者年龄等因素综合判断。对于早期股骨头坏死

2、股骨头坏死怎么治疗呢？

股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病，目前在进行保髋不置换为目的的情况下建议进行保守治疗：
1.患者在日常的生活中对于体重要注意保持，不能过重给其带来负担；
2.多进行登山、游泳、骑车等有氧运动进行锻炼；
3.戒烟戒酒，生活作息要管理，要规律；
4.在彻底坏死前如果感觉不舒服一定要尽早进行检查，跟医生确认后进行手术治疗；

3、股骨头坏死怎么治疗？

治疗原则
病因治疗，减少负重，关节置换及骨营养药物。
治疗方针
病因治疗是关键，必须减少负重，行走，忌蹦跳。长久反复疼痛影响负重行走可考虑关节置换。试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
一般治疗
1. 病因治疗
病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。
2. 减负运动
第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。
收起
药物治疗
可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。

4、股骨头坏死到底怎么治？

保守治疗：

1.戒烟戒酒、避免长期使用激素、避免酗酒、减轻体重必要时卧床休息。

2.不要做极限运动或者跑跳等剧烈运动，避免髋关节损伤。

3.体外冲击波、电磁波、高压氧等理疗方法。

4.药物治疗，如降脂、抗凝、双磷酸盐类药物、血管扩张药等，有些活血化瘀、利水化湿等中药在治疗股骨头坏死方面也有一定的优势。

手术治疗：

1.保髋手术

主要有截骨术、介入手术、骨移植术、股骨头自体干细胞移植等。

2.人工关节置换

股骨头表面置换是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术，是终末治疗手段，适用于年龄较大的患者。

山东省立骨科袁林

5、股骨头坏死怎么治疗？

你好，股骨头坏死保守治疗是无法恢复正常的，药对症下药，是解决的根本。因为坏死是因为供给股骨头血液的血管堵塞了，导致缺血性坏死。如果股骨头没有变形，可以进行介入治疗，将堵塞的血管进行溶栓，效果还是非常不错的.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质且易消化的食物，饮食应多样化，保持均衡并富于营养。建议去正规医院检查及时治疗.

6、股骨头坏死如何选择疗法，才最合适？

酗酒之所以可以造成股骨头坏死，是因为酒精会增加血液的粘稠度，血液的粘稠度如果还不断升高，这个位置的微循环就容易出现问题，进一步出现坏死症状。通过临床调查证实，酒精性股骨头坏死有一个过程，易出现误诊，一旦确诊为股骨头坏死，需及时治疗。

“分期分型诊疗，早期保髋、中期延髋、晚期置换”针对“患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面进行分期分型施治。

股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式需要根据股骨头坏死的病情严重程度来确定，也就是需要结合股骨头坏死的分期来定。1.非手术治疗

非手术治疗适用于Ⅰ、Ⅱ期病变范围较小者。非手术治疗过程中，要严格定期随访。

（1）物理方法①减轻负重：对于单侧病变，患侧应严格避免负重，建议扶拐、用助行器行走。若双髋同时受累，可扶双拐或坐轮椅；②高压氧：通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复；③冲击波：适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。

（2）介入疗法透视下，将多种药物直接、快速注入供给股骨头血运的血管（如旋股内、外侧动脉）内，改善血供，促进坏死骨吸收和新骨形成，创造有利于骨坏死区修复再生的环境。

非手术治疗方法中，除减轻负重延缓股骨头塌陷的效果比较确切外，其他方法的效果均有限。2.手术治疗

手术治疗适用于Ⅱ期以上患者，但不同分期及严重程度其手术方式有所不同。

（1）髓心减压术 髓心减压术的原理是通过降低股骨头髓腔内的压力从而恢复股骨头内正常的血运并减轻疼痛。这种方法操作简单，损伤较小，即使手术失败也不会增加其他手术的难度，主要用于治疗ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者，Ⅲ期患者也可采用这种方法，但效果相对较差。

（2）髋关节成形（置换）术股骨头塌陷或继发骨关节炎为关节成形术的手术指征，也就是可以考虑行关节置换手术，包括股骨头表面置换、全髋表面置换和全髋关节置换等。对于ARCO Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血性坏死且髋臼基本完好的患者采用半髋表面置换可延缓全髋关节置换术的手术时间。当病变累及髋臼时应采用全髋关节表面置换或全髋关节置换。

预防/股骨头坏死

1、戒烟酒迫在眉睫：股骨头坏死患者应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。要注意戒酒戒烟，这些都不是好东西。

2、加强锻炼身体好：要注意在日常生活中加强室内功能锻炼，要关注天气变化，避免出现外伤的情况。特别是在下雨或者下雪的天气里，要注意走路的时候避免出现摔跤的情况，要知道外伤是诱发股骨头坏死病因之一。

3、规范进食、服药：要注意控制住饮食，不要出现暴饮暴食的情况，日常生活中适当的进行功能锻炼，注意给身体补充足够的钙物质。因为相关疾病必须应用激素时，股骨头坏死患者要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

4、减少负重很重要：静脉瘀阻与骨内压升高是引起头坏死的主要病机，减少负重就可以减轻静脉瘀阻，减少骨内及关节腔压力，并促进骨修复。

饮食方面

股骨头坏死患者的饮食应以清淡为主，不需要盲目增加营养和服用补血苭品。因为股骨头坏死患者不是体内血少，而是血管内血流受阻，影响股骨头的供血，长期供血不足便发生股骨头坏死。如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。'

7、股骨头坏死怎么治最好？

您好，股骨头坏死保守治疗是无法恢复正常的，因为坏死是因为供给股骨头血液的血管堵塞了，导致缺血性坏死。
如果股骨头没有变形，可以进行介入治疗，将堵塞的血管进行溶栓，效果还是非常不错的，口服或者静点溶栓药效果欠佳。