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股骨头中期疼啥样

发布时间:2020-10-23 15:16:37

1、股骨头坏死分为几期,每期的表现类型是怎样的?

股骨头坏死分四期,I期(超微结构变异期)、II期(有感期)、III期(坏死期)、IV期(致残期),I期临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛疼。II期临床上较I期有明显的疼痛、髋关节活动轻微受限等。III期症状非常明显,临床表现疼痛加重、间歇性的跛行、关节活动受限、肌肉萎缩、患肢有不同程度的缩短等。IV期临床表现为疼痛加重、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动严重受限,患者生活无法自理。

2、股骨头的临床表现都是什么呢?

大部分股骨头坏死病人患病时年龄不大,在30-40岁之间 ,股骨头坏死最后严重破坏股骨头,髋关节,有明显的致残作用。通常认为在大多数病例即使早期诊断、及时手术也不能改变病人命运,但是手术可以延缓病程发展速度,推迟作全髋关节置换的时间。多数研究表明,不做手术治疗病程发展的风险要比手术治疗的风险高 。股骨头坏死早期治疗和晚期治疗效果有比较大的差别。
由于股骨头骨坏死病人患病相当长时间以后才出现症状,症状慢慢出现,一开始可能时有时无。大多数病人起初常常被误诊为椎间盘突出、坐骨神经痛,等到出现明显髋部疼痛、活动受限、跛行,想到股骨头坏死去拍片确诊时往往已经出现大面积坏死或塌陷,延误了治疗时机。因此认识坏死早期症状是早期发现坏死的关键之一。美国股骨头坏死基金会网站主页就专门提出“首先出现的症状”这一节: “不幸的是许多骨坏死病人患病相当长时间后才出现症状。一开始常在活动时感觉患病关节疼痛或刺痛,症状缓慢出现,一开始可能时有时无,有时疼痛突然发生。随着病情发展疼痛加剧,关节僵硬并不能活动。髋关节发病最常见,常感觉腹股沟疼痛”。
股骨头坏死的早期诊断是一个急待解决的问题。熟悉股骨头坏死的临床表现对于早期发现坏死非常重要。病人出现症状才来找医生,医生如果不明了股骨头坏死的症状就不会想到股骨头坏死,就不会做必要的检查,就会延误诊断。遗憾的是到目前为止文献上只是认为坏死临床症状主要为腹股沟疼痛,偶尔臀部疼痛,疼痛位于深部 、悸痛,行走时加剧,有时夜里疼痛明显。通常患腿在屈曲和伸直时内旋均受限,腿伸直被动内旋时特别疼痛,常出现跛行。 其实这些已经是比较晚期的症状,对于早期发现股骨头坏死帮助不大。
我们经过仔细调查发现股骨头坏死有特征性临床表现,主要有以下五点:
1、起动难。在椅子上坐的时间长了起来走路时,走头几步特别不舒服,走几步以后就好。
2、走不远
3、膝关节酸痛
4、翘二郎腿或穿袜子困难
5、腿左右分开困难
早期病例仅仅出现起动难,出现头三条表现是典型表现,出现第4、5条表现时股骨头已经塌陷。不过也有一些例外情况,就是股骨颈骨折作过内固定后发生坏死的病人,膝关节酸痛不明显。少数叫做静息髋的病人即使股骨头有塌陷、关节间隙明显狭窄也仅仅出现跛行而无其他症状。一小部分青年人股骨头轻度塌陷时不一定出现穿袜子困难。了解这些特点,对于早期发现坏死以及判断坏死程度有一定帮助,关键是提高对股骨头坏死的警惕性。另外一个问题在于椎间盘突出、坐骨神经痛,是常见疾病,即使确诊这些疾病也不能排除并存股骨头坏死的可能性,只要有坏死的症状就要检查髋关节,通常检查的顺序是平片、CT和磁共振。我们认为随着数码照片的普及,与医生认识的提高,不久以后绝大多数病人使用平片检查就可以明确诊断。

3、股骨头痛有哪些症状

并不一定是股骨头坏死,首先要注意休息,避免长时间站立,避免长时间行走,可以热敷烫洗,不要推拿按摩,口服消炎镇痛药物,双氯芬酸钠,营养软骨药物,盐酸氨基葡萄糖可以静滴青霉素五到七天,有可能是髋关节的滑膜炎,继续观察,如果不能减轻的话,需要到医院完善髋关节的核磁共振检查,看一看有没有股骨头坏死。

4、股骨头酸痛是怎么回事?

股骨头坏死的一个特性就是会让髋关节内压力增大,故股骨头坏死患者是不应该过久的直立、行走,因为这样会造成髋内压力的增加。
意见建议:股骨头附近疼痛是怎么回事? 股骨头坏死患者的锻炼需正确适当,不易太剧烈太劳累。比如躺在床上,双腿抬起做踏空车动作,或双手把住膝关节下部、极度屈膝关节、屈髋关节至最大范围,但不宜过度,应以能忍受为度。 专家建议患者做一些简单的床上功能锻炼。因为股骨头坏死患者床上简单的功能锻炼可以改善髋关节活动,增加髋关节活动范围,同时减轻股骨头压力,改善股骨头血液循环。缓解髋及大腿的痉挛的肌肉,从而减轻由肌肉痉挛引起的疼痛。促进髋关节周围无菌性炎症的吸收。解除周围粘连。 专家表示,如病情允许身体况状好可骑自行车或三轮车要坚持每天进行户外活动。晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D,维生素D能促进人体对钙,磷的吸收,减少骨骼中钙、磷成分的丢失,对维持股骨头骨量,促进坏死骨的再生与修复是大有好处的,但应注意,在活动过程中,防止摔倒,造成骨折,因股骨头坏死髋关节活动受限,骨质脆弱,所以反应能力下降,易出现骨折。 所以,股骨头坏死患者再治疗的同时,正确的锻炼才有助于病情的康复,要遵循动静结合的锻炼原则,切勿在治疗期间进行大量的运动锻炼,小心股骨头迅速塌陷变形。这样锻炼不但没有效果,只会让股骨头更严重。股骨头坏死早中晚期的恶化期锻炼原则是: 1.股骨头坏死的进展期,也就是老百姓所说的恶化期,这一时期患者只适于床上的髋关节功能锻炼,不 适于大量行走锻炼,跑步锻炼就更不行了,会造成股骨头迅速塌陷。这个恶化阶段必须要拄双拐,免负 重全休息,在床上进行髋关节功能锻炼和预防大腿肌肉萎缩的抬腿锻炼。 2.股骨头坏死的锻炼原则要遵循动静结合的锻炼原则。动静结合原则就是局部限制运动,全身其它部位 要求运动,就是限制股骨头局部的活动,使股骨头不受身体的压力,早中晚三期股骨头坏死在修复期必 须及时去掉拐杖行走,如果不去掉双拐行走股骨头坏死坏死恢复速度反而减慢。 3. 刚刚开始锻炼每次行走距离不要过长,以不感觉患肢疲劳为宜,每一天可以多走几次,在锻炼过程中自 己感觉到微有疲劳正合适,所以股骨头坏死患者功能锻炼方法,掌握最佳锻炼时机是十分重要的。

5、股骨头坏死早期、中期和晚期分别什么症状

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛 开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是 劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但 是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。这时候尽早 找个好医院早些治好,解放军421医院骨科还不错,网上也有咨询。
不然,到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重 有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了。总之,早 期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。

6、出现股骨头疼,膝盖疼,连续几天都是这个样子的

股骨头坏死早期症状有髋关节周围疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;这些症症状有可能同时出现也有可能出现两到三个等等。中期股骨头坏死主要有跛行、行走疼痛、髋关节外展、内收、功能发生障碍;拍X线片时会看骨小梁部分消失、囊状改变、硬化骨形成、股骨头软骨断裂、塌陷。晚期股骨头坏死患者跛行更加严重行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒下蹲困难、外展内收困难。

7、股骨头疼痛是怎么回事?

股骨头总是隐痛不能排除是髋关节的骨性关节炎或者是腰椎的问题导致的,所以建议需要髋关节X线片,必要时髋关节MR检查,而后决定进一步治疗方案
意见建议:暂时不建议盲目的吃止痛药物的,是需要先观察疼痛是否持续的,如果是持续是需要考虑先检查明确的,可以考虑局部理疗看看是否改善的

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