1、与股骨头坏死极易混淆的病有哪些?
你好: 股骨头无菌性坏死由于本身起病缓慢,病因易被忽略,早期定位症状体征不典型。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节疼痛、跛行、功能障碍。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨出症、膝关节炎、风湿病等。故股骨头坏死早期极易与其他相关病状混淆,因此,在病种病状方面,患者需有更多的了解,以免出现误诊误治的严重后果。 与股骨头坏死极易混淆的病种: 1、腰椎间突出症:骨科常见疾病,是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。腰椎间盘突出是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛也会出现在腰腿部,症状相似。因为腰椎间盘突出症的发病率较高,临床上医生首先考虑的腰椎间盘突出症,忽略了股骨头坏死,导致出现漏诊和误诊现象。 2、髋关节滑膜炎:髋关节滑膜炎与外伤有关,表现为髋关节的疼痛,严重时可有局部的肿胀,髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。 3、类风湿性关节炎:一种非特异性炎症,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。当侵犯到髋关节时,引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似,应加以鉴别。 4、强直性脊柱炎:脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。同类风湿性关节炎相似,可侵犯髋关节,出现与股骨头坏死相似的症状表现,临床医生容易误诊和漏诊。 5、骨性关节病:一种退行性的骨关节疾病,以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点,始发部位在关节软骨。
2、哪些人比较容易得股骨头坏?
得过外伤,长期喝酒以及服用激素的药物的人吧!
3、什么材质的股骨头好
您好:股骨头假体的材料目前主要有骨水泥类、合金类、陶瓷类,目前材质较好的为陶瓷类,理论使用寿命在20年以上,费用在3-5万元左右一侧。
不知患者目前的主要症状是什么?塌陷在多少mm?股骨头坏死分为4期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大60岁以上的晚期患者才会主张应用的治疗方案,也是最后迫不得已的方法。而且股骨头置换术的费用高,置换后后遗症较多,因此,建议患者慎重选择。
祝您早日康复,如有不明,可以再次提问
4、为什么股骨头比其他部位更容易发生坏死
股骨头容易发生坏死与股骨头特殊的生理功能和结构密切相关,髋关节是人体六大关节中最大的球形关节,它偏心承载受力复杂,活动范围广,股骨头为终末血管,呈扇状20--25支在头颈交界形成动静脉环,其来源于旋股内外动脉.具体表现在以下几方面:
1、负重大:髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,股骨头与臼之间压力必然增
大,长期保持着这种较大的压力不但容易造成结构上的损伤,且影响局部的血环;
2、活动范围大:髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展内收外展旋转等,能完成各轴向运动损伤的机会也较多;
3、剪力大:髋关节不同于其他负重关节那样,两骨端关节力线垂直股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头颈移行至股骨干,力线不垂直就形成了剪力,因此头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多;
4、血供少:股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉血管的吻合支量少且薄弱当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时即会造成股骨头的供血障碍。
5、股骨头更为何容易发生坏死呢?
骨坏死可发生在人体任何部位,但是为什么股骨头比其他部位更容易发生坏死呢?骨坏死容易发生在股骨头,这与股骨头特殊的生理功能和结构密切相关,髋关节是人体六大关节中最大的球形关节,它偏心承载、受力复杂、活动范围广,应力集中,所以股骨头更容易发生坏死。
仅就缺血性骨坏死已经发现40余处,而股骨头坏死发生率最高,这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。
具体表现在以下几方面:
1. 活动范围大:髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。
2. 负重大:髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而且影响局部的血液环。
3. 血供少:股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。
4. 剪力大:髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂 直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。
6、什么样的人容易股骨头坏死?
这得从股骨头坏死的病因说起了。
首先酒精会引起股骨头坏死,长期服用激素类药物也会引起股骨头坏死,再有就是先天性的一些髋关节发育不良、股骨颈外伤骨折之类的原因。
7、什么样的人群容易患股骨头坏死?
1、长期应用糖皮质激素者
患者长期病情没有得到控制或治疗疗效,需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情。
2、长期大量饮酒者
酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见,成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来,酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升势,在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3,造成的危害十分严重。
3、有过髋部外伤史者
生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。
4、其他
潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。