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股骨头关节刺痛

发布时间:2020-10-22 10:37:03

1、股骨头坏死疼痛

股骨头坏死整个发病过程,疼痛是一个主要的症状。疼痛贯穿于股骨头坏死发展的各个阶段,所以有效的止疼,缓解疼痛还是很必要的。如果在早期,一般进行保护性负重,让患者活动减少,一般情况下疼痛能够缓解。再一个应该进行保暖,保暖的情况下患者的疼痛能够减轻,如果着凉或者潮湿的情况下疼痛可以加重。还有就是药物治疗,药物治疗有几种情况,第一个用西药治疗,如果患者在早期出现疼痛,通过核磁共振证实有髓内高压,此时缺血比较明显,可进行扩血管药物治疗;还有一个药物即阿仑膦酸钠,能够抑制破骨细胞,促进骨生成的作用,通过大量临床证据证明治疗是有效的;还有用活血化瘀的中药,这也有一定的效果;还有物理疗法,现在最多用的是体外震波治疗,还有高压氧、电磁场治疗等,通过临床证明是比较有效果的治疗。早期疼痛可以通过钻孔减压缓解髓内高压,可以进行疼痛治疗。如果到了中期或者晚期,股骨头已经塌陷,或者有骨性关节炎的表现,可通过中度或者重度疼痛的止痛药物,可以让疼痛得以缓解;如果确实到了晚期,骨关节炎表现很严重,这个时候只能通过人工关节置换治疗股骨头坏死,是较为有效、成熟的治疗办法。

2、右侧股骨头痛的可能原因?

引起右髋关节疼痛的原因较多,如常见的腰椎病变压迫神经,或坐骨神经病变,或髋关节内部结构的病变(股骨头坏死,髋关节炎等)或因才受伤所致的髋关节扭挫伤,或其它疾病等,所以最好查明病因,然后对证治疗.
如果西医查不出病因,或想看中医者,可按中医理论,用中医的四诊法,根据你的主症,次症,舌苔,脉象等四诊合参辨证用中药或中成药.痛甚加服非甾体类抗炎止痛西药,激素类药要慎用.并膏药外治,或中药熏洗等.同时要注意不可过度的站走蹲等.

3、膝盖和股骨头酸痛是什么原因

 在骨科领域,股骨头坏死是最为百姓所熟知的疾病之一。它发病年龄广泛,致残率高,目前的发病人群逐渐年轻化趋势,红会医院关节外科骨坏死与关节重建病区许鹏主任提醒:如果不幸发生股骨头坏死,患者在配合医生进行相应治疗的同时,也需要学会科学保养自己的骨头。

   股骨头是怎么坏死的?

   首先,我们来认识下股骨头。每个人都有两个股骨头,它们位于骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用,所以股骨头也是最容易受伤的部位。

   股骨头坏死,是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血、结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死病程进展快,致残率较高,需要引起重视。

   现实生活中,造成股骨头坏死主要有三大“元凶”。

   长期使用激素:激素是刮骨钢刀,长期服用激素药物的人患上股骨头坏死的概率高于正常人。

   有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等,在某些情况下必须使用激素才能控制病情,激素的使用是不可避免的。但是,有一些病患盲目相信街头巷尾所谓的“偏方”或者“祖传秘方”,这些“方子”中很可能就含有激素,用了之后或许能暂时缓解症状,但因激素的用量及用法不正确,很容易导致股骨头坏死。

   长期酗酒:酒精是穿肠毒药。长期的酗酒会使酒精在人体内蓄积,为股骨头坏死做下铺垫。由于长期大量的饮酒造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后头疼加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

当股骨头发生坏死和变形,腿的支撑能力会明显下降,病变股骨头上应承受的压力会部分转移到膝关节上,造成膝关节所受压力增加,从而加重膝关节的受力和磨损,出现疼痛。但是很多原因都可以造成膝关节疼痛,如过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒潮湿等,建议去正规的医院做检查,及时确诊,及时治疗。

4、股骨头疼痛是怎么回事?

早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失,这时到医院内行CT片或磁共振检查,就能做出诊断,如果单纯摄X线平片,由于早期仅表现为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变而不容易作出诊断,然而因为股骨头内压增高,患者疼痛比较明显,常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛等;因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识,不错过早诊断,早治疗的机会。到了中晚期就不好治疗了.切记~切记~! 最好去医院检查一下!
祝你早日恢复!

5、股骨头疼痛是怎么回事?

股骨头总是隐痛不能排除是髋关节的骨性关节炎或者是腰椎的问题导致的,所以建议需要髋关节X线片,必要时髋关节MR检查,而后决定进一步治疗方案
意见建议:暂时不建议盲目的吃止痛药物的,是需要先观察疼痛是否持续的,如果是持续是需要考虑先检查明确的,可以考虑局部理疗看看是否改善的

6、我的股骨头关节处承重时刺痛,是什么原因?

考虑为骨性关节炎

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性关节病,也称退行性关节病,又称骨性关节病、增生性关节炎等。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变,并在关节边缘有骨赘形成。本病的病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。
(一)分类
根据有无局部原因存在,可分为原发性和继发性两类。
I类,原发性骨性关节炎无明显局部致病原因。多见于老年人,其发生往往受遗传和体质的影响。老年肥胖者的下肢承重关节易得此病。老年性组织变性再加积累劳损是起病因素。手指末节骨性关节炎的Heberden结节,有明显的遗传因素,由单一常染色体基因传递,女性呈显性,男性呈隐性。
Ⅱ类,继发性骨性关节炎系在局部原有病变的基础上发生。畸形、创伤和疾病都能造成软骨的损害,从而导致日后发生骨性关节炎。因而继发性骨性关节炎可以发生于任何年龄。常见的发病因素有:①先天性关节构造异常如先天性髋臼发育不良。②关节面的后天性不平整,如儿童时期发生的扁平髋、股骨头骨骺滑脱。③损伤或机械性磨损。如关节内骨折后对位不良,以致关节面凹凸不平。④关节外畸形引起的关节对合不良,如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻畸形。⑤关节不稳定,如韧带、关节囊松弛。⑥某些关节疾病促使关节软骨耗损,如关节感染、血友病、神经性关节病等。⑦医源性因素,如长期不恰当地使用皮质激素,引起股骨头缺血性坏死及关节软骨病变等。
本节仅论述原发性骨性关节炎。
(二)病因
发病原因有二,一是关节软骨磨损,二是透明质酸合成减少,分述如下:
1.关节软骨变性
关节软骨变性是骨性关节炎出现最早也是最主要的病理改变。正常的关节软骨表面光滑呈蓝白色。它是由软骨细胞与软骨基质组成。当各种原因引起骨性关节炎时(包括原发性与继发性),关节软骨表面即失去原有的光滑度而变得粗糙不平。
关节软骨变性发展为骨性关节炎的机理目前还不十分清楚,基本过程可能是:各种因素造成关节软骨承受的压应力过高,引起软骨组织中水分的丧失;软骨细胞在失水的环境中发生固缩、碎裂、坏死;坏死的软骨细胞释放出某些酶类,进一步破坏基质中的胶原纤维结构,造成关节软骨的腐蚀与缺损,以及软骨下骨质暴露或塌陷。同时,由于在变性过程中,处于边缘部分而未承受过高压应力处的软骨细胞代谢活性增强,骨基质中钙盐沉积增多,具备了软骨内成骨的基本条件,因而在磨损较小的外围软骨面出现骨质增生即骨赘形成。这正是骨性关节炎的临床特点。
中央部位的关节面软骨被磨损而脱落后,就显露了软骨下骨组织。由于不断摩擦,显露的骨面硬化而光滑,呈象牙样骨。X线表现为骨质硬化。外围部位因所受的压应力较小,发生骨质萎缩,X线表现为骨质疏松。在负重关节如髋关节还可出现囊腔样病变。这是由于微细的骨小梁骨折后,引起粘液样和纤维蛋白性退变所致。这种囊腔可与关节相通,内含滑液。
2.透明质酸(hyaluronicacid,HA)合成减少
(1) HA在关节中的生理作用:①HA在滑液中形成的粘弹性对关节软骨起着减震和润滑等机械保护作用。②充填于滑膜细胞基质和渗入软骨表层的HA,对滑膜细胞和胶原纤维支架起着支持和稳定作用。③HA分子的屏障作用限制了炎性介质等的扩散,对关节起着化学保护作用。④HA对位于滑膜及滑膜下的痛觉感受器与感觉纤维的兴奋性亦具有较强的抑制作用。⑤关节组织中HA的分子量和浓度还直接影响滑膜A细胞合成HA的功能。当A细胞的周围环境中存在大量正常大分子量HA时,其合成HA的功能正常;反之,当环境中HA分子量与浓度下降时,A细胞合成HA的功能下降。
(2)HA合成功能减弱与OA发病的关系:对正常人关节滑液的研究,发现关节组织的HA合成功能随增龄而下降,自20岁以后就逐渐减弱。因此可以推测关节组织内HA的减少,对OA的发病可能起下列作用:①HA粘弹性下降后,减弱了对关节的机械保护作用,使关节软骨易于老化和磨损。②HA的分子屏障作用减弱后,使关节内的炎症介质和组织破坏后的降解产物得以迅速扩散,可加重滑膜炎症反应,并促进胶原酶的合成与激活,从而加剧软骨的破坏。③由于HA的减少,减弱了它对滑膜细胞和胶原纤维支架的支持和稳定作用,使之易于被破坏。④HA分子量减小后,解除了对炎性细胞的抑制作用,使滑膜炎症加重。⑤HA减少后,削弱了对痛觉感受器膜的稳定和抑制作用,使关节疼痛加剧,活动度下降,以致滑液回流障碍,使炎性介质、组织代谢和破坏产物在关节腔内堆积,导致滑膜炎症加重,而渗出物增多又可进一步降低HA浓度,使关节局部病变形成恶性循环。⑥周围环境中HA分子量与浓度下降时,A细胞合成HA的功能将减弱,进一步削弱HA在关节中的良好作用。
(三)临床表现和诊断
原发性骨性关节炎多发生在50岁以后,女性略多于男性。继发性骨性关节炎的发病年龄较小。原发性骨性关节炎常只少数关节受累。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。起病缓慢,有时因受凉、劳累或轻微外伤才感到关节有酸胀痛。酸胀痛的轻重与X线表现不成正比。在承重时酸胀痛加重。经过一个阶段的不活动,可出现暂时性僵硬。从一个姿势转变到另一个姿势时,活动感到不便并有酸胀痛。例如早晨起床或久坐后起立时,最为明显。经过活动以后,关节又渐灵活。酸胀痛也渐减轻,但过度活动又会引起酸胀痛和运动受限。局部无肿胀,可有轻压痛。活动时可有粗糙的摩擦音,肌肉极少有痉挛,也无明显萎缩。关节可有中等量渗液。关节软骨的磨损及骨质增生将导致骨赘形成和关节畸形。上述症状可以长期不变,大都是慢慢加重。晚期当骨赘刺激肥厚的滑膜皱襞时,疼痛可加剧,关节活动亦因关节变形而显著受限。但不致发生关节强直。上述症状多因轻微的外伤、劳损或寒冷而引起发作。可以1~2年发作一次。间歇期内可无症状。多次发作后,间歇期可逐渐缩短,最后症状可变为持续性。病人无明显的全身症状。血沉很少超过每小时30mm,关节液检查偶见红细胞、软骨碎片和胶原纤维碎片。
关节镜检查可见滑膜绒毛明显增生、发红、肿胀,多呈细长形羽毛状。绒毛端分支乱。有薄膜状物,并杂有黄色脂肪或白色纤维化绒毛。关节软骨光泽度减退,关节软骨变色、发黄、粗糙、软化、溃烂及纤维化;骨的边缘隆起,棘突尖锐。半月板光泽度减退、变色、发黄或断裂。
X线检查可见关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,关节边缘尖锐,并有骨赘形成。关节面邻近的骨端松质骨内可见多数直径为lcm左右的小囊腔。有时关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平,骨端变形。脊柱骨性关节炎的X线片显示椎间隙变窄,椎体边缘尖锐,有唇形骨赘。
(四)预防
关节软骨组织随着年龄的增长而老化,这是自然规律。但若注意预防,可以延缓其进程和减轻其退行性变的程度。体胖超重的中、老年人,宜控制饮食,适当进行体育活动,实行减肥,防止下肢各承重关节长时间超负荷。对儿童的各种畸形均应及时进行矫正。关节内骨折或关节邻近骨折应准确复位,可以免去继发性骨性关节炎。
(五)治疗
1.全身治疗 首先应解除病人的思想顾虑,本病虽有一些痛苦和不便,但一般不致引起严重残废。在症状缓解期,大都仍可坚持工作,只须注意保暖和防止过度疲劳,即可避免频繁发作。仍应适当运动,如早操、慢跑、太极拳、气功等,避免骨萎缩,但切勿过度。受累关节应妥加保护,勿再损伤。防止骨赘断裂或增生的滑膜绒毛折断,落人关节腔内成为游离体。症状严重时应完全休息,用支架或石膏托固定患肢,防止畸形。洗热水澡、热敷和适度按摩以及皮肤牵引可缓解疼痛。
2.药物治疗 内服消炎痛、保泰松等药物可缓解疼痛,但不宜久服。使用肾上腺皮质激素必须慎重,且不宜长期服用。可用中药蠲痛丸每晚服1次,每次1丸。或用刺宁汤,每天1剂。若有局限性压痛,可局部注射0.5%普鲁卡因5~10ml,也可内加12.5mg醋酸氢化可的松,每周1次,3次为一疗程。可起消炎作用,但不能改变退行变性。不宜注射过多,以免发生类固醇诱导的骨性关节炎或神经性关节病。
骨性关节炎的透明质酸粘弹性补充治疗,是通过向关节腔内注射HA,可以帮助恢复滑液及关节组织基质的流变学特性—粘弹性,重建HA对关节组织的保护作用,缓解滑膜炎症,减轻软骨破坏和改善关节功能。以2.5ml透明质酸钠加1%利多卡因lml混合后注射于关节腔内,每周1次,一个疗程为5次。
3.关节灌洗 通过关节镜持续向关节腔内注入生理盐水,并不断地吸出冲洗液,借以排出关节内的渗液、代谢废物、碎屑、结晶体和直径在2mm以下的游离体,减少有害物质对关节的刺激,从而减轻和消除关节的疼痛,显著改善滑膜的炎症。还可在关节镜内应用刨刀系统刨去坏死的软骨面,使软骨再生。也可在镜内切除妨碍关节活动的小骨赘。如果骨赘较大,不能在镜内切除,也可在镜检中确认其位置,然后切开关节切除之。
4.体育治疗 适当的体育活动,有利于改善关节软骨营养,增强关节周围肌力,改善关节的稳定性,但应适度,不可引起疲劳,并应防止关节承受不恰当的应力。
5.手术治疗 若病人有持续性疼痛或进行性畸形,可考虑手术治疗。手术方法的选择需按病人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素而定。髋关节骨性关节炎可作闭孔神经切断术,减弱股内收肌肌力,可改变髋关节负重力线,对酸胀痛放射至大腿前、内侧的病例可有疗效。但疗效较低。对程度较重的病例还可选择股骨转子间截骨术、全髋关节置换术、关节融合术等。对膝关节骨性关节炎可作关节内清理术及胫骨高位截骨术。对踝关节骨性关节炎可作关节内游离体摘除术,骨赘切除术、关节置换术或关节融合术等
文章来源于野战外科学-王正国主编

7、左侧股骨头针扎样痛

您好:能引起髋关节部位疼痛的原因有很多,如髋关节炎,关节积液,腰椎病变压迫神经,股骨头坏死等等

但是不能单凭症状,那样容易误诊,必须根据科学的化验以及检查来确诊才可以.建议您先到医院详细检查一下,坚持先确诊后治疗的原则.

8、股骨头关节在躺的时间久了起来就疼痛,活动一会就好多了怎么回事?

可能是腰椎盘突出的可能性很大,具体是怎样的,因没有看到病人,患者及时去当地骨 科医院做个CT或者X光检查,椎间盘突出是压迫神经引起的,是的话可以找专家手法复位,配合药物治疗。

02
也可以自己局部热敷,如果晚上疼痛的睡不着觉,可以吃点镇痛的药物,但这个需要技术找到病因,对症治疗才是硬道理,至于中医方面,方法更多,包括中草药治疗和针灸推拿疗法,因为疗效因人而异,所以治疗效果也不太一样
03
患者在日常还需要多加坚持锻炼,这样不但能够增强我们身体的体质,还能够在日常增强我们个人的疾病预防,这样能有效抵制风寒入侵。同时病患应该注意劳逸结合,避免过度劳累,在平时需要注意保暖。
注意事项:
平时没事要多做运动,比武太极拳啊,或者怕一些楼梯,使自己的骨骼变得强壮,多吃以下蔬菜、水果和一些补钙之类的东西,要注意营养的平衡。

9、股骨头痛有哪些症状

并不一定是股骨头坏死,首先要注意休息,避免长时间站立,避免长时间行走,可以热敷烫洗,不要推拿按摩,口服消炎镇痛药物,双氯芬酸钠,营养软骨药物,盐酸氨基葡萄糖可以静滴青霉素五到七天,有可能是髋关节的滑膜炎,继续观察,如果不能减轻的话,需要到医院完善髋关节的核磁共振检查,看一看有没有股骨头坏死。

10、股骨头酸痛是怎么回事?

股骨头坏死的一个特性就是会让髋关节内压力增大,故股骨头坏死患者是不应该过久的直立、行走,因为这样会造成髋内压力的增加。
意见建议:股骨头附近疼痛是怎么回事? 股骨头坏死患者的锻炼需正确适当,不易太剧烈太劳累。比如躺在床上,双腿抬起做踏空车动作,或双手把住膝关节下部、极度屈膝关节、屈髋关节至最大范围,但不宜过度,应以能忍受为度。 专家建议患者做一些简单的床上功能锻炼。因为股骨头坏死患者床上简单的功能锻炼可以改善髋关节活动,增加髋关节活动范围,同时减轻股骨头压力,改善股骨头血液循环。缓解髋及大腿的痉挛的肌肉,从而减轻由肌肉痉挛引起的疼痛。促进髋关节周围无菌性炎症的吸收。解除周围粘连。 专家表示,如病情允许身体况状好可骑自行车或三轮车要坚持每天进行户外活动。晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D,维生素D能促进人体对钙,磷的吸收,减少骨骼中钙、磷成分的丢失,对维持股骨头骨量,促进坏死骨的再生与修复是大有好处的,但应注意,在活动过程中,防止摔倒,造成骨折,因股骨头坏死髋关节活动受限,骨质脆弱,所以反应能力下降,易出现骨折。 所以,股骨头坏死患者再治疗的同时,正确的锻炼才有助于病情的康复,要遵循动静结合的锻炼原则,切勿在治疗期间进行大量的运动锻炼,小心股骨头迅速塌陷变形。这样锻炼不但没有效果,只会让股骨头更严重。股骨头坏死早中晚期的恶化期锻炼原则是: 1.股骨头坏死的进展期,也就是老百姓所说的恶化期,这一时期患者只适于床上的髋关节功能锻炼,不 适于大量行走锻炼,跑步锻炼就更不行了,会造成股骨头迅速塌陷。这个恶化阶段必须要拄双拐,免负 重全休息,在床上进行髋关节功能锻炼和预防大腿肌肉萎缩的抬腿锻炼。 2.股骨头坏死的锻炼原则要遵循动静结合的锻炼原则。动静结合原则就是局部限制运动,全身其它部位 要求运动,就是限制股骨头局部的活动,使股骨头不受身体的压力,早中晚三期股骨头坏死在修复期必 须及时去掉拐杖行走,如果不去掉双拐行走股骨头坏死坏死恢复速度反而减慢。 3. 刚刚开始锻炼每次行走距离不要过长,以不感觉患肢疲劳为宜,每一天可以多走几次,在锻炼过程中自 己感觉到微有疲劳正合适,所以股骨头坏死患者功能锻炼方法,掌握最佳锻炼时机是十分重要的。

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