股骨头坏死有哪些类型

1、股骨头坏死 是什么原因造成的 ？

引起股骨头坏死的原因有很多，但发病机制仍不完全明确，目前主流的学说有两种：

脂肪栓塞学说；
骨内血管损害及骨内高压学说。
但股骨头血供的破坏是股骨头坏死公认的最重要病理基础。脂肪栓塞学说认为骨坏死最初的原因是由于脂肪栓子梗死于骨内血管，局部形成血栓，进一步引起骨髓坏死，骨缺氧，骨细胞死亡。 骨内血管损害及骨内高压学说则认为骨坏死类似一种筋膜间隔综合征，主要由骨内血管外的压力增高所致。

2、股骨头坏死，都有哪些类型？

股骨头坏死中医辩证一共有六种类型：
1、 肾阳虚兼有血瘀型
多见于因某种病而使用大量激素者，或其他原因引起的股骨头坏死。实验研究证明，长期大量使用激素药物可导致免疫功能低下，可致肾阳虚。
主证：髋部钝痛，活动后加重，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，跛行，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡白或淤有点，苔薄白或无苔，脉沉细弦涩。
兼症：遇热减轻，遇冷加重，腰痛、或患侧臀部疼痛、或患侧腹股沟疼痛、或患肢膝关节部疼痛、活动多时无力、或酸痛、易疲劳。行走疼痛或跛行，或功能发生障碍，跛行、行走困难、疼痛，肌肉萎缩，下肢无力。
2、气滞血瘀型
多见于股骨颈骨折复位不良，或骨折后6～18个月左右骨折虽然愈合，也会发生股骨头坏死，或见于其它原因引起的股骨头坏死，凡正气不虚，气机凝滞，瘀血阻络，以疼痛为主的股骨头缺血坏死均属此型。
主证：髋部胀痛或刺痛，痛处固定不移，久坐久卧后疼痛加重，适当活动后疼痛减轻，舌质略暗，脉沉涩。
兼症：患侧臀部疼痛、或患肢膝关节部疼痛、或活动多时无力、易疲劳。行走疼痛、或跛行，或功能发生障碍，跛行更加严重，行走困难，肌肉明显萎缩，下肢无力。
3、气虚血瘀型
多见于中老年股骨颈骨折后股骨头坏死，经过一年以上骨折愈合或未愈合及其它原因引起的股骨头坏死中期或晚期患者，正气虚无力行血，以功能障碍和疼痛为主的病例。
主证：中老年人有股骨颈骨折病史，髋关节疼痛、功能障碍、下蹲困难、或跛行、行走困难、疼痛，肌肉萎缩，下肢无力。面色无华，少气懒言，舌质暗，苔薄白，脉细弱而涩。
兼症：患侧臀部疼痛、或患肢膝关节部疼痛、或活动多时无力、或酸痛、易疲劳。
4、气血两虚型
见于股骨头坏死晚期或退行性病，骨性关节炎较严重，或见于其它疾病服用激素股骨头变形较严重的，长期功能障碍，机体抵抗力很差，食纳不佳，以全身乏力伴有疼痛为主的病例。
主证：髋部钝痛，或有刺痛，长期功能障碍，跛行，或行动困难，甚则大部份时间卧床，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射，休息时疼痛不明显，活动后加重，病侧肌肉萎缩，面色苍白，唇甲淡白无华，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。
兼症：腰痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动无力、或酸痛、易疲劳，下肢无力。
5、肝肾两虚型
多见于先天髋关节发育不良，一般随着年龄增长逐渐发生股骨头坏死，常合并骨性关节炎，或髋关节脱位。
主证：髋部疼痛较轻，活动时加重，休息后减轻。患肢肌肉萎缩，自汗或盗汗，健忘失眠，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
兼症：长期功能障碍活动困难，过度活动则疼痛加重，病情时重时轻。腰痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动多时无力、或酸痛、易疲劳，或跛行、或功能发生障碍，跛行更加严重，明显感到腿短，肌肉发生萎缩。
6、历节病阳气虚型
多见于强直性脊柱炎或类风湿性关节炎伴股骨头坏死者，以关节变形疼痛，活动受限，僵硬为特点。
主证：疼痛时轻时重，髋关节僵硬不得屈伸，面色淡白，头昏耳鸣，畏寒，自汗出，腰腿酸软，小便清长，夜尿多，脉沉细弱，舌质淡，苔薄白。
兼症：腰背疼痛、或患侧臀部疼痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动多时无力、或酸痛、易疲劳。行走疼痛、或跛行，或功能发生障碍，行走困难疼痛，肌肉发生明显萎缩，下肢无力、畏寒，下蹲困难，外展内收困难

3、治疗股骨头坏死都有哪些方法

股骨头坏死西医治疗
目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。
股骨头坏死的非手术治疗
要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。
一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。
二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)
股骨头坏死早期：
1、中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死，给予行气活血的中药。
2、局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。
3、可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。
股骨头坏死中期：
1、中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。
2、局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。
3、中医推拿、针灸治疗，改善髋关节功能，缓解痉挛肌肉，减轻疼痛。
补蚀散：
药物组成：桃仁莪术水蛭牛膝鸡血藤大黄各等量
制剂用法：上药研成细末装袋，每袋40g，每次1袋，涂敷患髋处。3日换药1次，10次为1疗程。
适应病证：早期股骨头缺血性坏死，气滞血瘀型。
大补汤：所用原材料有：炙黄芪、酒白芍、炒白术、党参、茯苓各15g，熟地、当归各20g，肉桂5g，猪肉400g，炒川芎、炙甘草各6g，猪肚、乌贼鱼各5og，生姜30g，猪杂骨、葱、花椒各适量。
活骨汤：不管是出于股骨头坏死的那个时期，都可以通过服用活骨汤来辅助治疗。所用原材料有：生地，熟地，赤芍，川芎，骨碎补，仙灵脾各9g，当归，山萸肉，山药，独活各12g，附子，肉桂各6g，仙茅4g。
穿山龙炒鸡蛋：这主要的作用就是：有健脾化湿，清利关节等的功效，这种食疗主要就是适用于股骨头缺血性坏死之湿热不重，正气已虚的患者。穿山龙6g，鸡蛋3个，精盐、素油各适量，香油少许。一次食用。
补肾壮骨膏：龟鳖猪脊髓膏。方法很简单，选水龟、鳖鱼各2只，猪脊髓250g，冰糖250g，生姜10g。将龟、鳖去内脏，洗净，猪脊随洗净，生姜切碎，加水文火煮至烂熬，去骨，加冰糖，文火浓缩成膏。等到不热时装入瓶中，每日早晚各服一汤匙，温开水送服。可滋阴清热，补肾壮骨，适用于病变后期。体瘦内热，盗汗口干等。

4、股骨头坏死有哪些发病类型呢?

患者股骨头坏死，伴有明显的下肢肿胀，有明显的疼痛不适症状，影响生活和工作，这种情况建议患者及时复查，行髋关节核磁共振检查可以明确股骨头坏死的分期，如果股骨头坏死明显塌陷变形，应该行髋关节置换手术治疗，骨头病变消除后，下肢肿胀自然消退。

5、股骨头坏死分为几种类型？

创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。 非创伤性股骨头坏死，非创伤性的股骨头坏死有：酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死、风湿病、肥胖等，非外伤引发的股骨头坏死。非外伤性股骨头坏死往往需要患者在生活中找出诱发因素并且时时刻刻预防好股骨头坏死。

6、股骨头坏死都有哪些类型的病症.大腿痛疼走不了路属于吗?拜托了各位 谢谢

股骨头坏死是骨科临床上常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死是由于髋部外伤，长期应用激素药物，长期大量饮酒，使股骨头血运障碍，使股骨头内压力增高，股骨头骨组织不能得到正常供血，使股骨头组织中的骨细胞、骨髓、造血细胞、其他细胞发生坏死，从而影响整个髋关节的功能。 股骨头坏死有如下表现：1、髋部、大腿、膝关节疼痛。2、髋关节活动障碍。3、跛行。4、髋关节周围压痛。 股骨头坏死的发生、发展既有一定规律，又相对时间较长，所以在股骨头坏死病程的不同阶段，要采用不同的治疗方法，既可采用保守治疗，又可以采用手术治疗。只有采用的治疗方法得当，都能不同程度地改善症状或消除症状，获得较理想的治疗效果。 针对中早期患者有着极高的治疗价值，建议采用中医保守治疗法，根据股骨头坏死的分型分级等综合情况，进行辨证分析，进而采取内服中药，外贴膏药的措施，实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立，从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。 临床以中医疗法对于各种股骨头坏死都取得比较好的效果，对于已经明显塌陷或股骨头变形后的患者，保守治疗无法恢复其圆形。III期中、晚，IV期疼痛明显消失，功能有所改善，生活能自理，免去手术治疗之痛苦。 专家在线咨询，可详情了解股骨头坏死的治疗方案，具体费用，康复时间及康复程度，日常护理，功能锻炼，希望对你有所帮助，愿早日康复。

7、股骨头坏死分为几期，每期的表现类型是怎样的？

股骨头坏死分四期，I期（超微结构变异期）、II期（有感期）、III期（坏死期）、IV期（致残期），I期临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛疼。II期临床上较I期有明显的疼痛、髋关节活动轻微受限等。III期症状非常明显，临床表现疼痛加重、间歇性的跛行、关节活动受限、肌肉萎缩、患肢有不同程度的缩短等。IV期临床表现为疼痛加重、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动严重受限，患者生活无法自理。

8、人体股骨头坏死分几个级别?

分4个级别

一期：X线表现正常，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

二期：股骨头外形正常，但有明显的骨修复表现(囊性变和骨硬化)，伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

三期：软骨下骨塌陷(股骨头变扁)，疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短。

四期：关节间隙狭窄、关节塌陷及髋臼继发性退变(囊性变，边缘骨赘形成，软骨破坏)，临床上表现是致残期疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

9、股骨头坏死原因有哪些？

股骨头坏死目前无确切病因，但致病因素有几方面，致病因素具体如下：
1、创伤：如股骨颈骨折、髋关节脱位或股骨颈骨折合并股骨头骨折；
2、局部放疗：比如由于对肿瘤进行放疗，会损伤我们骨的血运，导致股骨头坏死；
3、减压病：长期潜水的患者，由于水压较高，在上浮过程中，压力发生变化，可导致股骨头坏死；
4、饮酒：长期大量饮酒，也可导致股骨头坏死；
5、激素：使用激素时，随着剂量的增加或每次激素量的大小，均可使股骨头坏死发生率增加；
6、其他：血红蛋白病，如地中海性贫血；代谢性疾病，如痛风；急性胰腺炎；女性患者妊娠过程中，均可导致股骨头坏死。