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股骨头挫伤原因

发布时间:2020-10-19 19:59:20

1、创伤性股骨头坏死的发病原因是什么

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关:
1、骨折断端原始移位程度骨折断端原始移位严重者,其股骨头坏死率高,已被人们公认。按骨折后Linton's角大小,将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比较稳定,关节囊破坏较少,愈合率较高,股骨头坏死较少,预后较好。内收型骨折断端及少嵌插,明显移位,属于不稳定性骨,远端因肌肉牵拉向上升,又因下肢重量而外旋,关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低,头坏死率高。
2、复位时间及对位质量早期手术坏死率,远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死, 也属部分坏死,出现坏死时间也较晚。

3、骨折线的高度一般认为,骨折线愈靠近股骨头愈高,坏死率愈高。根据骨折线部位,股骨颈骨折分为头型,头下型,颈中型和基底型。
4、年龄儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高,国内报告33.3%-41.7%,低于30%者极少。一般认为其原因是:由于青状年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,复位的手法较重,次数增多,局部血管损伤加重,同时,圆韧带血供不足,与关节囊吻合支很少。
5、复位固定方式复位固定方式,股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前,大多数学者主张,采用闭合复位使用多针固定。

2、一个月前股骨头部位受到创伤现在突然肿起可能是什么病

骨头受伤之后时间相对来说已经比较长,如果最近这段时间出现肿胀的表现,通常来说,这个情况也不排除有骨折损伤等引起的改变,也可能是由于这段时间活动过度等情况引起的,目前这个情况最好还是先去医院拍个片检查才能进一步肯定

3、股骨头韧带拉伤(损伤)两年前伤到的当时没怎么在乎,现在一干活或者剧烈运动就疼!,怎么修养?求专业大

你好,考虑为韧带损伤的病变发生,多因活动过度,过度的牵拉受损,致使了韧带软组织充血水肿增生粘连,肌酸增高,无菌性炎症发生,从而引发了酸痛不适的症状发生。
建议静养休息避免劳累受凉,饮食上多吃胶原蛋白含量丰富的食物,少吃生冷的食物,并给予局部热敷理疗,推拿按摩针灸电疗,口服舒筋活血片,伸筋丹,万通筋骨片,独一味胶囊等药物治疗。

4、髋臼骨折保守治疗引起股骨头坏死机率有多大 一般骨折没有错位 但骨折比较严重

髋臼与股骨头形成髋关节,股骨头通过股骨颈与股骨干连接。其营养供应主要来源于股骨。股骨头较粗大而股骨颈作为养料输送的管道相对又较细小,所以股骨颈的损伤可直接引起股骨头坏死。另外,任何可能引起股骨头血液,营养供应的损伤都有可能导致股骨头慢性坏死。
引起股骨头坏死的原因主要有以下几个方面:
1.股骨颈或股骨干的骨折,直接造成股骨头缺血是引起股骨头坏死的主要原因。
2.髋关节其它损伤治疗不当使股骨头周围长期血运不良。(但相对股骨颈骨折发生股骨头坏死的几率低。)
3.大量应用激素,长期使用强的松,可的松,地塞米松等激素类药物,影响骨髓造血功能。
4.长期大量饮酒,尤其是白酒,酒精在体内积聚,血液粘稠度升高,血运减慢,或形成脂肪栓塞,造成股骨头营养不良也可引起股骨头的慢性坏死。
股骨头坏死的临床表现:
1.早期:主要以疼痛为主,患侧开始出现隐隐作痛,或呈针刺样疼痛,钝痛等。活动后疼痛加重。髋部关节活动,曲髋,内收,外展受限,下蹲时明显。疼痛位置大部分在髋关节周围和大腿前内侧。x线可见股骨头边缘毛糙。
2.中期:疼痛逐渐加重,出现跛行,下蹲困难,久站痛甚,髋部关节活动严重受限,X片显示股骨头出现边缘不完整、扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄。
3.晚期:严重的髋关节功能障碍,患肢僵直走路困难,可现脱位,牵涉至膝关节功能活动受限。X片检查可见,股骨头出现大面积不规则塌陷或扁平,骨小梁结构变异。
股骨头坏死的主要症状以疼痛和功能活动受限为主,根据你描述的症状下肢酸沉,感觉劳累无力,腿凉怕风怕冷等还是考虑当时受伤时造成了腰间盘的损伤,腰椎间盘突出的症状为:患侧臀部,下肢酸胀,疼痛,或酸软无力,麻木,发凉,恶风寒,其感觉多沿臀部,大腿外侧或后侧,小腿后外侧呈放射状延伸。腿冷脚凉。这些症状可与腰部或腰骶部疼痛酸胀同时出现,也可单独出现。还是去医院做下腰椎和髋关节核磁(早期股骨头坏死也可发现,x片在早期可能会误诊),就一目了然了!
我看还是腰间盘的可能性大,如果是的话就一定要睡硬板床或火炕,不可搬抬重物,卧床休息,局部热敷,理疗。避风寒,适劳逸,防止再次受伤加重病情。

5、那条动脉损伤引起股骨头坏死

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,治疗可以在专科的前海。

6、股骨头受伤

应该不是股骨头受伤,股骨头是在屁股的位置,股骨头受伤是不能坐的,如果有骨裂的话需要平躺半年来养伤的。

7、股骨头损伤的症状

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8、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚?

股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病,而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象,那么就要及时的到正规的医院接受治疗,否则随着病情的不断恶化,会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力,从而引发髋关节功能障碍,最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗,早康复。
股骨头软骨病的检查方法有:
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据,定期投照双髋关节正位和蛙位X线片,可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期:X线片上主要表现关节周围软组织肿胀,同时股骨头向外侧轻度移位,但一般不超过2~3mm,这些非特征性改变可持续数周,此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期:即坏死前期的X线片征象,主要是骺核比正常者小,连续观察6个月不见增长,说明软骨内化骨暂时性停止,关节间隙增宽,股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征),正位X线片显示股骨头向外侧移位2~5mm,随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加,其原因:
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙,导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化,在坏死的骨小梁表面有新骨形成,产生真正的密度增加,有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象,在蛙位片上,可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区,Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折,具有重要的临床意义,它不仅是确定诊断的主要依据,而且有助于推测股骨头的坏死范围,判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期:X线特点是股骨头前外侧坏死,在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像,如投照蛙位X线片,可见致密区位于股骨头的前外侧,此种情形多需追踪观察1年,方可明确是部分坏死还是全部坏死,如系全部坏死,骨骺往往呈扁平状畸形,但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期:X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布,硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果,而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像,股骨颈变短并增宽,坏死股骨头相对应的干骺端出现病变,轻者表现骨质疏松,重者出现囊性改变,可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期:此期病变已稳定,骨质疏松区由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趋向均匀一致,但股骨头骨骺明显增大和变形,X线片上可见股骨头呈卵圆形,扁平状或蘑菇形,并向外侧移位或半脱位,髋臼也出现代偿性扩大,内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断,早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义,临床上多采用静脉注射99TC,然后进行γ闪烁照相,早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损,再生期可见局部放射性浓聚,Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变,相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否则则为晚期,相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,与X线检查比较,核素检查可以提前6~9个月确定坏死范围,提早3~6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查,但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大,有助于观察关节软骨的大体形态变化,并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因,在愈合阶段作关节造影,更能真实地显示关节变形程度,对选择治疗方法具有参考意义,但这是一项介入性检查,有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉,故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用,有些医院对Perthes病也进行该项检查,实践证明,该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值,可以早期作出诊断,缺血区表现为低信号区,并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度,磁共振成像的髋关节如同关节造影所见,可以明确显示股骨头的形态是否正常,磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查,且无放射性损伤,但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考,如果要有效检查这种病症,还是应该到医院咨询一下医生,在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡,适当进行运动,避免酗酒,养成良好的生活习惯。

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