1、哪些方法治疗股骨头坏死要有效
你好!股骨头坏死多由外力损伤,过度饮酒,长期使用激素累药物,或者风寒湿邪侵入所导致的,致使股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症。一般不建议手术,可通过保守治疗,通过中药外敷,局部给药,活血散瘀,强健筋骨,逐步修复损伤关节面恢复活动功能。如坏死程度严重,传统治疗没有很好效果,可结合患者情况,再考虑置换手术。
2、股骨头坏死的治疗方法有哪些?
建议:在目前国内外众多的股骨头坏死治疗方法中,经实践检验确实有疗效的有以下几种:
1、全髋置换术。这种疗法用人工假体替换患者已经塌陷的股骨头,被认为是最伟大的手术之一。从疗效来看,这种疗法可以迅速改善患者体征,短期内实现功能恢复。但是,这种疗法风险高,费用高,不是一般的患者所能承受的。而且,这种疗法不适用于年轻患者。
2、中医疗法。这种疗法以中医辨证施治、整体施治为原则,从根本上消除股骨头坏死的病理基础,具有无痛苦,无创伤,可去根的优势。但是,这种疗法对于晚期股骨头已经塌陷的患者疗效不佳,且不能解决组织粘连的问题。
3、微创手术疗法。这种疗法包括钻孔减压术和微创介入手术等,介于手术疗法和保守疗法之间。这类疗法可以迅速改善症状,止疼效果明显。但是,这种疗法须反复手术才能维持疗效,因为其只能治病而不是从根本上治疗股骨头坏死。
4、带血管自体骨移植。相对于微创手术,其创伤较大。对于晚期患者无效。
5、干细胞移植疗法。这种利用患者自己的干细胞,注入病区后,产生新的骨细胞,从而替代坏死骨细胞,达到治疗的目的。这种疗法还没有成功的案例,尚未获得国家承认。
6、中西医结合纯保守治疗。以北京前海股骨头医院独创的五联同步整合疗法为例,无痛苦,无创伤,无毒副作用,被公认为是最有前途的股骨头坏死治疗方法。实践证明,这种疗法对于早期和中期股骨头坏死治愈率达到90%,对于晚期患者可实现临床治愈。
3、治疗股骨头坏死偏方?
目前治疗股骨头坏死的药主要分为中药、中成药、西药,由于股骨头坏死是一种慢性疾病,如果作为保守治疗的话,建议采用中药和中成药两种方式。不过,中药对于很多人来说,服用非常不方便,而且药效根据煎熬方式也会有差别,所以建议可以采用具有活血通络健骨的中成药,规范合理化服用,对股骨头坏死的帮助作用非常良好。
4、股骨头坏死的治疗方法有哪些
你好,治疗股骨头坏死总的原则是促进血液循环,以达到股骨头血供充足、骨质得以修复为目的。股骨头坏死早期可以坚持服用些活血的药物,目前我们门诊常用药物是通络生骨胶囊,还可以配合吃些硫酸氨基葡萄糖等修复软骨的药物。同时配合做一些功能锻炼,坚持治疗就能够达到满意的效果。晚期一般建议手术治疗。
5、有治疗骨股头坏死新方法?
股骨头坏死通常最早出现的症状是髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等,疼痛可为持续性或间歇性。早期疼痛多不严重,活动后加重,休息后减轻。从您的描述分析,您父亲目前的股骨头坏死应该还处于早中期。
对于早中期坏死的患者,建议保守治疗,坚持服药,是很有希望治愈的。建议服用些活血的药物,比如通络生骨胶囊之类的。从根本上改善股骨头缺血的情况,促进新骨的再生。
另外,平日多注意保护股骨头,避免负重,外伤等。不懂的话可以问
6、中医中药治疗股骨头坏死有什么方法
建议:股骨头坏死,中医称骨蚀。中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血性坏死的潜在原因,中医是一种保守治疗股骨头坏死的方法,单一的中药疗程长、效果不明显,随着科学的发展,中医学也在随之的发展,如今,对于股骨头坏死的治疗,已经不再局限于口服中药的方法,
还有中药敷贴、中药渗透和中药浴洗。祖国医学认为:肝藏血,脾统血,故选用肝经的箕门、血海、三阴交,脾经的天枢、大横、府舍等穴。肾主骨生髓;,故选用肾俞、大肠俞、八辽等穴。
中医有气为血帅,血为气母,气行血行之说。股骨头又处于足阳经走行之位,因此,选用阳经之穴以平衡阴阳,调和营卫,改善循环。1、中药敷贴、中药渗透疗法:选用具有透骨通络作用的中药经特殊工艺制成导入液,用生物电信号将中药的有效成分通过穴位导入股骨头内,起到促进死骨吸收,新骨生成,进而达到使股骨头坏死修复作用用几十味中药精制成和骨膏,用透皮吸收成分敷于股骨头坏死周围,经腧穴、孔道、腠理将中药吸收到股骨头部而起作用。
2、中药浴洗法:中药浴疗法安全可靠,效果显著,治疗骨坏死独具优势,根据坏死部位选用不同配方,将其煎制成溶液后或泡洗或熏洗,依照中医药食同源,以脏补脏的理论,在治疗时,患者可内服动物骨骼汤,配加中草药:当归、黄芪、条参、党参、杜仲、牛膝等食补法。
中医中药治疗股骨头坏死的疗效比较显著,股骨头坏死注意不食用辛辣食物,服药期间不要吃绿豆,因绿豆有解药作用,同时也影响药效的发挥。为久治不愈的股骨头患者带来了福音。
衷心祝您身体健康,一生幸福,拥有美好人生。
7、求 治疗 股骨头坏死
股骨头坏死的治疗是一个世界难题,通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构,所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度,推辞做全髋关节置换的时间。我们在治疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗,由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织,不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复,还能使部分塌陷股骨头隆起。
目前常用治疗方法及其效果
在股骨头坏死分期部分我们已经提到,一旦平片出现坏死变化,股骨头坏死的病程就无法逆转,目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死,坏死股骨头不能恢复正常骨结构。多数研究表明,不做手术治疗时病程发展的风险要比手术治疗的风险高,由于股骨头坏死发病年龄比较轻,大多数在三、四十岁,病程会不断发展、最终破坏髋关节,在大多数病例即使早期诊断及时手术也不能改变这种结果,但是各种手术治疗对于缓解疼痛,改善行走能力,延缓病程发展速度,推迟作全髋关节置换的时间可能有一定作用。不过在叙述一些可以使用的治疗方法之前了解危险/利益比非常重要。任何一种手术都有一定的危险因素。不治疗也有危险,病变要发展,所以不治疗并非没有危险。有些手术成功率较低,危险性也较低,有些手术成功率高,但危险也大。医生对每个病人要全面了解情况估计利弊。对某一个病人正确的治疗方法对另一个病人可能绝对有害。股骨头坏死的治疗就是这样,因为每个人情况,如年龄、合并症,关节部位、范围都不同。任何一种治疗要由病人和主治医生商定。探索疑点,求取答案。 棍子、拐杖、与助行器对减轻股骨头坏死的疼痛是有效的。在做出诊断、选择手术期间对保护关节也有益处。在处理合并症期间限制负重对于限制病变发展也起作用。然而单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法,不会治愈股骨头坏死。偶尔病人由于合并症不能手术,此时保护性负重可用来缓解疼痛。
因为按照影象学标准股骨头坏死不可能恢复正常骨结构,患者又迫切要求解除疼痛和增强活动能力,各种手术治疗通过减轻髓腔压力又能明显减轻疼痛,因此出现了综合临床和平片表现,以临床表现为主的记分法,用来判断各种手术的治疗效果。国外常用Harris 髋关节指数或用改良方法判断股骨头坏死治疗效果,日本用JOA score,中国用百分法。
我个人认为记分法既有优点也有缺点。优点是能反应疼痛的减轻和行走能力的改善,缺点是:
1 缺乏定量标准,因为采用的Ficat/Arlet分期II期不考虑病变范围大小,且包含的病变范围跨度太大,即使病变从早期改变发展到广泛坏死也不会减分,仍然可以得30分,仅比正常人少10分。
2 临床评分太高,平片上病变从II期发展到III期也只减10分;而手术减压后疼痛往往会减轻,重度疼痛变到轻微疼痛能得到20分,加上止疼后关节活动范围加大,行走功能改善又会增加得分。尽管平片上病变恶化或明显恶化,结论是治疗有效。
一个经常出现的结果是临床症状好转与分数增加的同时片子上却是变坏,这也是对髓芯减压术效果长期争论不休的原因,也就必然会出现每次治疗都有效,最后却不得不换人工髋关节的现象。
常用手术治疗方法及其效果
目前治疗股骨头坏死的方法比较多,通常认为对于只能用磁共振才能发现的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。一旦发展到平片出现坏死表现以后,通常是根据病变范围的大小和严重程度选择相应的手术。手术的目的是缓解疼痛延缓病程发展速度,推迟做全髋关节置换的时间,评判手术效果用的是前面提到的记分法。手术的方法比较多,比较常见的方法是在范围不大的病变可以作髓芯减压术,对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术,晚期病例只有做全髋关节置换手术。
(一) 髓芯减压手术.
髓芯减压术是一种虽然广泛应用,但一直存在争议的治疗股骨头缺血坏死的手段,是一个意外发现的手术。上个世纪60年代, Arlet and Ficat用骨功能探查(functional exploration of bone )的方法也就是用空心钻头 通过大粗隆向股骨头钻孔后,通过测定骨髓腔压力、注水压力试验、髓腔内静脉造影以及髓芯活检的方法诊断股骨头坏死 ,发现手术后常常能立刻缓解疼痛,于是就把这个诊断方法变成了治疗方法,叫做髓芯减压术,认为缓解疼痛与减轻股骨头、颈髓腔压力有关。1985年 Ficat 和 Arlet报告133个I-II期坏死减压治疗结果,他们发现90%的病例在临床上,79病例在放射学上有“好到非常好的结果”。 宾夕法尼亚大学首先在美国开展髓芯减压手术,同一个医生做改良减压(植入松质骨)406髋,对其中297例作了平均29个月的随访:74例(25%)在放射学上稳定,髋关节指数改善超过10分。107例(36%)在平均29个月后做髋关节置换,其中I 、II、III、IV期分别占26%、34%、31%和48% 。第I-II组合起来病例中,病变范围轻、中、重三组病人中髋关节置换比例分别为22%、39%和40%。他们认为与非手术疗法和对症疗法相比减压对于早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顾研究了13个医生作的42例髓芯减压术,60%塌陷前病例在临床上与放射学上均失败,塌陷后病例临床上全部失败,4例手术后发生骨折。Camp和Colwell在用该法治疗31例ON病人(40髋)的报道中肯定髓芯减压“是一种无效而且有明显缺陷的方法”。1995年Koo等人提出减压仅仅能解除症状,与非手术组相比不能防止股骨头塌陷。1996年有人指出:大家有一个共识,那就是髓芯减压对Ⅱ期和Ⅲ期的骨坏死,不能改变其进一步发展为塌陷的发生率。将髓芯减压作为治疗方法的推崇者已经指出于静息期(1期)使用这种方法是有效的。但是,只有很少的研究用合理的随访时间来评价髓芯减压治疗工期骨坏死的效果。应用这一评价方法来验证Ficat,Hungerford和Zizic曾指出的观点是必要的,他们认为髓芯减压只能对工期患者有效。本研究发现髓芯减庄对I期骨坏死患者的成功为33%(18个病人中12个疼痛复发),这种比例不治疗而痊愈的病人相比,并无显著的优势。根这种结果,髓芯减压治疗骨坏死是值得怀疑的,应通过前瞻性的随机研究进行评价。问题在于目前大家对于股骨头坏死的自然病程缺乏了解,病变发展的速度不够清楚,很难判断减压以后病变的发展速度是加快了还是减慢了?一些病人尽管塌陷加剧,疼痛却有所减轻,这也是为什么对于减压手术效果长期争论不休的原因。
我们的看法是在一定时间内可以缓解疼痛,但是不能延缓病程发展速度,减压很可能加快塌陷过程发生的速度。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,钻孔本身破坏骨结构、手术后许多人在钻孔区不能形成骨组织,都减弱股骨头负重能力,容易发生微骨折,加快塌陷的发生。下面一个病例左图为减压前照片,右图为减压后2二个月照片,可以明显看到钻孔痕迹,股骨头内出现多条裂纹。
最后我们引用美国国家股骨头坏死基金会网站的看法来做一个总结:髓芯减压术。这一手术是从病变区切除一条圆柱状骨头。用于轻到中度,尚无塌陷的病变。由于这个手术在骨头上钻了一个孔,为了避免骨折要保护性负重6周。这一手术缓解疼痛效果极好,但是长期延缓病程进展方面不太有效。做这一手术较多的中心报告说在选择适当的病例有很好的效果。不过对这一手术有反对意见,有些报告说效果不好。
(二)植骨手术与带血管蒂腓骨移植手术。
植骨手术有两种类型,一种是不带血管的腓骨移植手术,是 1949年 Phemister提出来的。另一种是带血管的腓骨移植手术,1979年意大利的Brunelli 和Brunelli ,美国的 Urbaniak 开始用来治疗股骨头坏死。 这是在显微外科发展的基础上发展起来的手术。从理论上说腓骨移植手术可以减轻股骨头内压力、去除股骨头内死骨、用松质骨充填缺损,起到诱导新骨生成作用,填入皮质骨柱能支撑软骨下骨质和。而带血管腓骨移植手术还能加速再血管化进程,更有利于坏死股骨头的修复。Urbaniak 等人手术超过1000例,在首次报告的随访至少2年的715例中幸存者82%。Yoo等人对86髋进行至少8年的随访中发现72%的人效果为好和极好。28%为尚可或较差。61%的人X光照片上病变没有发展。
为了对两种植骨方法进行比较,Plakseychuk等人从匹兹堡大学1989-1999年200个带血管腓骨移植手术病例(220髋)中和韩国庆北大学医院1986-1996年99个不带血管腓骨移植手术病例(123髋)各筛选出50例,对这两种手术治疗效果进行回顾性对比研究。研究中两组各50个病例在分期、病变大小、病因,术前Harris髋关节评分、随访时间都作了仔细的配对,在经过接近5年的随访后,带血管组70%的人Harris髋关节评分改善,而不带血管组只有36%的人髋关节评分有改善。作者认为带血管腓骨移植手术无论是临床还是放射学效果都比不带血管腓骨移植手术好,对于I期和I1期病例效果比较好。对于15个III期病例,不带血管移植治疗的全部病例效果都不好,带血管移植73%的病人效果不好,应该选择髋关节置换。但是带血管蒂腓骨移植手术组并发症如深静脉栓塞,腓神经麻痹导致的大拇趾下垂 、腓神经病等高达22%,而不带血管蒂腓骨移植手术组只有4%腓神经区感觉异常。带血管蒂腓骨或髂骨移植手术是显微外科手术,需要比较好的设备和有经验的医生才能进行手术。
1987年前日本Sugioka用粗隆间旋转截骨术治疗14个坏死病人,把坏死部分旋转到非负重区,取得良好效果,1999年对这14个病人的的随访发现3人在手术后5年内置换了髋关节,手术时塌陷不到2mm的病人在15年后仅有轻度退行性骨关节病,手术时塌陷2mm或2mm以上的病人病变慢慢发展在10年内还有不错的功能。但是这个手术在美国的治疗效果不好,Suguoka在美国多个中心演示手术的失败率超过80%。
最近有人提出干细胞移植和骨水泥治疗股骨头坏死。以下材料来自下面英文网站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml
目前,治疗中晚期的股骨头坏死,最好的办法就是人工股骨头置换术。
对于40多岁或50多岁的患者,一般手术指征适合,多采取这一办法。
假如骨头松动,疼痛,骨质实质发生病变,经过认真诊断,是可以确诊的。上述这种症状似乎有股骨头坏死的可能。看看医师。
保守治疗同样费钱,且漫漫无期,昂贵的治疗费用也可以令人承担不起。并且,其中如果出现收费黑洞,更是叫人扼腕!
中国人捧走治疗股骨头坏死医学大奖
在日本举办的国际股骨头坏死学术交流会上,全球七百多位治疗股骨头坏死专家汇集在日本国际学术会议报告厅。
会上,各国专家讨论中西医治疗股骨头坏死的新进展:当中国治疗股骨头坏死“名手”——上海瑞星医院股骨头坏死科研中心带头人钱定邦、沈家仁主任将他们治疗股骨头坏死的“骨细胞因子四大特色创新疗法”以及九千多例康复者的资料呈现在大家面前时,全世界为此疯狂了!他们终于明白为何中国患者将两位专家誉为“骨科名手”了!
骨细胞因子四大特色创新疗法——治疗股骨头坏死的终结站
股骨头坏死向来是世界骨科公认的一大疑难病,危害人类健康。轻则使人丧失了劳动能力和生活自理能力,重则使人致残而抱病终身。
针对传统疗法治疗股骨头坏死的局限性、不足和弊端,上海瑞星医院的专家们针对股骨头坏死局部供血功能障碍这一主要致病特征,以中医“以骨养骨”、“以髓养髓”理论为依据研制出治疗股骨头坏死的独特疗法——“四联疗法”。今年,他们在总结临床三十多年近万例已康复者的资料,结合现代骨细胞因子学说使原“四联疗法”的疗效更趋完善。
骨细胞因子四大特色创新疗法——
特色之一:益肾生骨,强效促进骨小梁再生;
特色之二:通络祛瘀,加速股骨头血液循环,增加血流量,死骨吸收;
特色之三:见效快,疗程短,第一疗程内疼痛等自觉症状减轻直至消失,治疗两个疗程患者行走,下蹲、外展,内收功能改善,治疗3个疗程后能够脱离拐杖走路.下肢功能恢复。X光线片可见,原来的硬化骨,股骨头软骨断裂等现象消失,原囊样变内新骨填赛;
特色之四:不复发,“四联疗法”实施治本为主,表本兼治原则,治愈后不复发。
治疗机理
1、 利用红外线、磁场作用消除骨质表面无菌性炎症、水肿,改善骨质表面无氧代谢的功能。
2、 雾化药物离子导入,药物集中作用于患部,克服血脑屏阻碍药效发挥,药效不佳的困难。
3、 根据生物力学原理,针对各关节的生理特点,研究出不同的治疗,同时向骨关节内释放生物电信号:打造关节功能
4、 对症下药、辩证施治,一病一药,针对不同的关节疾病导入不同的中药活化物质。
股骨头坏死的早期症状
科学在发展,技术在进步。过去那种认为股骨头坏死轻则使人丧失生活自理能力重则使人致残的看法是有道理的,但时至今日,可以肯定的说是不正确的,关键是要早诊断、早治疗、正确用药,治愈股骨头坏死是完全可能的。
早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失,这时到医院内行CT片或磁共振检查,就能做出诊断,如果单纯摄X线平片,由于早期仅表现为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变而不容易作出诊断,然而因为股骨头内压增高,患者疼痛比较明显,常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛等;因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识,不错过早诊断,早治疗的机会。
中期股骨头坏死,主要有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍;拍X线片时,会看到骨小梁部分消失、囊状改变、硬化骨形成、股骨头软骨断裂、塌陷。
晚期股骨头坏死,患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
8、股骨头坏死治疗方法
其实,股骨头坏死并没有大家想象的那么难治疗,股骨头坏死只要早发现早治疗就能够治好。但是提前是还要选择正确的疗法,很多患者之所以出现难治疗是由于他们在治疗方法的选择没有足够的重视,一种疗法治疗不好就再换另外一种治疗,时间一长股骨头就不断的恶化严重最终导致错失治疗股骨头坏死的最佳时期。
9、股骨头坏死有什么民间药方
民间偏方治疗股骨头坏死: 早期股骨头坏死不必等到后换股头,保守治疗就能治愈。这是因为,股骨头坏死早期时,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形。此时治疗无需手术治疗,只要保守治疗即可。 髋部有外伤的患者朋友,如果在外伤治愈后又感到腰部或膝部不适,应当首先考虑是否得了股骨头坏死,如果检查为早期,那么就不必采用手术治疗,保守治疗就能治好了,千万不必大动干戈啊。
10、治疗股骨头坏死膏药处方
股骨头坏死指股骨头血液循环障碍,导致骨的有活力的成份(包括骨细胞、骨髓、造血细胞、脂肪细胞)的死亡,称之为股骨头缺血性坏死。
积极参与康复锻炼,增强关节功能,避免肌肉萎缩,另外,补钙也是非常重要的,患者要多吃含钙量高的食物,也可炖骨头汤,促进骨细胞的生成,营养骨质。