股骨颈骨折后发生股骨头坏死是比较常见的，X光检查已发现坏死，一般已不是早期了。如果没有明显的疼痛，可以暂时不做置换手术，也不要把钢钉拔除。服用雌激素的问题，请向妇科医生咨询。如果股骨头坏死、塌陷，行走疼痛、影响生活，则需要做髋关节置换手术，时间上没有特殊，一年四季都可以。
（冯建民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、股骨颈骨折的手术方法有哪些？
青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位，也应采用于术方法治疗。由于早期误诊、漏诊，或治疗方法不当，导致股骨颈陈旧骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，或合并筋关节骨关节炎，应采用手术方法治疗。(1)闭合复位内固定。在硬膜外麻醉下，股骨颈骨折病人卧于骨科手术床上。无用纵问军引取消短缩移位。逐渐外展，术者在侧方施加外展牵引力，同时使下肢内旋，逐渐减少牵引力。整个操作过程均在型臂X线监视下进行。证实复位成功后，在股骨外侧纵形切口，暴露股骨大转子及股骨近端。经大转子向股骨头方向打入引导针。x线证实引导针穿过骨折线，进人头下软骨下骨质，即通过导针打人加压螺钉内固定，或1300e钢板固定。若打订时股骨头有旋转，也可将螺钉与角钢板联合应用。由于这一手术方法不切开关节囊，不暴露骨沂端，对股骨头血液循环环干扰较少。在x线监视下，复位及固定均可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。(2)切开复位内固定。手法复位失败，或固定不可靠、或青、壮年的陈旧骨折、不愈合，宜采用切开复位内固定术。经前外侧切口暴露骨折后，清除骨折端的硬化组织，宣视下经大转子打入加压螺纹钉，同时切取带旋储深血管蒂的骸骨块植骨，或用旋股外血管升支的镕骨块植骨，或带缝匠肌蒂的镕骨块植骨，促进骨折愈合，防止股骨头缺血坏死。也可采用后外侧切口进行复位内固定，用股方肌蒂骨块植骨治疗。(3)人工关节置换术。对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股骨头坏死者，可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。
3、股骨颈骨折手术治疗方式有哪些
1、闭合复位内固定：（1）单钉类 三刃钉是最早应用于股骨颈骨折治疗的内固定方法，方法简单，但其可能破坏股骨头血供、缺乏对抗剪力的作用，难以控制股骨头的旋转，股骨头坏死率高，已被放弃。（2）多钉类 多钉或多针（空心针、Moore钉、Neufeld钉、斯氏钉、三角针、多根螺纹钉或多根带钩螺纹钉等）。Moore钉及多枚克氏针内固定在强度上或抗扭力作用较单钉强，但也有对骨折端无把持作用，有松动、退钉的缺点。（3）滑移式钉板类 滑动式内固定钉以髋螺钉应用较广，此类内固定由固定钉和一带柄的套筒两部分组成。固定钉可在套筒内活动，当骨折面有吸收时，钉则向套筒内滑动缩短，以保持骨折端的密切接触，有利于骨折的愈合。但远期股骨头坏死率高，故有逐渐被其他材料取代的趋势。（4）加压内固定类 最常用的加压装置为加压螺纹钉，此外还有AO松质骨螺钉，主要特点是所用的内固定钉都带螺纹，优点是可以经皮穿刺，创伤小，对股骨头的血供破坏少，可以使骨折面产生压力应力，可以加速骨折愈合。多枚加压螺钉对骨折端能起到良好的加压作用，更有利于骨折愈合。大多适合新鲜年纪较轻患者。2 、切开复位内固定加肌骨瓣移植适用于﹤50岁尤其青壮年的股骨颈头下型或头颈型骨折、骨折不易愈合并伴有股骨头坏死的可能者或陈旧性股骨颈骨折不愈合者，采用开放性多根针或空心钉固定同时行股骨颈植骨。3、人工关节置换术 20世纪60年代以来，多数学者认为假肢置换术是年老股骨颈骨折的首选方法。由于患者早期离床活动，减少了由长期卧床引起的多种并发症，可尽快恢复正常的生活能力，提高生活质量。关于全髋关节置换或半髋关节置换，虽有不同意见，但多数认为全髋关节置换术优于半髋置换。
4、股骨颈骨折术后如何锻炼
你好！我也是股骨颈骨折，不过现在能走了，弯曲也没有问题了，但是股骨颈骨折记得不能太用力，还有就是不能长时间行走，两年之内要小心，否则容易恶化，你说的膝盖不能弯曲应该是长时间卧床有关，经常帮助按摩一下，帮助血液流通，刚开始就是这样子的，而且刚开始行走会觉得很累使不上力，这也是正常的，一切都一小心为好，希望我的经验对你有效哦！
5、股骨颈骨折手术后要注意什么
股骨颈骨折的治疗，最好的方法就是通过股骨颈骨折手术的方法治疗，但是手术后同样要注意三点，下面小编就来告诉大家有哪三点需要注意。 一、股骨颈骨折手术后要防止术后感染：这一关多数患者能闯过，一般是10天左右。 二、股骨颈骨折手术后愈合的难关：股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3个月至1年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到30%左右。 三、股骨颈骨折手术后腰防止股骨头坏死：临床常见的情况是：股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。 温馨提示：股骨颈骨折手术后并不是就已经很安全了，一定要注意这3点股骨颈骨折手术后的注意事项，这样防治股骨颈骨折手术后的并发症的发生。
6、股骨颈骨折术后多久可以长好，多久可以下床？
一般护理
（1）体位护理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架，避免屈曲，内旋动作。6～8 h后可低枕平卧，术后第二天可半靠坐起。
（2）生命体征护理：密切观测生命体征直至稳定，必要时ICU监护24～48 h，观察电子镇痛泵的使用效果，老年患者对失血敏感，手术耐受性差可及时给予少量、多次输血，及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素易消化食物。糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险，要控制好糖的摄入量，监测血糖，将血糖控制在8.0 mmolL以下。
（3）引流管护理：妥善固定切口负压引流管，保持切口负压引流通畅，防止引流管脱落、扭曲，定时挤压引流管，每2 小时1次，每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录，保持引流口敷料清洁，如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料，对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布，防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管，并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。
（4）患肢护理：密切注意伤口和肢端血循环情况，注意观察伤口有无渗血，敷料包扎松紧度，伤口周围皮肤张力，待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。
（5）疼痛的护理：做好患者术前、术后的心里护理，消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理 疼痛是一种复杂的生理、心理反应，因此要建立良好的护患关系，尊重患者的人格主动询问，相信患者的主诉，并表示理解患者的痛苦，使患者感到护士在分担他们的痛苦，让患者有信任感、依赖感、安全感，消除对疼痛的恐惧、焦虑。同时为患者创造良好的环境，舒适的卧位。保持病房安静整洁，有利于患者休息和睡眠，可减轻患者的心理负担。合理用药 尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。分散注意力，如：与患者谈论一场精彩的体育比赛。也可听听音乐，音乐有刺激和分散注意力的作用，具备镇痛及松弛的能力，鼓励患者听一些舒缓优美的音乐，可“忽视”疼痛感觉，提高对疼痛的耐受力，从而忘记手术造成的疼痛。硬膜外镇痛泵给药止痛 随着医疗科学技术的发展，硬膜外镇痛方法已广泛应用于临床，镇痛效果良好。但在使用硬膜外镇痛泵时还应注意观察病人有无恶心及尿潴留，注意监测血压、脉搏、面色。并注意观察呼吸的频率及深度，防止低血压及呼吸抑制的发生。
（6）心理护理：动态观察患者心理变化和情绪波动，尊重患者的个人生活习惯，保护患者隐私，对于经济条件较差的患者在术前要告知手术费用，使患者有充分的准备。心理护理贯穿护理过程中的每个环节、每项操作都要做好相应的告知工作，使患者没有疑虑，感到舒适放心，更好的配合医疗及护理工作，使患者早日康复。
功能锻炼的指导
（1）麻醉清醒后鼓励并帮助患者作踝关节的被动和主动伸屈运动及股四头肌等长收缩锻炼，术后1周可进行膝关节功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。在卧床期间逐步行抗阻外展等长肌力训练，直腿抬高及臂肌收缩功能锻炼，以加强外展肌及股四头肌肌力。
（2）术后8周。1，股骨颈骨折术后康复指导患者在床上进行髋膝关节屈伸练习，髋关节内收外旋练习，注意屈髋角度逐渐增加，但应小于90度，保持术侧髋关节外展位。2，知道下床方法，即先移至健侧床边，健腿先离床并使足部着地，患肢外展屈髋小于45度，由他人协助抬起上身，使患腿离床并使足部着地，再扶住助行器站立。3，上床时按相反顺序进行。4周后根据功能恢复情况，也可扶双拐下地练习步行，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。
（3）术后8周至3个月。重点训练髋关节伸展，直腿抬高和单腿平衡练习。每日10-15次，每次1-2分钟，直至患肢能单腿站立。术后使用双拐6周后改用单拐4周。嘱患者活动量不能过大，坚持锻炼，方法正确，保持术侧髋关节外展位，屈髋小于90度。
（4）3个月后。股骨颈骨折术后康复如无疼痛，跛行，可弃拐长，可从事日常家务劳动。做到三不：不盘腿，不负重，不侧卧。四避免：避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目；避免在髋关节内收，内旋位时从坐位上站起；避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物，接电话等；避免在不平整或光滑的路面上行走。
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7、股骨颈的术后注意事项
你好，股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今，股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题。
不要长期卧床，但是3个月内患肢不可以负重，就是说患肢不可以着地。鼓励多翻身，最好平躺，可以向健侧（好腿）的一侧侧卧。也可以用好腿站立，注意患肢不可以着地。（患肢不负重是原则）。在移动腿部或脚步，屈膝没有问题（患肢不负重是原则）。可以移动背部。股骨颈骨质最主要的后遗症是有可能股骨头坏死，如果没有坏死的花，走路是没有问题的。不要太担心。