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股骨头坏死的分期标准

发布时间:2020-03-26 02:43:42

1、股骨头坏死的国际分期标准是什么?

标准为
0期:是指股骨头骨组织缺少血液期,这时对股骨头骨组织进行活体检查以及其他各种检查均正常。这就是股骨头坏死亚健康期。

Ⅰ期:ECT、CI或MRI确诊,依据股骨头的骨组织损伤部位区分在股骨头骨髓腔或中央。
Ⅰ-A:股骨头受累<15%;
Ⅰ-B:股骨头受累在15%~30%;
Ⅰ-C:股骨头受累>30%。

Ⅱ期:X线片异常(股骨头呈现斑驳样硬化、囊腔形成)X线片与CT片无股骨头塌陷征,无髋臼的改变,依股骨头的受累部位损伤区分为内侧、中央、外侧。
Ⅱ-A:股骨头受累<15%;
Ⅱ-B:股骨头受累在15%~30%;
Ⅱ-C:股骨头受累>30%。

Ⅲ期:新月征是根据股骨头受累部位损伤区分内侧、中央或外侧。
Ⅲ-A:新月征小于15%或股骨头塌陷<2毫米;
Ⅲ-B:新月征15%~30%或股骨头塌陷2~4毫米;
Ⅲ-C:新月征大于30%或股骨头塌陷4毫米。

Ⅳ期:X线片关节面扁平,关节间隙显示狭窄;髋臼有骨硬化改变,囊腔形成,边缘骨赘。

2、股骨头坏死是怎么来分期的,大概分几期?

你好,股骨头坏死分四期,I期(超微结构变异期)、II期(有感期)、III期(坏死期)、IV期(致残期),I期临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛疼。II期临床上较I期有明显的疼痛、髋关节活动轻微受限等。III期症状非常明显,临床表现疼痛加重、间歇性的跛行、关节活动受限、肌肉萎缩、患肢有不同程度的缩短等。IV期临床表现为疼痛加重、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动严重受限,患者生活无法自理。

3、股骨头坏死是怎么分期的,股骨头坏死分为几期?

呵呵呵,楼上回答 问题真的很有意思,我第一次看到如此分期。
分5期。0期,病理可见骨细胞坏死,但影像学正常。
1:MRI可见改变,拍片正常,患者可无症状
2:x线片可见股骨头密度改变,但股骨头形态正常,髋关节可有疼痛
3:股骨头塌陷,变扁,髋关节疼痛
4:股骨头变扁,累及髋臼,髋关节骨性关节炎

4、股骨头坏死分期有哪些?都有什么特征?

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90deg;外展位髋关节片。

5、股骨头坏死是怎么分期的?

股骨头坏死的分期方法较多,70年代Ficat提出成人股骨坏死的四期分法,Marcus也提出四期六型分期法,但多局限于临床症状和X线改变,对于早期诊断有一定局限性。根据长期临床观察总结,以临床、X线片、CT、ECT、MRI为依据,提出综合分期法,此法能早期发现可疑病例,并有利于指导临床治疗方案的选择及对疾病预后的估计。

Ⅰ期:临床表现,髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软同部放射状或或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号,异常改变。
Ⅱ期:髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为"新月征",CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬人改变。软肌下骨髓腕部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变,ECT表现为静息相呈大块"热区"(郁血)或大块"冷区"(缺血),并有冷热交杂的中间阶段,MRI,大块低信号区。
Ⅲ期:髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。
Ⅳ期:髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处,血池相斜率降低,MRI低信号区比Ⅱ Ⅲ期更明显。
希望可以帮到你!

6、股骨头坏死的分期有哪些

?股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,严重威胁着患者的身体健康,患者在选择治疗方法前,一定要到正规的骨科医院接受检查治疗,股骨头坏死根据病情分为几个不同的阶段,不同阶段是症状及治疗方法都不一样,那么?下面我们请骨科专家为大家介绍。专家介绍,股骨头坏死大家都不陌生吧,生活中这种疾病严重危害我们的健康。了解股骨头坏死的分期对治疗很有帮助,我们可以根据股骨头坏死不同的分期,治疗科学合理的治疗方案。股骨头坏死的分期一、坏死期:又称炎症期,股骨头坏死的分期表现为关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽。股骨头骨骺密度增高,骨骺外形变小且不规则。骨骺线不规则并增宽,其下骨质常有囊性改变。股骨头坏死的分期二、修复期:由于肉芽组织长人坏死的骨组织内,使骨骺呈不规则分节状,病变骨骺因受压变扁,密度增高。股骨颈骨质显著疏松,变短变宽,有时可见大小不等的囊状透光区,关节间隙增宽。股骨头坏死的分期三、愈合期:X线表现大多数股骨头在重力压迫下变形、碎裂、股骨头变扁而宽颈变粗而短头呈蘑菇状,颈干角变小形成髋内翻。髋臼受股骨头变形的影响,也有相应地变宽变浅,关节面硬化,可有骨赘形成,关节间隙可见狭窄。以上就是专家对“”的详细介绍,相信大家都已经了解了。专家提示,一旦您的身体出现上述症状,要及早到正规骨科医院接受检查治疗。衷心的祝愿大家身体健康!

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