1、股骨头坏死专家曹志光真假
股骨头坏死原因：
股骨头坏死分创伤性坏死和非创伤行坏死两类，如股骨颈骨折及髋关节脱位等外伤，惹起的股骨头缺血坏死，还有很多疾病也能够形成股骨头坏死。
目前多数学者以为，股骨头坏死的主要病因有股骨头创伤性坏死，如股骨颈骨折、粗隆间骨折、髋臼粉碎性骨折、髋关节脱位，股骨头的挤压性损伤，儿童骨骺外伤，儿童骨骺滑脱等。非创伤性骨坏死，如医源性要素，如服激素量过大火时间过长所致，股骨头坏死、长时间低激素饮食、低毒饮食等。
先天性髋臼发育不良，强直性脊柱炎病，大量长时间饮用酒精，镰状细胞贫血，血液中脂肪栓子颗粒直径过大，潜水减压病，骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，痛风病，放射原因病所致，特发性骨质减少，中老年性骨质疏松或特发行骨质疏松，原发性股骨头坏死等。
2、股骨头坏死早期为什么要避免误诊
?股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，严重威胁着患者的身体健康，很多朋友对股骨头坏死的症状不了解，所以不能够及早的发现和治疗股骨头坏死，那么?下面我们请骨科专家为大家介绍，希望能给大家带来帮助。专家介绍，股骨头坏死由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，股骨头坏死早期症状体征不明显，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗股骨头坏死的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。那么，?下面我们大家一起了解一下。一、?股骨头坏死早期症状主要是髋病膝痛。这种疼痛又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。二、酒精性股骨头坏死早期症状主要是大腿内部和膝部疼痛。长时间的大量酗酒，由于每天过多饮酒成性，因而使得血脂不断升高，引起血管内堵塞甚至坏死，在夜间长时间工作劳累后感觉最为明显，大腿内部和膝部的疼痛，髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛，行走活动后加重。三、?儿童股骨头坏死早期症状主要是突然髋痛、跛行。3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。四、股骨头坏死早期症状还包括一些皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)的并发症。这类疾病患者使用类固醇药物治疗，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影响钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕股骨头坏死。以上就是专家对“”的详细介绍，相信大家都已经了解了。专家提示，希望大家能够积极地了解股骨头坏死的早期症状和产生原因，以免遭受疾病的困扰。衷心的祝愿大家身体健康!
3、怎样预防股骨头坏死
股骨头坏死症的发生，是完全可以预防的。如果在日常工作和生活中，或在某些疾病的治疗用药上多加小心注意就行，一般要做到以下几个方面：
1、 一定要加强髋部的自我保护意识。
2、 走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、 在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、 在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
6、 在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
[编辑本段]股骨头坏死的早期信号与病因
主要有以下几点要引起注意：
(1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
(2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
(3)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影9向钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕本病。
(4)长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期"髋关节冠心病"，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。
(5)无声的疾病。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有症状发生，故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，对强筋壮骨有奇效。
[编辑本段]治疗股骨头坏死各种方法的利弊
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。目前，西医对此病尚无特效的治疗方法，西方国家曾投入大量的人力，财力，对骨坏死这一顽固症进行了研究，攻克，以下列举西医的种种方法，以供参考。
1、介入疗法：曾风靡一时，是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效。但也有众多弊端。
1) 不适合高龄患者：该类患者多伴有动脉硬化，血管脆性大，易发生意外。
2）易使内膜增生引发血管闭塞，加重病情。
2、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前已基本淘汰，它只适合于早期患者，钻孔后能否阻止病情，临床验证，并不理想，且对股骨头又重新造成了损伤，或坚固性差，还易致股骨头塌陷。
3、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证；且很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。
4、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，成活率微乎其微，且创伤大，费用高。
5、股骨头置换：该方法为西医最常选用的疗法，但其适应证范围窄，众多并发症令患者不寒而栗，毛骨悚然。
1）年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。
2）适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。
3）年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10－15年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。
4）排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。
5）并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般，若输了将终身悔恨。因此，临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗，任其发展至严重状态再行至此手术，显然是不科学的，相反却延误了治疗病情的最佳时期。
由于西医治疗的不适应情，所以国内便涌现出了众多采用中医中药的保守疗法，如：
1、外治牵引与内服：对于疼痛的缓解，骨质的改变有显著的作用，延缓骨坏死的发展。
2、按摩、针灸、理疗、熏蒸均可改善循环，为该病的系列辅助疗法。
3、功能锻炼：合理、合情的适当锻炼
4、食疗：可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配饮食。
[编辑本段]股骨头坏死到底对性生活有什么样的影响
股骨头坏死之后，比较肯定的就是股骨头肯定对夫妻之间的性生活有影像。从我国的中医学理论上来看，从肾脏的功能上来讲，肾主骨生髓，骨病的时间长了之后肾脏就会非常的虚弱。现代的医学也是非常认同这一点，肾虚就会导致骨病的产生。夫妻性生活过多会造成肾虚，肾脏虚弱影响骨细胞生长，所以股骨头坏死后对正常的夫妻性生活还是有一定要求的。如果夫妻姓生活过多，会使肾脏功能更加虚弱肾脏无法对骨组织正常营养，不利于股骨头坏死修复的需要。从这一方面来讲股骨头坏死病人不能够正常次数的性生活，最好是尽量少过夫妻性生活，以保障股骨头坏死的修复动力。
很多股骨头坏死患者不敢过性生活，认为只要过性生活股骨头坏死就会恶化，一连几个月或几年都不敢过性生活，是家庭生活不和谐，患者本人心里负担非常大，造成股骨头坏死患者承受者身体上疼痛的痛苦，精神上的痛苦折磨，性心理的愧疚。像这样害怕影响股骨头坏死的修复也是不必要的，股骨头坏死患者有一定的性生活对骨坏死的修复没有影响。股骨头坏死患者的夫妻性生活，最好根据年龄，每周过1次或2次夫妻性生活为好，这样不会影响股骨头坏死的修复。
从髋关节功能发面来讲，股骨头坏死晚期股骨头严重扁平，髋臼盂唇部位严重增生，限制了股骨头的活动范围，髋关节外展功能受到严重限制，无法过正常夫妻性生活。
4、警惕股骨头坏死早期易误诊吗？
针对股骨头坏死而言，多数患者属于继发性，也就是由于股骨头骨折未接受科学的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。所以，建议股骨头骨折患者应当及时进行治疗。针对这一疾病，最好的办法便是早发现、早诊断、早治疗。
股骨头坏死的早期症状有：腰部疼痛，患侧臀部疼痛，腹股沟区疼痛，膝关节部疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力、 酸痛, 易疲劳等。
下肢畏寒的表现：是总有下肢怕冷症状，它与股骨头坏死早期的下肢无力症状同时出现。在一个时期内患者自我感觉下肢怕冷，下身不敢穿得太少，总有一些凉的感觉，温度稍低，双下肢最能为敏感地感觉到，尤其对空调和电风扇的敏感度更强。而下肢无力的表现是走起路来两腿容易疲劳，感觉到两腿发沉不想继续走路，同时会出现想歇歇脚的念头。如果在走路时感觉下肢无力，休息一下，这种下肢无力疲劳症状就会消失。
医生要对患者询问病史，体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
（1）病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
（2）体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
（3）辅助检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像和ECT检查。
股骨头坏死早期的这些症状都不在髋关节上，出现的频率也不相同，几天有症状几天没有症状，不用治疗会自己消失。这些症状一般还不会在一个患者身上同时出现，因此经验不丰富的骨科医生很难在早期对股骨头坏死进行正确判断，这也是导致了股骨头坏死早期误诊率高的原因。所以，出现这些症状时应及时到医院作核磁共振检查，早而准确地发现股骨头坏死，能够得到积极有效的治疗，减少致残率。
5、股骨头坏死有哪些症状呢？
大多数是由于外伤、激素过多使用、骨质疏松等原因引起地。下面把以上几种引起股骨头坏死的原因简单介绍一下：1,外伤：当患者发生股骨颈骨折、髋关节扭挫伤时,必将出现水肿血肿形成瘀血,如果得不到及时有效的治疗,瘀血长期堵塞股骨头周围毛细血管,影响了股骨头正常供血需要,从而导致股骨头坏死。2,激素：当患者因治疗其它疾病,大量使用激素,造成血脂高凝,血流量缓慢,慢慢地使股骨头供血发生问题,造成股骨头坏死。因为这种原因发病缓慢、时间长、隐蔽性强,就更应该引起人们的注意.当患者出现下蹲或上厕所困难,穿袜子困难,不能跷二郎腿，腹股沟处疼痛。髋部疼痛,服西药止痛药不管用时,可以做核磁检查及早确诊,进行有效的治疗。3,骨质疏松：由于经常饮酒,喝咖啡,喝浓茶。以及妇女绝经后造血功能减退,这些原因都能使人体中的钙流失,骨质疏松容易使股骨头塌陷,造成股骨头坏死。使用接骨散能快速修复受损的骨组织,迅速解除血管堵塞,修复萎缩的毛细血管网,使血液循环恢复正常,以保证股骨头用血需要,有效的防止股骨头坏死的发生。接骨散药是治疗预防股骨头坏死早期.中期的最佳良药。
6、股骨头坏死，急急急急！
你好!
患者先不要着急，对于患者现在的病情，大体可以了解到应该属于股骨头坏死早期，对于早期股骨头坏死，最好还是不要选择手术治疗，因为患者症状并不严重，置换后今后的生活也是一种问题。
我建议患者到另一家医院在进行一下检查，如果检查结果是一样的话，建议患者找一家较高的保守治疗股骨头坏死的医院进行保守治疗。
对于患者的情况，一般患者的在检查服用药物的同时，要注意避免负重，在治疗时，建议患者拄拐或坐轮椅，尽量避免过度的摩擦动作，导致股骨头坏死严重。
患者要明白的是，治疗的速度远远是比不上坏死的速度的。