1、股骨颈骨折怎么治疗?
(1)非手术疗法。无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。
采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。
(2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎。
(3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。
2、八十岁的老人股骨头摔断怎么办?
骨折,至少卧床休息二个月前后的,不要急,可以在床上适当的活动肢体。补充钙和维生素D,注意再次检查。
3、老人右股颈骨骨折怎么办
建议进行关节置换比较好,并且进行单纯的股骨头置换就可以了,也就是半髋置换。半髋置换手术创伤并不是很大,并且术后3-5天就可以下床活动的,术后恢复快,因此并发症相对来说比较少,所以说目前来说是适宜的治疗方案。
4、老年人股骨头摔坏了怎么办
股骨颈骨折要考虑患者骨折的类型来确定治疗方案.如果骨折无移位,一般仅需局部制动,卧床休息,患肢适当外展,嘱病人不盘腿,不侧卧,不下地,6-8周后复查X线照片,可考虑扶双拐下地,以后每隔1-2个月复查X线照片一次,根据骨折愈合情况逐步负重锻炼.
如果骨折有移位,早期应做持续的牵引5-7天,X线照片复查,如骨折已复位满意,则采用螺丝钉和三翼钉内固定.如骨折较严重,保守治疗无法实施,可以采取置换人工股骨头来治疗.
5、股骨颈骨折后,股骨头塌陷了怎么办?
年龄多大,我是淄博莲池骨科的,为你解答这个问题
在门诊中,遇到这种股骨颈骨折,首先要做的是复位。
当然你这个情况看起来已经骨头塌陷,就只能髋关节置换了,大部分股骨颈骨折治疗的目标是经治疗后获得早期运动功能,降低长期卧床并发症发生率,改善患者功能预后。股骨颈骨折患者保守治疗方案仅适用于有严重内科疾病,手术风险很高的患者中。手术治疗仍是目前大部分股骨颈骨折治疗的金标准。
决策股骨颈骨折手术治疗方案取决于骨折类型,骨折稳定性,患者骨质量,术前的髋关节功能,术后对功能恢复的要求等。
切开复位内固定和闭合复位内固定适合的人群包括:1. 股骨颈骨折无移位的患者;2。有移位但年轻的患者;3. 部分活动较多的老年患者;4. 无法耐受更大手术的虚弱患者。
髋关节置换分为半髋关节置换术和全髋关节置换术。
半髋关节置换术适用与活动需求较少的老年患者,选择双极头 / 单极头,骨水泥 / 非骨水泥,固定颈 / 组配颈,何种手术入路等取决于患者的骨质量,经济承受能力,手术医生的临床经验等。
全髋关节适用与:1. 年纪较大,活动度较多的老年人;2. 股骨颈骨折前存在髋关节疾病,如髋关节骨关节炎等患者。
6、犬股骨骨折怎么治疗?
对于猫和狗等小动物来说,由于其生理特性,四肢长骨的骨折是非常容易发生的,包括前肢的桡骨、尺骨、肱骨,后肢的胫骨、腓骨以及股骨。之前写过一篇关于猫胫腓骨骨折的案例,这里要介绍的是一个用内固定的方法治疗狗股骨骨折的案例。股骨位于后肢的上部,臀部的下方,对于支撑身体重量和运动起到至关重要的作用。股骨骨折发病率较高,有股骨颈、大转子、股骨干和股骨远端骨折。成年动物多为股骨干骨折,而幼年动物骨干和股骨颈骨折多见。
犬类骨骼图
图中红色箭头指示的就是股骨
症状:股骨干骨折常伴有骨折片或断端移位,动物患肢缩短,不愿动,骨折部位不同程度肿胀,特别在股内侧肿胀明显。被动运动有骨摩擦感。股骨头骨折时,动物还可以患肢部分负重,跛行的情况没有骨干骨折严重,髋部可以见轻微的肿胀,可听到骨摩擦音。
一、病史:
一只雄性雪纳瑞,名字瑞瑞,年龄一岁整,免疫及驱虫完全,两天前主人带其出门玩耍时与大狗打斗,被大狗咬后走路便一瘸一拐,身体并未见其他外伤,宠物主人当时检查没有流血没有伤口便未对其做进一步处理,第二天发现后肢已肿大并且无法着地无法正常行走,感觉到情况比较严重随即带来医院检查。
受伤的狗狗
图中是受伤的雪纳瑞狗狗
受伤狗狗
狗狗正在输液中,后肢由于受伤无法站立
二、临床检查:
初诊发现该犬的右后肢拖行在后面,不能抬起,不愿行动,触诊发现股骨干骨折,有骨断端摩擦音,股骨干外部肿胀,皮肤没有破损,该犬受伤以来饮食正常,精神状态良好,触诊的时候已经不是很疼了,下面进行更加详细的检查,来确定病情。
三、影像学检查:
x光图
X线可以见到右侧股骨干远端为横断骨折
x光图
这张片子可以看到发生了很严重的错位,但是骨盆没有损伤
根据以上影像学检查的结果确诊为股骨干远端骨折,单纯采用外固定没办法治愈,需要采取手术的方法治疗。根据术前的生化检查,与整体的体征评估,该犬术前评分为2级(轻度危险)。建议宠物主人选择吸入麻醉,降低手术麻醉风险。术前输液调节体液平衡。给与阿托品,止血敏。
四、手术过程:
1.用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。
2.保定,备毛,消毒,创巾固定,术部隔离
3. 在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤,切开筋膜,沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌,直接暴露股骨的骨折断端。术中止血注意避免伤及血管。
手术中
图为切开肌肉分离出骨折断端的过程
4.用持骨钳夹住两断端,助手牵拉右下肢,尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。
5.确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住,选择合适的接骨板以及骨螺钉,在骨头上钻孔,植入接骨板。
6.以0/3肠线缝合缝合骨膜,内部肌肉以及筋膜。清理创部,消毒。
7.用丝线结节缝合皮肤创口。
x光图
接骨板内固定后的X片图,可见骨折线已经对齐
五、术后护理
1.术后尽量限制患犬的活动,最好放在笼子里饲养
2.术后适当的补钙,促进骨痂的生成
3.术后佩戴伊利莎白保定圈,防止患犬舔患处。
4.术后常规消炎及止疼3-5天,一周以后拆线,以后每个月后进行影像学检查,观察断端生长情况,逐步进行康复训练防止肌肉萎缩和功能退化。
5.大约三个月后复查并取出内固定的接骨板,一周后拆除皮肤缝线。
讨论:1.最后一图的X光片可以看到骨折断端已经对齐,基本达到预期的治疗的目的。
2.对于本案例内固定的方法也可采用髓内针固定,而且不需要钢丝辅助。由于是横断骨折所以采用加压钢板固定可以固定更好些。
3.狗狗回去后未出现感染和不适,伤口愈合良好。3天后后患肢可着地。
7、老年人股骨头摔断了,怎么办?
股骨颈骨折是比较常见的意外伤害,具体的治疗是需要根据患者具体的情况来综合判断和分析的,老年人的话,一般来说是需要考虑股骨头置换手术的,建议你还是及时到骨科就诊,如果没有手术禁忌症的话,是需要考虑及时的股骨头置换手术的,还是听从专业医生的意见吧
8、股骨头骨折怎么办
应该治疗呗,
不是动手术,就是服药,越早越好
9、87岁老人股骨头骨折怎么办能够动手术吗
根据患者实际情况,心脏,肺子的功能要是还可以就能做手术,我们做过最大年龄103岁,术后效果很好,现在技术也成熟了,大概3个小时就可以完成。
10、老年人左侧股骨颈骨折怎么办
你好,现在西医治疗骨折,常用的手法就是能开刀固定的就开刀固定,不能开刀的就上石膏固定,之后就让患者回家长期静养,这样的治疗方法非常之缓慢,就算一位40岁以下的成年人骨折,在家静养最快也要三至六个月才能基本康复,有些甚至一年二年骨头都难以愈合,更何况是一位70岁的老人骨折,可想而知,骨头愈合的时间就会更慢,另外,叫一个老人长时间的在家睡床不能活动,也是很累很麻烦的。而且股骨这个部位骨折如果不能快速的愈合,是很会容易形成坏死的。
骨折治疗的重点不是固定和在家睡床静养,而是让断骨在短时间内快速生长愈合这才是治疗的重点,建议选用中医治疗,因为只有中药才能帮助断骨在短时间内快速生长愈合,一般早期一至三个月内的骨折,用药5至7天疼痛就可基本消除,15天可下地拄拐学行走,全程治疗在30天左右可基本痊愈,70岁以上老人骨折和粉碎性骨折则需要45天左右可基本痊愈,超出50天至两个月断骨仍未愈合的,则是医生的水平问题。
由于老人是初期骨折,骨折后一般会出现便秘情况,这时最好内服一些清热解毒的中药,这样有利于接骨,在断骨没有接上生长相连前,忌吃高钙食物,如牛奶、虾、骨头汤、钙片等这类含钙的食物,过早的服用会引起骨不连,只有断骨接上生长在一起时才可服用。饮食忌吃公鸡肉、鲤鱼、酸笋等,宜吃当季新鲜蔬菜和适量的肉类。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,以免骨头病变。
胡氏骨科祝老人早日康复!