1、股骨头置换手术有效吗?
建议:人工股骨头置换术的成功与否,与医院的技术水平及患者本身的年龄、骨质状况、身体素质有直接关系。而且手术费用高、手术过程风险大,人体自身股骨头有着人工材料无法比拟的优势,也是许多患者不愿选择人工股骨头置换术的主要原因。
人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换(即股骨头、髋臼均行置换)。简单的说,是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。
人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者,且手术风险大、费用高、术后存在一系列的并发症,因此让许多患者望而却步。
人工股骨头置换术效果快速,但是在我国存在盲目扩大手术适应症和操作技术不规范的问题。
人工关节有一定的使用年限,一般为10年,因此,国家明文规定,人工股骨头置换术只适合65岁以上的重度股骨头坏死患者。许多骨质疏松的患者在术后2-3年常有假体松动、关节感染、人工股骨头脱位等各种并发症发生,这对患者来说,无疑增加了痛苦和经济负担。谁也不想在人生最后的几十年里整日卧床、生活不能自理,所以我们不建议年轻的患者进行手术。
2、股骨头坏死做完置换手术后,以后就不用再做手术了吗?
这不一定。首先,你要明白任何手术都是有风险的,有3%到5%的人手术后会引起感染,需要长时间进行治疗,甚至不得不将人造关节拔除,待感染控制1-2年后,在进行关节置换,再次的置换远远比第一次的感染率要高。
其次,股骨头置换手术有一定的年限,平均年限在8-10年,然而平时的活动将会磨损人工股骨头,降低其年限,一旦到期后 不得不面临第二次手术甚至第三次。
3、股骨头置换手术这么不好的,为什么还有人这样做呢
您好!股骨头坏死是骨关节发生缺血性障碍的病症,如果在早期出现一些轻微症状而治疗不及时时就会导致迅速向中晚期恶化的后果,到了晚期,一般就必须要接受关节置换手术的治疗,否则将面临瘫痪致残的危险。
手术置换针对的是晚期的患者及60岁以上的股骨头坏死患者的。第一、风险大,并发症多,创伤性大、恢复期长、费用高;第二、医师技术含量要高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至终身残疾;第三、置换人工髋关节的话,是有使用年限的,使用年限到了还需要再次进行手术的。第四、置换手术以后 易出现排异反应等。因此、一般60岁以下的患者是不建议手术治疗。
治疗股骨头坏死不建议采用关节置换手术进行治疗,股骨头坏死的及早诊断和及早治疗非常重要,保守治疗和微创手术治疗均能避免这些危险因素的发生,患者需在医生的建议下选择正确合理的治疗方法,尽量及早治疗。
希望能够帮助您了解更多有关股骨头坏死方面的知识及治疗问题。祝早日康复!
4、股骨头更换手术要几小时
人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。目前常用的是Moore型,相当于国产Ⅱ型;Thompson型,相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好,下床早的优点。但并发症不少,主要有4种:感染、脱位、松动和假体柄折断,处理上较困难。所以,虽然这仅为人工半关节置换,仍应严格掌握手术适应证。
意见建议:1.术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。
2.术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。
3.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4.下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。
5.术后应即活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞。2~3日后可起坐,逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3~4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走,锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人,在术后6周内宜在床上锻炼,以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之,节制负重要时刻注意。
6.严格定期随诊每2~3个月1次,以便指导锻炼。定期摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛、炎症,应查找原因,及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带,柄折断,骨水泥折断,柄端与髓腔内侧的关系,假体下沉,股骨距吸收,股骨上端内侧骨水泥裂开,骨质吸收等
如果手术后处理不当都会导致疾病的复发;这也是很多患者担心的;以为是医院的治疗不到位。
5、更换股骨头手术风险
手术没有大小之分,看似简单的手术都有能出现意想不到的事情,小手术也会带来一系列的麻烦,看似很大的手术只要医生术前认真分析,考虑到术中和术后的种种情况并发症,并做好相应的预防和应对措施,往往会使很大的手术变成小事一桩,所以手术无大小之分,又分别的是看医生是否用心于这台手术,当然我相信您的主治医师肯定会很认真的对待您父亲的手术,因为出现任何问题他也要负责,他的名声也会受损,所以您完全不用担心.
很多患者都做过股骨头置换术,这一项技术已经施行很久,相对比较成熟,所以您也不要担心手术风险的问题,一般人手术都不会出现什么问题的,当然我也不敢担保一定没问题,因为每个人都是不一样的,就好像世界上没有两片相同的树叶一样,假如手术失败率为1%.要是发生在某个人的身上那就是100%了.
6、做股骨头置换手术后,平时应注意什么?
你好 ,(1)术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。 (2)牵引拆除后,可将上身抬高20o--30o,在胭窝下垫软枕1只,使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节,以防远端关节僵硬。 (3)6周内忌屈曲、内收及内旋,可在两下肢中间放软枕1只,以防止髓关节脱位。 (4)6~8周后可下床,适当负重。