置换股骨头时的固定方法

1、股骨头置换术的用生物学固定时的注意事项

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2、人工股骨头置换术的手术步骤

将选用的股骨头直接安放在髋臼内，测试是否合适。应与该头臼大小一致，活动自由，在拔出髋臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此，插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂（骨水泥）两种方法固定。在固定之前，应先将人工股骨头柄试行插入髓腔，复位到髋臼中，检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适，如有不当应予补救后再作最后固定。
⑴植骨固定：用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔，保持15°的前倾角，将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放，用力将人工股骨头插入髓腔，最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入[图1⑻].锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内，以期植骨与骨干愈合而固定。最后锤至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。但此法固定不牢靠，在人工股骨头柄周围易发生透明带与硬化带，即为松动的结果，也是术后引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固剂（骨水泥）固定：将髓腔内侧的松质骨刮除，仅剩皮质骨，使骨水泥可牢固地粘着[图1⑼].冲洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝块，然后用干纱布填塞止血，务须在干燥环境下填入骨水泥。为不使骨水泥与手套上的血、水及骨屑混合，术者应另换干燥并洁净的手套操作。然后开始调制骨水泥，将拔丝期呈粘糊状的骨水泥用手指或水泥枪充填在股骨干髓腔内，下端要超过骨头柄的下端。最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓，这样可避免骨水泥过多地进入髓腔[图1⑽]；在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下，按上述方法最后锤入人工股骨头。为减少骨水泥单体的吸收中毒，在填入骨水泥前，应在相当于人工股骨头柄下端的股骨干上钻孔，直通髓腔，由此插入一根直径3mm的塑料导管，充满肝素液，使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排出。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置，待骨水泥聚合完成、干固后（约需10～20分钟），才能放松保持力，拔出导管。也可从上向下置入一根塑胶管，以便在充填骨水泥过程中，清除血液及气体，随骨水泥填入而逐渐拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。 必须保持人工股骨头于130°～140°的轻度外翻和前倾15°位，假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴；击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误，以免穿出皮质骨。有一点必须指出，人工髋关节周围软组织要松紧适宜（具正常张力），过紧易磨损髋臼，过松则不稳，也易损毁髋臼[图6⑴⑵].这也与假体颈长度的选择、安放的位置有密切关系。

3、股骨头置换手术器械操作方法？

建议你买本手术学看看，或者把器械的说明书看看

真正能做这种手术的专家很少有来这里看的

基本是去头→扩髓→安置假体，这就是半髋

全髋还要加上磨臼→放置臼杯

4、关于股骨头置换手术用骨水泥固定的问题！

病情分析：你好，跟骨水泥的关系不大，如果是骨水泥过敏不会等到一年以后才表现出来，过敏的话一般是接触后几分钟就出现反应。到医院进一步检查一下，萎缩严重，可以做肌电图，排除一下神经系统的疾病。
意见建议：

5、股骨头置换术我的困惑

你好，不清楚你现在股骨头坏死的坏死情况是怎样的，到底要不要置换还得靠你自己了。
根治股骨头坏死的方法有2种。一种是人工髋关节置换，另一种是中医疗法保守治疗。
人工髋关节置换能根治股骨头坏死的原因是：利用手术去除了病患区，坏死区域没有了，自然也就不会加重。但是人工髋关节置换毕竟是大型手术，不但有年龄限制(60岁以上的身体健康 老人)，而且因为医疗水平的限制，人工股骨头坏会有一定的使用年限(理论20-30年)。而且术后会有一系列的术后综合症，还会有假体松动或者断裂的情况发生，遇到这种情况患者不得不再次 进行二次手术，而现有医疗水平，人的一声只能实施两次手术，所以年轻的患者在置换前一定要三思而后行。
中医保守疗法能根治股骨头坏死的原因是：利用中医“祛瘀通络、运行气血、濡养全身、兼以补肾”的辩证治疗方法治疗股骨头坏死。中医认为肾为骨之母，所以股骨头坏死是因为身体 收到的“风、寒、湿、邪”侵入到了肾脏而产生的一系列病变，在治疗中应把握“通络为主、补肾为辅”的原则。正是由于中医对类似于股骨头坏死这种慢性病病因剖析的准确性，所以在治 疗慢性病时中医有着西医不可比拟的优势。而在中医治疗股骨头坏死的方法中又以中药外敷最为有效，中药通过皮肤的渗透直接进入骨组织，而不是经过肠道进入血液循环，一方面保持了强 力的药效，另一方面也不会给消化道带来不良刺激。这种治疗方法的药理作用是活血化瘀、续筋接骨、增进血液供应、增加局部组织含氧量、激活成骨细胞分化、增生、促进坏死骨的吸收和 新骨的生成、加速坏死骨小梁生成最终达到刺激股骨头进行自身修复，达到根治目的。而我院的“靶位体液渗透疗法”就是这样的一种治疗方法，另外再加上针灸、药浴、皮牵引等辅助治疗 方法更能加速股骨头坏死康复进程。如果有问题可以登陆“河北股骨头坏死康复中心”进行详细了解。

6、股骨头置换后 一般需要休息多长时间才能下床走路呀求答案

你骨股头手术是什么手术，是股骨头置换还是，克式针内固定术？如果是股骨头置换，一周左右就可以下地活动，初期可以适当的拄拐，然后可以弃拐活动。如果是个人内固定术，那你离床活动就要时间长一些。

7、我置换股骨头有四个月了,行动灵活,不疼可盘腿下蹲可以干什么活

股骨头坏死术后不要剧烈运动，尤其是不能过度劳动。为了避免术后复发，应当遵医嘱进行适当的康复训练。所以你最好不要在一线生产了，要休息，不要做剧烈的活动，可以适当的给予肢体功能锻炼，给予伸屈活动。

8、股骨头置换后的人工股骨头能用多久？

理论时间是20年左右，但是根据材料的不同以及手术情况的不同，还有患者自身使用的不同，其实际年限和理论年限也会存在很大的误差，而且置换手术是不可逆的，所以建议在中早期采用保髋药物治疗方法，中晚期行动受限严重的情况下，采用保髋手术+爆款药物的治疗方法。