1、大腿骨折需要手术吗
大腿骨折在医学上指的是股骨骨折。股骨是人体最长、最大和最强壮的骨骼,通常需要很强的暴力才能导致股骨干骨折。股骨也是人体最强壮肌肉的起止点或作用点,强大的肌肉力量在骨折后会出现不平衡,导致骨折明显移位,骨折复位也比较困难,给治疗带来挑战,因此,股骨骨折还是比较“可怕”的。
1、由于股骨干骨折周围有丰富的肌肉,后侧有股深动脉穿支通过,骨折后会有大量出血,达300-2000ml,检查时肿胀可能不明显,对失血量估计不足,加上骨折疼痛明显,容易出现失血性休克,处理不及时,可能危及生命。
2、股骨干骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合并有其它脏器的损伤,比如头颅、胸、腹部脏器损伤等,这些部位的损伤有时比股骨干骨折更凶险。
3、股骨干骨折后容易出现脂肪栓塞综合征。股骨干骨折后,髓腔开放,静脉破裂,血肿张力过大,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑栓塞。可以导致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,严重的话致人死亡。临床上可以见到单纯的股骨干骨折,没有颅脑损伤,患者却长时间昏迷,家属觉得不可理解,实际上是并发了脑的脂肪栓塞。
4、合并血管神经损伤。股骨下段的骨折,由于肌肉的牵拉,容易引起腘血管、坐骨神经的损伤,在治疗过程中也可引起坐骨神经、腓总神经的损伤。腘动脉的损伤如果发现不及时,可以导致严重后果。神经损伤多为挫伤,延长了恢复时间。
5、开放性股骨干骨折的处理会比较麻烦,清创后骨折予以外固定常不确实,选择内固定又担心引起感染。
6、股骨干骨折可以出现延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,内固定物的失效、断裂,移位骨化,内固定物取出以后可以出现再骨折,关节僵硬等等。
由此可见,股骨干骨折的诊断治疗中有许多问题需要注意和解决,仍然有许多“可怕”之处。不过,随着医疗技术的发展,医生处理手段的增多,股骨干骨折的治疗效果已经显著提高,大腿骨折已经变的不再“可怕”。
首先,医生对股骨干骨折的认识已经大大提高,及时发现潜在的出血、休克、合并损伤、脂肪栓塞综合征等,做出相应的处理,减少创伤早期的严重并发症,提高治疗效果。
第二,对股骨干骨折的治疗,目前已经形成了比较一致的认识。包括牵引、外固定器固定和手术治疗。
1、牵引:适用于小儿股骨干骨折及一些不能耐受或不适合手术的患者。
2、外固定器:适用于软组织损伤较重的患者,如重度挤压骨折,感染性骨折,严重的开放性骨折等等。
3、手术内固定:股骨干骨折后肌肉牵拉导致移位,骨折不稳定,目前认为,只要不存在手术禁忌,股骨干骨折首选手术治疗。主要包括髓内钉固定和钢板固定。
(1)髓内钉固定:股骨干骨折内固定的首选方式,目前多使用交锁髓内钉,可以维持股骨长度,控制旋转,提倡闭合穿钉,可以减少对骨折端血运的破坏。儿童股骨干骨折可以使用弹性髓内钉固定。
(2)钢板固定:当髓腔过细、合并股骨颈骨折或骨折靠近关节等情况下,不适合髓内钉固定,可以采用钢板、螺钉固定。近年来锁定加压接骨板(LCP)和微创固定系统(LISS)的出现,减少了软组织的剥离,提高了治愈率,使钢板固定治疗股骨干骨折重新受到重视。
2、股骨颈骨折怎么治疗?
(1)非手术疗法。无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。
采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。
(2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎。
(3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。
3、88岁老人骨折是手术还是保守治疗股骨头骨折能手术吗
已经骨折了,需要手术治疗,避免长不好,就容易影响走路,必须得强化补钙的,可以输液补钙这可以快速一些,也促进骨头生长,长期喝点猪骨汤等
4、股骨颈骨折术后如何进行护理及术后恢复锻炼治疗?
主要是注意休息,避免骨折部位活动,恢复的话大概要三五个月左右的,看实际情况,开元骨科这类的都是,多注意休养。
5、股骨颈骨折手术是局部麻醉还是全身麻醉
传统意义上的局部麻醉(局部浸润麻醉)是无法满足这种手术的镇痛要求的。但是这种手术既可以通过椎管内麻醉也可以通过全身麻醉进行(前提是患者没有凝血功能异常等禁忌症)。当然从舒适度上来说,由于术中还需要摆放体位、钻孔、固定等操作,椎管内麻醉的舒适度远比不上全身麻醉,但在费用上也相对会低一些。
6、股骨颈骨折后,股骨头塌陷了怎么办?
年龄多大,我是淄博莲池骨科的,为你解答这个问题
在门诊中,遇到这种股骨颈骨折,首先要做的是复位。
当然你这个情况看起来已经骨头塌陷,就只能髋关节置换了,大部分股骨颈骨折治疗的目标是经治疗后获得早期运动功能,降低长期卧床并发症发生率,改善患者功能预后。股骨颈骨折患者保守治疗方案仅适用于有严重内科疾病,手术风险很高的患者中。手术治疗仍是目前大部分股骨颈骨折治疗的金标准。
决策股骨颈骨折手术治疗方案取决于骨折类型,骨折稳定性,患者骨质量,术前的髋关节功能,术后对功能恢复的要求等。
切开复位内固定和闭合复位内固定适合的人群包括:1. 股骨颈骨折无移位的患者;2。有移位但年轻的患者;3. 部分活动较多的老年患者;4. 无法耐受更大手术的虚弱患者。
髋关节置换分为半髋关节置换术和全髋关节置换术。
半髋关节置换术适用与活动需求较少的老年患者,选择双极头 / 单极头,骨水泥 / 非骨水泥,固定颈 / 组配颈,何种手术入路等取决于患者的骨质量,经济承受能力,手术医生的临床经验等。
全髋关节适用与:1. 年纪较大,活动度较多的老年人;2. 股骨颈骨折前存在髋关节疾病,如髋关节骨关节炎等患者。
7、股骨骨折为什么十天后才做手术
骨折后什么时候做手术主要看骨折的局部情况(如有无肿胀、伤口有无可疑感染等)和全身情况,有无合并其他较重的疾病,如心血管等系统的病症等等的。没有一定要10天以后。
一般分以下几种情况:
1.骨折后若局部无明显肿胀,无伤口可疑感染的情况,一般做完相差术前检查后就能手术,经常是入院后的第二天做;
2.若骨折处组织明显肿胀,或有可疑感染伤口, 须先行抗炎消肿等治疗,视恢复情况选择手术时间,一般需要两到三天的时间;
3.若患者本身患有重大疾病或身体很虚弱,则须进行相差治疗后才能决定手术时间,一般需要时间较长。
骨折后,一般在两周内行手术治疗都不会有什么后遗症的。
骨折后不能准确的说多次时间能痊愈,开始锻炼,多久能痊愈开始锻炼那是根据骨折断端,也就是骨裂处生长骨痂的多少决定的,有丰满的骨痂才能完全治愈。
骨痂生长的快慢骨痂生长的多少不能说多久多久时间,不准确的。更不能准确说多久多久能好,若骨折断端没有一定的骨痂形成,不管骨折时间有多长,是不能锻炼负重的。骨折时间久了多多少少都会有点点后遗症的。
骨痂的生长不是靠单一在家修养、吃些补品,也不能单一靠时间决定骨折断断骨痂能生长多少,有的患者数周就能生长骨痂,感觉患者有力,能挪动。有的患者数月或者数年都不生长骨痂,或者说骨痂生长的很少,还不能受力。有丰满的骨痂骨折就痊愈了,可以恢复正常的。
我们非常建议患者在骨折复位固定后采用有效的中药配合治疗骨折,让中药有效的用于患处,有针对性的治疗骨折,迅速减轻患者的病痛,消肿止痛快、活血散瘀快、生长骨痂快、让患者的骨折早期治愈!
祝早日康复
8、股骨颈骨折手术两个月了应该注意什么?
股骨颈骨折:股骨是由股骨头、股骨颈、股骨干和股骨髁组成。股骨颈前面全部在关节囊内,后面只有内侧2/3部分在关节囊内。股骨头和股骨颈血液供应来自关节囊内的小动脉,股骨干滋养动脉和圆韧带小动脉。若外伤将血运供应破坏,既影响骨折的愈合,造成股骨头缺血性无菌性坏死。股骨颈骨折多发生于老年人。因为老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,即使轻微外伤如平地滑倒或患肢突然扭转,都可以引起骨折。股骨颈骨折一般需要12-24周才能达到临床愈合。骨折分外展型、内收型、基底部骨折。外展型骨折:有断端嵌入,一般较稳定。可以用接骨药外敷、口服治疗,加牵引。8周以后,扶双拐下地渐次负重,直至骨折坚固愈合,时间需要3个月。基底部骨折:易于整复和愈合,用接骨药外敷、口服治疗,加牵引。8周以后,扶双拐下地渐次负重,3个月后,骨性愈合后,才能弃拐行走。内收型骨折:多采取手法复位,三翼钉内固定。口服接骨药帮助愈合治疗。股骨颈骨折,最主要的是病情恢复的时间长,防止股骨头缺血性坏死的发生是主要的。中药接骨药是预防股骨头坏死发生的良药,希望患者治疗时选择。
患者的注意事项:在没有愈合前,不能盘膝而坐,不许侧卧,不能过早下地负重,否则影响断端的稳定或造成畸形。应用牵引治疗的,需要特别注意患肢必须牵引在外展位,外展不可少于40°。治疗中,应置患肢于功能位。并注意膝关节功能活动,以免发生膝关节僵硬。僵硬时用骨伤药治疗。
9、急急急急!猫咪股骨头骨折切除手术后会瘸吗?还可以参加cfa赛吗?
骨折就是好了也不如以前,比赛够呛了,人骨折三月后才能活动,三年才能全好,好足球员骨折了就是下岗了,世上没有绝对的事,期待奇迹吧