儿童股骨头缺血性坏死的诊断与治疗

1、儿童股骨头坏死的治疗

1.非手术治疗
由于本病病因至今不明，同时又是一自限性疾病，因此，治疗原则应防止股骨头受压变形，维持髋臼对股骨头的包容，保持髋关节有一定的活动范围，有利于股骨头的生物塑形非手术治疗时间为1～1.5年。
方法：
（1）初期卧床休息，患肢外展经皮牵引，有利于滑膜炎症消退，缓解肌肉痉挛和疼痛。
（2）减少活动量，有些病例可用外展内旋位石膏固定。
（3）外展内旋位行走支架固定。
2.手术治疗
原则为增加髋臼对股骨头的包容，恢复头臼同心圆，使坏死的股骨头在髋臼内磨合，生物塑形，为修复提供比较符合生理的条件。因此，不宜采用复杂而创伤大的手术。应明确手术治疗有一定并发症，也不会缩短本病的自然病程。
手术方法：根据病变程度，畸形特点及手术者经验可选择不同方法。
（1）改善股骨头包容恢复头臼同心圆的有Salter髂骨截骨术、股骨近端内翻截骨术。
（2）Chiari骨盆截骨术对缓解疼痛有益。
（3）髋臼成形术可用于股骨增大的巨髋症。
（4）大粗隆下移术可改善臀外展无力的跛行。

2、小孩缺血性股骨头坏死怎样治疗

股骨头坏死治疗的关键在早！而且一定要到正规三甲医院去治疗，建议到专科的前海。 股骨头坏死早期最佳的治疗方法是髓心减压、干细胞移植术，晚期则需关节置换术。

3、儿童股骨头坏死的诊断

由于儿童是弱势群体，对于疾病的抵抗能力是很弱的。股骨头坏死又是一种很严重的骨科疾病，积极的治疗是减轻患者痛苦的关键。因此，一定要真确的诊断。那儿童股骨头坏死该如何诊断呢？对于小儿股骨头坏死症的诊断，特别是早期的诊断，更容易发生误诊，由于诊断的失误和治疗上的偏差，会使坏死更进一步的严重发展，这样也就给后来的治疗带来了很大的难度，同时也给孩子带来了更大的痛苦。因此务必要求每一位家长，如发现孩子有以下四种状况，就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症，应立即去医院做详细检查，以免延误病情。 一、无缘无故膝关节疼痛，走路跛行。 二、在膝关节痛的同时，用手按压髋关节周围，按压时有压痛点。 三、让孩子平卧位，将患肢往上抬，达不到 45 度髋关节有疼痛感。 四、做 “4” 字实验。将患肢 4 字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。