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成人股骨头的血运来源

发布时间:2020-09-30 15:32:36

1、成人患有股骨头坏死的原因有什么?

1、外伤:在多数病例中股骨头缺血坏死与外伤有关,如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折,这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤,这些血管受损伤后,股骨头部份失去血液营养,导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。一般情况下,受伤后骨组织的血运被阻断8小时,即可造成缺血性骨细胞坏死。由此可见,在有移位的股骨颈骨折中,骨坏死很早即可发生,股骨头缺血坏死占股骨颈移位性骨折的85%,无移位股骨颈骨折占15%—25%。髋关节脱位造成股骨头缺血坏死的约有10%。 有时对髋部的直接打击也会造成股骨头坏死
2、激素:随着医学的发展,激素类药物在临床上应用越来越广泛,激素原因造成的股骨头坏死在国内外报道中也越来越多。近年来,股骨头坏死是激素类药物在临床广泛应用中被公认的并发症。目前激素原因造成股骨头坏死的发病率,已明显高于其他原因导致的股骨头坏死。据专家分析,由于近年来免疫性疾病、过敏性疾病、皮肤性疾病增多,在医疗上使用激素药物病种增多,有些农、牧、渔业也不同程度使用添加含有激素的饲料等,造成了激素原因导致的股骨头坏死患者大量增加,因此也导致了股骨头坏死的发病率上升
3、酒精:酒精中毒,特别是慢性中毒,与发生股骨头坏死有明显关系,这一发病原因愈来愈引起学者们的注意。通过临床观察和分析表明,慢性酒精中毒可以导致股骨头坏死。
4、强直性脊柱炎引起病变:强直性脊柱炎,是一种自身免疫性骨内科疾病,此病主要破坏脊柱关节、髋关节等四肢大关节。强直性脊柱炎造成股骨头坏死是一种病理改变,强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时也侵犯髋关节的滑膜,使髋关节滑膜萎缩或消失,这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养,软骨下骨细胞坏死,导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变,髋臼及股骨头软骨面粗造,活动时摩擦力增大,造成髋关节疼痛。另一种病理改变是,可使髋臼外缘周围的韧带骨化,形成退行性骨质增生,髋臼骨赘包容股骨头,造成髋关节功能障碍,形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。
还有 其它综合原因:造成股骨头坏死的发病原因到目前尚未完全清楚,因此在股骨头坏死的命名上也不统一,有称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死、非创伤性股骨头缺血坏死、特发性股骨头缺血坏死等,这些主要是根据病因或病理命名的。股骨头坏死除外伤,如股骨颈骨折及髋关节脱位等外伤能引起股骨头缺血坏死外,还有一些疾病也可以造成股骨头坏死。目前多数学者认为,股骨头坏死的主要病因有股骨头外伤,股骨颈骨折,髋关节脱位,股骨头的挤压性损伤,医源性(激素所致),先天性髋臼发育不良,强直性脊柱炎,儿童骨骺外伤或骨骺滑脱,酒精(饮酒所致),镰状细胞贫血,脂肪栓子,减压病,骨髓占位性疾患,骨髓脂肪化,毒性作用,痛风,放射所致,特发性骨质减少,骨质疏松等。

2、股骨头的供血情况

股骨头主要供血动脉:旋股外动脉,旋股内动脉,臀上动脉。进入股骨头小血管为终末血管支,无吻合支,易发生缺血。血管细小,在股骨颈基底部形成动脉环,由环向股骨头发出血管支。血管紧贴股骨颈表面,局部水肿,血肿或骨折移位时都会遭受损伤。小儿股骨头血运比成人旺盛,修复与塑造能力强,儿童股骨头骺血供特点来看:4~7岁时髂外动脉是唯一供血来源。

3、股骨头坏死 是什么原因造成的 ?

您好 引起股骨头坏死的原因很多 总的概括起来可以分为三个大的方面 外伤 长期大量饮酒 使用激素 治疗股骨头坏死要早起治疗 在前三期都可以保守治疗 到了四期需要做股骨头置换.

4、股骨头坏死 都是哪些原因引发的? ?

病情分析:

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
最新医学报告资料统计,股骨头坏死的原因已经发现60种,其中激素、酒精、创伤为三大病因。
(一)、激素容易引发股骨头坏死的原因
1、随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多,目前,临床研究发现股骨头坏死病因的第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人个体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。
而大量饮酒者,糖尿病、类风湿病等患者,因大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。在激素性股骨头坏死患者中,大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素,短则1周,长至数月或数年,后会出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,经X线片、CT或核磁检查,即可明确诊断。
因股骨头坏死疾病早期症状不典型易造成误诊,早期膝关节疼痛时容易误诊为关节炎;髋及下肢痛容易误诊为腰椎间盘突出症,还容易误诊为髋关节结核等,这必须引起我们注意。当有膝关节疼痛、髋关节及下肢疼痛者,应尽快到医院检查,以便及时治疗。
2、激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说:应用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,致血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
(二)、酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨头坏死的发病因素主要是以下两点:
1.目前普通认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样,是脂类代谢异常的结果,临床资料证实长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。此为酒精性股骨头坏死的发病因素之一。
2.饮酒多长时间,每天饮酒量多少,方可导致股骨头缺血性坏死,目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计,每天喝半斤白酒,历时10年左右可能出现股骨头坏死,近年来有些中青年患者频于应酬,饮酒过多,5-6年就发生了股骨头坏死,这与个体因素有关。
(三)、外伤性股骨头坏死的病理
粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。
股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。
股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。成人股骨头血供主要有三大来源,造成股骨头坏死的缺血坏死也是这三个血运,其中的一个或几个造成了堵塞!
①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;
②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;
③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉,旋股内侧动脉发自股深动脉,是股骨头最主要的供血来源。像外伤的话,一般旋股内侧动脉堵塞是导致股骨头缺血坏死的最常见原因。
股骨头供血障碍是股骨头坏死疾病发病的首要原因,我们知道,供血障碍发生在脑部会导致脑血栓、脑梗塞,发生在心脏,就会出现心肌缺血、心肌梗死。同样的道理,缺血发生在股骨头,就会引起髓关节骨髓水肿、股骨头坏死,从这个角度看来,股骨头坏死也是一个跟血液关系紧密的慢性疾病,是可以通过治疗干预来消除症状的,并非像“不死的癌症”那么可怕。
指导建议:
如果确诊股骨头坏死就要及时就医,中医治疗效果,建议到正规的中医院就诊。

5、股骨头坏死 都是哪些原因引发的?

你好,很高兴为你解答:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
股骨头坏死的原因已经发现60种,其中激素、酒精、创伤为三大病因。
(一)、激素容易引发股骨头坏死的原因
1、随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多,目前,临床研究发现股骨头坏死病因的第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人个体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。
而大量饮酒者,糖尿病、类风湿病等患者,因大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。在激素性股骨头坏死患者中,大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素,短则1周,长至数月或数年,后会出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,经X线片、CT或核磁检查,即可明确诊断。
因股骨头坏死疾病早期症状不典型易造成误诊,早期膝关节疼痛时容易误诊为关节炎;髋及下肢痛容易误诊为腰椎间盘突出症,还容易误诊为髋关节结核等,这必须引起我们注意。当有膝关节疼痛、髋关节及下肢疼痛者,应尽快到医院检查,以便及时治疗。
2、激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说:应用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,致血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
(二)、酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨头坏死的发病因素主要是以下两点:
1.目前普通认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样,是脂类代谢异常的结果,临床资料证实长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。此为酒精性股骨头坏死的发病因素之一。
2.饮酒多长时间,每天饮酒量多少,方可导致股骨头缺血性坏死,目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计,每天喝半斤白酒,历时10年左右可能出现股骨头坏死,近年来有些中青年患者频于应酬,饮酒过多,5-6年就发生了股骨头坏死,这与个体因素有关。
(三)、外伤性股骨头坏死的病理
粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。
股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。
股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。成人股骨头血供主要有三大来源,造成股骨头坏死的缺血坏死也是这三个血运,其中的一个或几个造成了堵塞!

6、成人股骨头缺血性坏死的病因是什么

成人股骨头缺血性坏死的病因已知的有60多种,其中主要导致股骨头坏死的三大原因是:长期摄入大量激素、长期酗酒、外伤例如股骨颈骨折。预防股骨头坏死,首先要做到不乱用药、不酗酒、保护关节不受伤,如果您不幸患上股骨头坏死,首先需要根据您的病因选择治疗方法,这样治疗疾病才能事半功倍。选择专业治疗股骨头坏死的医院,也能让您少走弯路
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7、股骨头是怎么供血得

你好,股骨头的血液供应比其他部位的骨头较差,所以容易造成“股骨头坏死”。

股骨头,他的营养(血液)来源于三处:1,股骨颈的骨髓腔输送(主要来源,骨折后断了供应。)2,关节囊液(次要)。3,韧带内血液供应(成年后硬化,)。

8、股骨颈骨折的临床表现有哪些?

股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角,平均127°。

儿童的颈干角大于成年人。在重力传导时,力线并不沿股骨颈中心线传导,而是沿股骨小转子、股骨颈下沿传导,因此形成骨皮质增厚部分。若颈干角大于127°为髋外翻,小于127°为髋内翻。从矢状面上观察,股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上,股骨颈有向前的12°~ 15°角,称为前倾角。髋关节的关节囊较大,从各个方向包绕髋臼、股骨头和股骨颈。在关节囊包绕的部分没有骨膜;在髋关节的后、外、下方则没有关节囊包绕。关节囊的前上方有髂股韧带,在后、上、内方有坐股韧带,是髋关节的稳定结构。成人股骨头的血运来源:股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉,在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处,分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3 ~ 4/5 区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

股骨颈骨折分类如下。

(1)按股骨颈骨折线部位分类,头下骨折、经颈骨折和基底骨折。

(2)按X 线表现分类,内收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角

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