1、股骨病治疗方法,急求,谢谢各位朋友了
无移位或轻度移位的股骨髁骨折,抽出关节内积血,加压包扎。用牵引或石膏托固定4~6周后开始活动膝关节。
随着内固定器材不断改进,使比较复杂的股骨髁骨折,也能得到较为可靠的内固定,因此当前在治疗方面的总趋势,倾向于手术。
手术指征除与一般关节内、关节旁骨折所共有外,在此部位还有以下几种情况。
合并韧带或半月板损伤,合并严重的血管神经损伤,以及骨折块游离,血液供应不良。
内固定方法如下:
(一)角钢板 钢板呈95°角,可保证骨折部位稳定。
(二)钢板螺丝钉 包括专门用于股骨髁骨折的钢板螺丝钉与人工弯曲后使其与股骨髁部相适应的普通钢板。特点是适应性强,使用方便简单。但在钢板与螺丝钉的连接部位易出现松动,甚至断裂,故难于保证骨折的部位的稳定,常需与石膏外固定并用。为克服这些缺点,有人已设计出新型的钢板螺丝钉。此外还有“AO”的T型钢板,此种钢板远端宽,并有多个螺孔,使螺丝钉能从前方或后方导入骨孔,固定股骨髁。
(三)螺丝钉、螺栓、加压螺丝钉。
(四)内固定针 Steinmann针可在骨块粉碎不严重的病例应用。Eiffel Tower针可用于股骨髁骨折合并髁上骨折的病例。
【发病机理】
股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,这是由于三角形髌骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱点髁间窝,易将两髁劈开。此外股骨干有一向前弯的弧度,前面骨皮质坚固,后面的骨皮质又为股骨粗线所增强。因此骨折易发生在股骨髁附近,皮质骨移行成为松质骨薄弱部。
当胫股关节周围肌肉收缩时,股骨髁承受来自股骨髁与髌骨两面的应力。在膝关节由伸到屈时,髌股关节及胫股关节面之间的应力,有不同程度的增加,此两种应力的合力方向指向股骨髁的后上方髌骨与股骨之间,无论是伸直位还是屈曲位,总有一部分关节面相接触。屈膝时,髌骨还伴有由前向后的运动,与损伤时膝关节经常处于屈曲状态相一致,这样在外力作用下,有利于髌骨楔形作用的发挥。因此,股骨髁易于产生“T”或“Y”型骨折。
损伤机理和类型:(一)直接外力 多见于高速撞击,外力经髌骨将应力变为造成单髁或双髁骨折的楔形力。当外力水平方向作用于髁上区时,常造成髁上骨折。
(二)间接外力 由高处坠落,在膝关节伸直位或屈曲位,不同方向的应力,可造成股股下端不同部位的骨折。
膝关节常有生理性外翻,外髁的应力比内侧集中,且外髁的结构较内侧薄弱,因此损伤常在外髁。外翻应力,可造成股骨外髁斜行骨折,有时产生内上髁撕脱骨折、内侧副韧带撕裂或胫骨平台外侧骨折。内翻应力可造成股骨内髁斜行骨折。如果发生胫骨平台骨折,则由于胫骨平台内髁的抗力较强,骨折线先出现在胫骨棘外侧,经过骨干与干骺端的薄弱区再转至内侧。根据骨折部位及骨折类型有以下几种:
①单髁骨折<外髁、骨髁>前、后、斜、中间型。②髁间骨折“V”型、“T”型、“Y”型。③髁上骨折 螺旋形、斜形、横形。④骨骺分离。⑤软骨及骨软骨折。
【临床表现】
有明确的外伤史。膝关节积血、肿胀、局部疼痛及功能障碍。可出现各种畸形。有异常活动。常合并并月板或韧带损伤。应注意合并血管神经损伤。X线照片有助于明确诊断及分型。
2、“大腿股四头肌中的股外侧肌外翻扭转”会导致O型腿??怎样矫正“外翻扭转”??这是很认真严肃的问题!
在各种腿型不正类型中,O型腿是最多见的一个类型。O型腿的形成原因大致可以分为三类:1、关节移位引起的O型腿占绝大多数,约占95%以上;2、佝偻病引起的O型腿占很少一部分;3、其他疾病引起的继发性改变。
关节移位引起O型腿首选手法矫正,吉鹤研究所采用的整体理筋整骨技术是由陈安之医生历经20年的研究成果,能够对全身各部位的关节移位进行快速有效的矫正,尤其O型腿效果最佳。目前国内有多种矫正O型腿的方法,其实对于关节移位引起O型腿采取手法矫正配合锻炼就足可以解决问题。
还有朋友问手法矫正和手术哪个效果更好,这个问题朋友们只要用聪明的头脑想一下就知道了,对于关节移位引起O型腿当然是采取手法矫正效果最好了,如果错误的选择手术,那不但移位的关节得不到矫正还会导致更大的创伤,虽然外观看腿比原来直了一些,但是会感觉腿有点X,这是因为手术把本来直的胫骨和腓骨变弯了来代偿关节的弯曲,这会给人的一生带来严重的健康隐患。对于真正由于佝偻病或其他疾病引起的O型腿应当在治疗原发疾病的基础上选择手术矫正。严格区分O型腿的不同类型非常重要。
人的双腿在形体美学中占有极其重要的地位,一双健康美丽的双腿可以使人在坐、立、行、走等活动中将形体美展现得淋漓尽致。拥有健康美丽的双腿,是每个爱美人士的梦想。
符合美学标准的正常腿型应为:1、五点并拢:自然站立时大腿根部、大腿中部、两膝、小腿中部和踝部能够全部并拢;2、四个菱形间隙:自然站立两腿并拢时两腿之间有四个零星间隙,大腿上部、大腿下部、膝盖下方到小腿肚和小腿肚到脚踝分别形成四个菱形间隙。
下肢可分为臀部、股骨、小腿和足4部分,其主要功能是支持身体和行走与上肢相对比,其骨骼粗壮、肌形较大、关节稳固。下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨合成。股骨是人体最长和最结实的长骨其长度约为身高的4分之1;髌骨是全身最大的籽骨,位于股四头肌腱内。胫骨位于小腿内侧,腓骨细长居小腿外侧。足骨由跗骨、跖骨和趾骨组成。
下肢的骨连结:下肢的功能主要是负重,其结构以保障稳定为主,而非上肢那样灵活。下肢的关节有髋关节、膝关节、足关节。髋关节由髋臼与股骨头连结而成。膝关节是人体最大的、最复杂的关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。足关节包括踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节组成。
下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。肌肉与韧带共同维持关节的灵活与稳定性。
人的腿部外形主要是由骨骼框架决定的,肌肉的多少和分布也会对腿部的外观造成影响。许多人因为长期的不良姿势等原因造成下肢的关节移位,引起腿部的骨骼偏离正常的位置,就会出现O型腿、X型腿、K型腿、D型腿及同侧倾斜等不正常腿型。由于人体自身的体重和力学平衡调整等原因,下肢的关节移位会形成髋、膝和踝等多个关节的联合移位。从外观看好象是腿的骨头弯了,其实大多数是由于关节移位导致的。只有很少的人是由于佝偻病引起骨头弯曲形成的。也有人会想,腿不正是不是因为膝关节两侧的韧带过紧或松弛引起的呢?其实膝关节两侧的韧带主要对关节起稳定作用,一般说来,韧带都具有一定的柔韧性和伸展性,韧带的松紧会随着关节的日常运动自动做出调整,所以说,韧带的松紧不是形成O型腿、X型腿、K型腿、D型腿及同侧倾斜等不正常腿型的主要原因。如果韧带的松紧是主要原因,那矫正方法就很简单了,医院也就不需要做手术治疗了,只做一个简单的韧带延长术或缩短术就可以了,事实上做韧带延长术或缩短术并不能矫正O型腿和X型腿。
对各种腿型不正的矫正必须采取正确、合理的矫正方法,正确、合理的矫正方法经得起实践的检验,能够使大多数人都能很快见效并能取得好的最终效果。
3、我妈今天摔跤又摔在去年置换过股骨头那边怎么办
建议您去医院诊断一下 看看有没有对置换股骨头造成伤害
4、股骨头外翻怎么矫正
你这个情况年纪多大导致外翻呢?麻烦 你说一下先
5、股骨头坏死怎么办
不是吧,烟和酒都不能沾啊,没事,可以治疗,但是要戒烟 戒酒 调换工作,不版能劳累,疗程比较长,权3个月见效,不能急,总是比换个金属头要强的多啊。以下是平乐正骨 郭振宇大夫 的解说。 百度找的。看着还是很正确的。
6、股骨头坏死中医,我叔叔得了股骨头坏死,股骨头双侧坏死了,该咋办?
你好
一般中早期的股骨头坏死患者及早发现、早治疗病情是可以得到临床治愈的。建议患者采用中医“原位移植疗法”:即通copy过药物有效清除PAF因子、建立新鲜骨床、刺激滋养动脉侧肢形成等原理,进一步促进血液循环,使血管畅通,疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失,促使新鲜健康骨组织形成,并在原位爬行替代、覆盖坏死骨组织,从而达到原位移植治愈股骨头坏死的目的。
希望对你有所帮助!
7、股骨头坏死已经塌陷该如何治疗?
建议:股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。