股骨头缺血性坏死病历

1、股骨头缺血性坏死?

股骨头缺血性坏死治疗的时间相对比较长，如果是保守治疗可能还需要18到24个月的治疗时间，以及要定期复查影像学看一下股骨头缺血是否有改善。一般进行手术治疗可能需要住院2到3周左右的时间。而且手术过后还要进行个人的护理以及康复训练，康复治疗改善症状。

2、双侧股骨头缺血性坏死分几级

股骨头坏死能分为5期：
Ⅰ期:此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。
Ⅱ期:临床症状明显，且较I期加重。
Ⅲ期:临床症状继续加重。
Ⅳ期:临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。
Ⅴ期:临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。具体可以到前海问下

3、股骨头缺血性坏死的诊断

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4、股骨头缺血性坏死如何从影像学进行病理分型？

中药治疗见效缓慢。 （2）郁血型：X线呈密度减低或囊性变，ECT呈现核素浓集“热区”，作隧道时疏松，刮出豆腐渣样死骨，呈“湿性”坏死，可能由于多次小区坏死融合或静脉病变所致，骨内压高，静脉回流差。中药治疗有效，但易塌陷。 （3）混合型：介于上述二者之间，ECT呈现大片“热区”中含有相对“冷区”，可以是坏死中期表现。 （4）增生硬化型：是 V 、 VI 期的晚期表现，X线为股骨头增生硬化，畸形发展，机械强度又逐渐增高，ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集“热区”，但比郁血型核素浓集要低些。

5、股骨头缺血性坏死

股骨头坏死:

1.早期仅有轻微的呈斑点分布密度改变，可藉由股骨髓腔减压手术使股骨头重获血液供应，并且避免患肢承重。或切除坏死的骨头，再刺激周边骨头再长.
2.晚期，已有明显囊性变化、髋臼硬化、边缘骨刺形成、股骨头塌陷，就得接受人工全髋关节置换手术，才可改善髋关节的活动与功能。

患者须配合不酗酒、不使用类固醇及去除所有不良因素。

6、成人股骨头缺血性坏死的病因是什么

成人股骨头缺血性坏死的病因已知的有60多种，其中主要导致股骨头坏死的三大原因是：长期摄入大量激素、长期酗酒、外伤例如股骨颈骨折。预防股骨头坏死，首先要做到不乱用药、不酗酒、保护关节不受伤，如果您不幸患上股骨头坏死，首先需要根据您的病因选择治疗方法，这样治疗疾病才能事半功倍。选择专业治疗股骨头坏死的医院，也能让您少走弯路
骨病问问

7、股骨头缺血性坏死的治疗

你好，股骨头缺血性坏死，一般是由于髋关节活动量过大等原因造成的。
意见建议：建议能够在日常生活过程中，避免长时间站立，避免走路过多，保证充足的休息和睡眠，下地活动时可以拄拐，以减轻髋关节的负重，给予髋部以推拿，针灸，拔罐，微电流刺激等治疗。以促进血液循环，改善症状。

8、股骨头缺血性坏死的鉴别诊断

对具有类似的X线改变或MRI改变的病变，应注意鉴别。
1.具有类似X线改变疾病的鉴别诊断
（1）中、晚期骨关节炎 当关节间隙变窄，出现软骨下囊性变时可能会混淆，但其CT表现为硬化并有囊形变，MRI改变以低信号为主，可据此鉴别。
（2）髋臼发育不良继发骨关节炎 股骨头包裹不全，髋臼线在股骨头外上部，关节间隙变窄、消失，骨硬化、囊变，髋臼对应区出现类似改变，与本病容易鉴别。
（3）强直性脊柱炎累及髋关节 常见于青少年男性，多为双侧骶髂关节受累，其特点为HLA-B27阳性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失甚至融合，故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并AVN，股骨头可出现塌陷但往往不严重。
（4）类风湿关节炎 多见于女性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵袭，鉴别不难。
2.具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断
（1）暂时性骨质疏松征（ITOH） 可见于中年男女性患者，属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权像均匀低信号，T2加权像高信号，范围可至股骨颈及转子部，无带状低信号，可与本病鉴别。此病可在3～6个月内痊愈。
（2）软骨下不全骨折 多见于60岁以上老年患者，无明显外伤史，表现突然发作的髋部疼痛，不能行走，关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁，MRI的T1及T2加权像显示软骨下低信号线，周围骨髓水肿，T2抑脂像显示片状高信号。
（3）色素沉着绒毛结节性滑膜炎 多发于膝关节，髋关节受累少见。累及髋关节的特点为：青少年发病，髋部轻中度痛伴有跛行，早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵袭，关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚，低或中度信号均匀分布。
（4）股骨头挫伤 多见于中年有髋关节外伤史患者，表现为髋部痛及跛行。MRI位于股骨头内的T1加权像中等强度信号、T2加权像高信号，内侧较多。
（5）滑膜疝 此为滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变，MRI示T1加权像低信号、T2加权像高信号的小型圆形病灶，多侵袭股骨颈上部皮质，通常无症状。