1、激素过量或者长期吃怎么引起股骨头坏死?
激素性股骨头缺血性坏死的发病因素1:脂肪栓塞
大量摄入激素后,血清内酯类含量明显增高,形成高脂血症,如果进入到肝细胞的游离脂肪超过肝脏所能够处理的能力,游离的脂肪酸转化的甘油三酸酯将堆积在肝细胞内,最终形成脂肪肝。脂肪栓子在周围血管中形成,如果位于股骨头终末动脉,将因血管内压力通过毛细血管进入小静脉一侧,导致血管阻塞。脂肪水解一方面造成毛细血管弥漫性血管炎,另一方面触发血管内凝血,加重骨组织的缺血坏死。
另外,大量皮质激素的使用,不但导致脂肪代谢紊乱,发生骨细胞变性坏死,而且引发小血管和毛细血管本身的病变,导致毛细血管数量减少,通透性增加,微循环量减少,同时血流缓慢等一系列变化,也证明了脂肪栓塞的理论。
激素性股骨头缺血性坏死的发病因素2:骨质疏松
激素使用可引起骨质疏松,骨生成速度减慢,骨吸收增加。担负重时,股骨头前外上区域易受负重的机械性压力影响,一方面引起已有股子缺失的骨小梁疲劳骨折,导致股骨头部分塌陷;另一方面,塌陷的骨小梁压迫骨内已变脆的部分动脉及微血管,最终导致骨缺血坏死。
激素性股骨头缺血性坏死的发病因素3:微血管损伤
摄入大剂量激素后,导致高脂血症、血中游离酸增多,血中前列腺E2、白三烯B4增多,血管渗透性增加,触发血管内凝血。
股骨头坏死发病过程中的异常凝血现象主要表现为血栓形成倾向和低纤溶状态,它极易引起股骨头内血栓性静脉堵塞及静脉高压而影响动脉灌注,最终导致股骨头出现缺血性坏死。
激素性股骨头缺血性坏死的发病因素4:骨内高压
激素药物可引起骨内压升高,证实了骨内压升高必然引起骨血流减少。但是骨内压升高是发病因素,还是作为一种生理现象加重了其他原因一起的缺血,还是一个疑问,可骨内压升高和症状的发生有密切关系。
激素性股骨头缺血性坏死的发病因素很多,但是主要根源就是服用激素类药物过多或长期服用激素类药物导致的。王跃庆教授介绍,由激素性股骨头缺血坏死的发病因素可以看出,激素性股骨头坏死患者的各种情况都不尽相同,在治疗过程中,需要根据患者的不同情况来制定合适的治疗方案。而骨髓基质干细胞移植治疗激素性股骨头缺血坏死,排斥可能性降为零,不会出现副作用,是当前治疗激素性股骨头缺血坏死的最佳方法。
2、激素一定会引起激素性股骨头坏死吗?
激素为什么会造成股骨头坏死?而且有些人也长期服用激素但却没有发生坏死,这是怎么回事? 激素性骨坏死的发病机制至今尚不明,所以到现在为止,股骨头坏死专家提出了骨内代谢紊乱、骨内压升高、骨质疏松、血管内凝血等学说。但仍不能阐明其发病机理,而且不能解释为什么同样使用激素的患者,有的发生激素性股骨头坏死,有的却不发生,而有的激素性股骨头坏死呈弥散性坏死,有的却为局限性坏死呢? 重庆贻青中医院的股骨头坏死专家说:激素性股骨坏死的发生可能与机体的整体状态或潜在的全身疾病有关。为此做了一个实验。先用马血清造成动物过敏性小血管炎,再使用激素诱导,结果最终证明,在马血清与激素的协同作用下,小白兔的血液表现为全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性明显增高,使股骨头内小动脉严重损伤,血栓广泛形成。 然而未使用马血清致敏的小白兔同样使用激素却不发生骨坏死。所以得出激素性股骨头坏死发病机制的新观点:激素性骨坏死的发生是在血管炎的基础上,应用激素加重血管再损伤所致,其发病是多因素共同作用的复杂生理病理过程。只是激素性股骨坏死的病程中,激素起着“加速剂”作用,所以并非所有使用激素的患者都会发生股骨头坏死。 尽管如此,也不能滥用激素,应用激素应有严格的指征,并尽早撤停。对撤停困难、依赖激素的重症患者,重庆贻青中医院治疗激素性股骨头坏死采用的是纯中药的靶位定向体液疗法保守治疗,将专属治疗药物送入患区,降低血液的粘、稠、滞状态,改善患区的酸性环境,促进局部血管脉增多,管腔扩大,建立有效的微循环或侧支循环,重建骨小梁,从根本上治愈股骨头坏死。
3、服用激素后股骨头的问题
大量长期激素用药是引发股骨头坏死的原因之一,但疾病的诊断是结合临床和医学检验的,避免激素服用,建议你再观察一段时间拍片子看看
4、膝盖和股骨头酸痛是什么原因
在骨科领域,股骨头坏死是最为百姓所熟知的疾病之一。它发病年龄广泛,致残率高,目前的发病人群逐渐年轻化趋势,红会医院关节外科骨坏死与关节重建病区许鹏主任提醒:如果不幸发生股骨头坏死,患者在配合医生进行相应治疗的同时,也需要学会科学保养自己的骨头。
股骨头是怎么坏死的?
首先,我们来认识下股骨头。每个人都有两个股骨头,它们位于骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用,所以股骨头也是最容易受伤的部位。
股骨头坏死,是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血、结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死病程进展快,致残率较高,需要引起重视。
现实生活中,造成股骨头坏死主要有三大“元凶”。
长期使用激素:激素是刮骨钢刀,长期服用激素药物的人患上股骨头坏死的概率高于正常人。
有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等,在某些情况下必须使用激素才能控制病情,激素的使用是不可避免的。但是,有一些病患盲目相信街头巷尾所谓的“偏方”或者“祖传秘方”,这些“方子”中很可能就含有激素,用了之后或许能暂时缓解症状,但因激素的用量及用法不正确,很容易导致股骨头坏死。
长期酗酒:酒精是穿肠毒药。长期的酗酒会使酒精在人体内蓄积,为股骨头坏死做下铺垫。由于长期大量的饮酒造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后头疼加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
当股骨头发生坏死和变形,腿的支撑能力会明显下降,病变股骨头上应承受的压力会部分转移到膝关节上,造成膝关节所受压力增加,从而加重膝关节的受力和磨损,出现疼痛。但是很多原因都可以造成膝关节疼痛,如过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒潮湿等,建议去正规的医院做检查,及时确诊,及时治疗。
5、激素引起股骨头坏死的原理是什么
激素可造成不同程度的血黏度升高,红细胞聚集性和刚性增强、变性能力减退,易引起股骨头血液灌注不良,骨毛细血管闭塞,导致骨组织缺氧和乳酸增多,最终发生缺血性坏死。具体机制有以下几个方面。
(一)激素药物使人体脂肪代谢紊乱,脂肪在肝脏沉积,形成高脂血症或全身的脂肪栓塞,导致股骨头内脂肪细胞膨胀。由于股骨头软骨下骨的终末血管微细,易发生栓塞或受挤压,造成骨细胞缺血性坏死。骨细胞内脂肪沉积途径有两种推测:
1) 脂质穿膜学说:即脂蛋白在骨细胞表面分解成小分子,然后小分子直接越膜入胞浆,在细胞内再合成大分子脂肪和脂滴;
2) 脂质包裹、吞噬学说:即由骨细胞膜直接包裹脂质入胞浆。
(二)一些研究同时发同股骨头内压力升高伴有明显的静脉回流受阻。股骨头的血液循环可以比作一个阻力器,即密闭,坚硬骨壳内的血管外组织对骨内小血管及窦状隙起着控制血流的作用。当骨内血管外压力即真正髓内压增加时,首先压闭骨内薄壁小静脉、窦状隙及毛细血管,使个周阻力增加,骨内静脉淤滞,股骨头内血液量减少,当压力达到一定水平,即超过平均动脉压时,将引起股骨头进行性缺血。激素导致股骨头内压力增加的因素有:
1) 骨髓腔内脂肪细胞大、领取,压迫血管及血窦,血液回流受阴;
2) 坏死细胞酶的产物,引起局部中毒;
3) 前列腺素代谢产物增多,使血管通透性增加,导致局部炎性水肿。
(三):激素导致骨质疏松进而因轻微压力发生骨小梁微骨折、受累骨细微损伤积累,对机械性抗力降低,从而出现塌陷。另一些学者对激素导致骨坏死提出了激素的毒性作用学说,把骨坏死归因于激素的细胞毒作用,但是有关激素的细胞毒性作用的发病机制后提出来的,缺乏详细的病理生理学及组织学研究证据。激素导致股骨头内压力增加的因素有:
1) 激素使成骨细胞减少,骨生成速度减慢骨吸收增加;
2) 激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢、阻碍骨原细胞向成骨细胞转变;
3) 激素直接刺激破骨细胞活性间接地使甲状旁腺分泌增多、减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的转动,使骨吸收增加。
6、激素导致的股骨头坏死患者,在久坐和走路多了的情况下,髋部很酸,有些痛,导致整条腿发麻,这是怎么回事
缺血性无菌性坏死的一个典型症状就是这样。坐的时间长了或活动量大了都会导致疼痛加重、发麻,发胀,而且还特别容易感觉劳累。建议采用股骨E康治疗。
7、专家解答:为什么激素会造成股骨头坏死?
人体内有大量脂肪,既在皮下,同时也在各个脏器,比如心、肝、脾、肺、肾、肠道、消化系统,也存在于血液当中。正常的脂肪颗粒非常小,不会影响正常血流。而人在服用激素后,会出现脂代谢异常,血液中的脂肪细胞体积增大,附着在血管壁上,形成血栓,导致血管弹性下降,血流不畅,血管堵塞。股骨头得需要血管营养,缺了血八小时就出现坏死。肖正权认为,激素性股骨头坏死的发生是个复杂的过程,要改变它,就不能单一治疗。他举了两个生动的例子。例如,灯泡不亮了,首先要查灯泡是不是坏了,第二要查线路,是不是跳闸了,如果不是这些,就要考虑是不是所在地区停电了。又如,在家里养一盆花,过了一段时间花死了。不能换一盆,死了再换一盆。要考虑养花是不是有问题。比如,是否没有及时浇水,温度是否适宜。治疗股骨头坏死也是这样,不能头疼医头,脚疼医脚。整体医学认为,要从整个过程去分析,综合考虑解决问题。 肖正权说,既要解决局部病灶问题,还得解决血栓问题。解决血栓问题肯定要解决血管问题。这样三点都解决了,激素性骨坏死才能得到有效的治疗。股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是骨科领域常见的难治性疾病。可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
8、激素型股骨头坏死
你好,临床上没有激素型股骨头坏死这个分型,股骨头坏死主要是跟应用激素、大量饮酒、创伤有关系,这些因素造成股骨头血运不好导致股骨头坏死。目前你应用了激素治疗,但并不是说一定会导致股骨头坏死。
建议你平时注意休息,不要过多的负重,保养股骨头。如果不放心可以做一个核磁共振检查一下股骨头坏死。因为有这个发病的相关因素,所以定期复查即可。并不是说应用激素就会导致股骨头坏死。
9、不得不开始吃激素治疗了,听说可能导致股骨头坏死,激素性股骨头坏死难道不能吃药预防一下吗?网上说可以
激素性股骨头坏死是我国股骨头坏死的第一大原因,占到半数左右,而且不管是长期使用激素还是短期大剂量的冲击疗法,都可能造成股骨头坏死,所以做好预防非常重要,你能有预防意识已经走在了股骨头坏死前面。恒古骨伤愈合剂预防股骨头坏死是不错的,它是常用的治疗股骨头坏死的中成药,预防股骨头坏死恒古骨伤愈合剂怎么样?研究发现活血化瘀类中药对激素性股骨头坏死能起到很好的预防作用。临床研究发现,采用中药预防的应用糖皮质激素患者仅6.7%发生股骨头坏死,远低于文献报道33%的发生率。