关于股骨头坏死手术是大手术吗

1、股骨头坏死动手术好还是不动手术好？请大家指点

一般情况下，股骨头坏死会考虑采用髋关节置换，具有关节活动好，下床早的优点。但并发症不少，主要有4种：感染、脱位、松动和假体柄折断，处理上较困难。
髋关节置换术中分为两种，一种是全髋关节置换，另一种是半髋关节成形。两种情况要视具体股骨头坏死情况而定，适应症有所不同。
一般情况下，适应症如下：
1.股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。
2.股骨颈头下型粉碎性骨折。
3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。
5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复。
6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。
7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦，可以手术置换。
但是，以下情况明确列入禁忌症：
1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者。
2.严重糖尿病患者。
3.活动性的局部或系统感染。
4.因患肢的肌肉组织缺失，神经肌肉损伤或血管病变而无法手术。
5.外科医生认为，骨质差（如骨质疏松）会导致假体明显移位或股骨柄骨折的机率显著增加，和/或缺乏足以支撑植入体的骨质。
6.对于半髋关节成形术而言，如果髋臼出现任何病变，如不规则变形的髋臼，髋臼前突（（髋）关节内陷）或髋臼移位等，都说明天然髋臼不适宜作为半髋关节植入体的关节面。
所以，究竟是否能进行手术，还得咨询专业外科医生。

至于徐州哪家医院好，这个不是很清楚，建议去上海。

2、股骨头坏死手术是局麻还是全麻，手术大概需要多长时间？

全麻（在嘴里插管）或者腰硬联合麻醉（在腰上打，患者是清醒的）
手术时间看医生熟练程度。单侧牛人40分钟，一般的1小时至一个半小时；双侧的乘以二，当然这是纯手术时间，期间还要加上麻醉等时间

3、股骨头坏死可以手术吗？

股骨头坏死后是否需要做手术要看股骨头坏死到了什么时期，要看股骨头坏死的严重程度，以及是否引起严重的临床症状。股骨头坏死一般可以分为四个时期，X线片表现为Ⅰ期和Ⅱ期时仅有股骨头囊性的改变，以及骨质疏松、少量的硬化，可以进行保守治疗，可以口服药物，比如口服银杏叶片、丹参片或者仙灵骨葆胶囊进行治疗。同时可以进行介入手术治疗，就是在股骨头的血管内通过介入的方法注射活血的药物，从而增加股骨头的血供。如果到了Ⅲ期和Ⅳ期，伴有严重的髋关节疼痛，或者有严重的股骨头的塌陷、骨关节炎以及髋关节脱位，就需要进行髋关节的置换手术治疗。

4、股骨头坏死必须要做手术吗？

不是。

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在

股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结

构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨

组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，

修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股

骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节

炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起

病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们

不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头

坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以

减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以

通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能

力。所以，骨头坏死不是非做手术不可的。

股骨头坏死病人要遵循这样的治疗原则，

能够不吃药恢复的最好不吃药，能够吃药治

好的就不要打针治疗，能够打针治疗的就一定

不要开刀做手术。也就是说能够采取非侵入治

疗方法，就不采取侵入性治疗方法。

所以建议您去正规大医院骨科咨询一下，积极

治疗，早期的话可以选择保守治疗，用用药物

或者选择介入血运重建都是可以尝试。

祝早日康复！

5、股骨头坏死要不要做手术？

股骨头坏死要不要做手术，确实有一大部分人接受手术，那么什么样的病人可以不接受手术呢，或者暂时不接受手术，早期股骨头坏死的可以保守治疗，按分级是一、二级一般不需要做手术，但是二、三级以上是可能要接受手术，可以釆取类似血管介入，微创保髋、保头治疗，这些方法就设及到手术了，再往后就更需要手术了。早期发现股骨头坏死，早期注意到身体里面的高危因素，这是需要做的一些预防工作

6、股骨头坏死手术风险大么 已经是3期了 属于中晚期

股骨头坏死置换手术针对的是晚期的患者。如果经济条件允许的话，可以手术治疗，但是一定要风险预知。
由于置换手术创伤性大、恢复期长、还会引起并发症；置换人工髋关节的话，是有使用年限的；置换手术以后 易出现排异反应等。因此、一般60岁以下的患者是不建议手术治疗。

7、年纪大，股骨头坏死做手术好吗？

我先说明一点，我也是一名股骨头坏死病人，费用的问题，先要看用什么财料，国产和进口的就不一样的价格，进口的贵，也会用的久一点。一般要做一侧的手术话七万左右，不要十万，我指的是北京做，这是国内最高的价格了，财料是进口的。还要看你的病情到了几期，看你的情况好像是三四期了，不然你不会想到做手术，如果是早期的话中医还能保守治疗，就是拖一拖，晚做手术好一点，因为晚做手术只有一个原因，手术就是更换人工关节，而人工关只能用到十五年到二十年，我现在是三期了，我今年会做手术，我选的医院是北京301医院，这个医院国内来说是最好的的，我指的是他的骨科，我们这个城市也会做，只要三万左右就可，但是这病还是找大医院为好。 你父亲的年龄是很大，还是要让医生说了算，

8、股骨头坏死手术难度大吗？有什么风险？

股骨头坏死不一定非要做手术，股骨头坏死做手术与否是看病情的发展情况，如果股骨头坏死已经发展到了晚期，严重影响到了你的生活和工作，使你无法正常行走和活动，那么就需要进行手术，但可能面临翻修等副作用。而中早期的股骨头坏死，采用保守的药物治疗，股骨头坏死是有痊愈的可能的。

9、我一个朋友得的股骨头坏死，医生要他手术，听说这手术还是打钢板，是吗？

首先，股骨头坏死有严重程度的不同，所以同一个疾病不同的患者其严重性事不同的，所以，不是哪一种治疗方法或者药物可以治疗所有的股骨头坏死的。

其次，你要首先知道我们的骨头就像房子的墙和顶梁柱，那是用来承重的，所以一旦骨头出现问题，就像房梁被虫蛀了，那它就会变弱，就会塌陷变形。所以股骨头坏死只要范围超过的股骨头15%，塌陷的能耐性就很大。一旦塌陷了，吃药时不可能让你的股骨头在长回原样的，所以吃药就没有意义了。

第三、股骨头坏死，特别是非创伤性的坏死，其发病都是十分隐蔽的，也就是说，在股骨头塌陷以前（塌陷类似骨折），患者是没什么症状的，所以多数患者到医院就诊时股骨头已经发生塌陷了。中国的患者多数是有原因的，常见的有酗酒、大剂量使用糖皮质激素等（如红斑狼疮、血小板减少性紫癜、类风湿等需要服用激素的，比较典型的是非典型性肺炎的患者，抢救使用超大剂量激素；还有就是肾移植的器官移植的患者，皮肤病患者）。有的患者一侧发病，到医院检查时，性mri检查发现另一侧也有坏死的。

所以针对股骨头坏死的治疗，不能盲信什么药物能治疗，那要区分情况，对于坏死范围比较小的，坏死灶不在股骨头的承重区的，不用治疗也没关系。如果坏死范围较大，而且股骨头已经塌陷，并且出现了关节炎，保髋的治疗就意义不大，建议行人工关节置换；但是对于年轻的患者，如50岁以下，体力劳动者，如果发现症状小于半年，塌陷不严重，可以考虑保髋的手术，如病灶清除、植骨术，以尽量回复塌陷的股骨头的外形，但要说的是，不管如何做都不可能完全回复到塌陷前的状况，日后都有可能出现关节炎，手术的目的在于回复股骨头的完整性，可以从事体力活动，延缓人工关节置换的时间。对于现代人工关节技术，如果非体力劳动，60岁以上建议行人工关节置换术。