1、髋关节硬化是怎么引起的?
一)创伤性 由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位软组织损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。
(二)非创伤性
(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%
(2)酒精中毒
(3)减压病 潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。
(4)其他 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死。
股骨头坏死的症状与体征
一、股骨头坏死的症状
1、股骨头坏死的I期症状:患者在一段时间里,自觉双腿或单腿容易疲劳无力,活动多时这种疲劳无力的症状就会更多加明显,但是这种症状持续一段时间后,并且在未加治疗的情况下自行消失,又与正常人一样。随着病情逐渐加重,这种自觉双腿或单腿容易疲劳无呼症状的发生频率会逐渐增多,有时伴有关节隐隐作痛。
I期股骨头坏死的髋关节疼痛,是呈进行性阶段性的髋关节疼痛,时有时无,逐渐形成不间断的髋关节疼痛,在行走时髋关节疼痛症状会更加严重。往往伴有腰痛,或者伴有臀部疼痛,或者伴有腹股沟疼痛、或者伴有膝关节疼痛。也有股骨头坏死的首发症状是腰椎疼痛、或者首发臀部疼痛,这些症状都是股骨头坏死的一期症状。由于这些一期股骨头坏死的症状不在髋关节上,也造成了一大部分患者误诊误治。I期股骨头坏死除髋关节疼痛外,同时伴有双腿或单腿的畏寒(怕冷)或酸痛。I期股骨头坏死的患者,也有突然出现髋关节刺痛,不能行走,跛行,功能受限(不能翘二郎腿)或下蹲、外展功能受限的情况。
I期股骨头坏死的X光片,表现为水滴征、低密度征、新月征、断裂征的面包圈样改变,改变区内骨小梁消失,或呈半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,或股骨头皮质断裂征象。但是,这时由于股骨头外型正常,经常被误诊。I期股骨头坏死只有做核磁共振(MRI)和ECT,才能检查出股骨头内血液循环的改变,同时也能观察到股骨头内的骨持轻微断裂,及时准确的做出一期股骨头坏死的诊断。
2.股骨头坏死II期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,严重者不拄拐杖无法行走。伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行(瘸子),髋关节功能障碍等。这时拍X光片会看到股骨头内有半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,股骨头骨皮质断裂、软度蹋陷。
3.股骨头坏死III期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行严重,拄双舞蹈行走困难疼痛,明显感到腿短,患肢肌肉萎缩,软组织粘连,下肢无力、畏寒,髋关节下蹲、外展、内收功能严重障碍。这时拍X光片会看到股骨头囊状改变明显,硬化性死骨面积较大,股骨头软骨完全断裂,股骨头表面软骨粗糙,股骨头塌陷、扁平,髋关节间隙狭窄或消失。
二、股骨头坏死的体征
髋关节局部深压疼痛,内收肌止点压痛,4字试验(+),直腿抬高试验(+),外展、内收、外旋、内旋活动受限,患肢可缩短,或有髋关节半脱位体征,纵向叩击试验有时(+),蹒跚步态,或跛行。
我是右侧髋部疼痛,主要是跑步时痛,跑开了就不痛了。
原先没有这样的现象,我也爱好运动,每天早上跑步5到10公里,越半个月前发现跑步时右髋关节疼,跑过两圈后就不疼了。做4字试验都没事,请问是怎么回事?
2、股骨头轻度硬化说明什么?
北京前海太不要脸了,到处行骗!
答非所问。人家是说出现硬化了,这个说明有骨在增生,说明有生长迹象,是在修复损伤,是好事,就看能否修复成功。不一定是坏死,但一般需要扶拐半年以上,定期医院复查。
3、骨骼骨密度增高股骨头硬化怎么治疗
骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据,具体建议到北京前海进行检查。
4、为何动脉硬化会导致股骨头坏死?
动脉硬化严重的时候会造成股骨头坏死。因为股骨头坏死原因主要就是因为缺血导致的骨的细胞死亡了,骨坏死也是不单单的股骨头处出现,因为股骨头的所有负重都在股骨头上面,在负重方面就会发生一些阶段性的塌陷,最后就是有可能导致髋部的关节出现退行性的关节炎症。而动脉是由心室发出的血管,在血液循环中起着至关重要的作用。随着人们年龄不断的增长,很多人患有高血压、高血脂等疾病,日积月累便会出现血管疾病,动脉硬化是一种动脉血管的非炎症病变。患有动脉硬化的患者会出现动脉管壁增厚、变硬、失去弹性,管腔狭小等情况,影响身体的正常血液的输送。动脉硬化早期症状处于潜伏状态,随病情不断发展患者会有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等症状,患者的病情不同,症状也有所区别。动脉硬化发生后,可能引发全身的诸多疾病,随时威胁患者的生命。脑动脉硬化可引起神经衰弱、脑萎缩、脑中风等;肾动脉粥样硬化常引起顽固性高血压和肾功能不全;下肢动脉粥样硬化会导致疼痛,下肢严重缺血,常伴有肢体麻木或跛行,严重时会造成股骨头坏死,影响下肢的活动,甚至造成终身残疾。下肢动脉粥样硬化是比较常见的一种动脉硬化疾病,当患者下肢出现动脉粥样硬化,血液流动不畅,下肢的血液循环变差,而股骨头处血管较细,原本的血流量小,硬化发生股骨头血运受到阻碍,几乎没有血液流过,造成股骨头缺血,最终形成坏死。
5、X光片照股骨头,报告书说股骨头密度增高和硬化,是什么意思?密度增高是否好现象?
人工关节置换术,股骨头一旦塌陷较重,出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。
6、:左侧股骨头小囊状低密度影,局部可见骨质硬化边,怎么理解问题大吗 16分钟前
股骨头退行性改变,股骨头缺血性改变不除外。根据您所说的不能完全确定,建议您做进一步的诊断,等检查清楚后,再根据情况进行治疗!
7、股骨头骨质硬化是什么?
硬化是有结晶成分形成而致
8、右侧股骨头前部可见5,1毫米硬化性病变是什么意思?
放射性药物引入体内脏器内、外或正常组织与病变之间对放射性药物摄取差别基础利用显像仪器获得脏器或病变影像常用显像仪器γ照相机和发射型计算机断层照相机( ECT )者又分正电子类型 PECT 和单光子类型SPECT按显像方式分静态和动态显像两种由于病变部位摄取放射性药物量和速度与们血流量、功能状态、代谢率或受体密度等密切相关因此所得影像仅显示们位置和形态 更重要反映们上述种种状况(统称功能状况)故实种功能性显像众所周知绝大多数疾病早期形态结构发生变化之前上述功能状态已有改变因此放射性核素显像常常能比显示形态结构主 XCT 、MRI 、 超声检查等较早地发现和诊断多疾病空间分辨率上述其医学影像方法清晰度较差应根据需要适当选择或联合应用各种显像方法 放射性核素检查主要内容有:①心血管系统 主要有心肌显像和心功能测定②神经系统主要有局部脑血流( γCBF )断层显像、局部脑葡萄糖代谢显像和神经受体显像③肿瘤显像主要有放射免疫显像( RII )、其特异性亲肿瘤显像、 67Ga 显像、骨转移灶显像和淋巴显像 ④消化系统主要有肝血管瘤显像、肝胆显像、异位胃粘膜显像和活动性消化道出血显像⑤呼吸系统主要用于早期诊断发病2~3日内肺栓塞⑥泌尿系统主要有泌尿系动态显像利用 99mTc-DMSA 显示肾实质影像能灵敏地发现肾脏瘢痕此外放射性核素显像还用于内分泌系统 、骨骼系统和血液系统疾病诊断 肝脏显像肝内库普弗氏细胞吞噬放射性胶体颗粒肝实质得显影])根据病变部位摄取放射性药物否高于或低于正常组织分热区显像和冷区显像前者病变显示放射性浓聚者病变显示脏器影像放射性淡区 (图2[冷区显像肝内占位性病变处放射性胶体颗粒能聚集形成][淡区])按显像方式也分两类,静态显像,动态显像静态显像放射性药物引入人体定时间之进行脏器或病变显像主要观察脏器形态、大小、位置和病变有无、数量和大小动态显像则放射性药物引入人体连续地或多次间断显像通过系列影像来观察放射性脏器或病变部位聚集和排出速度和量据了解脏器和病变血流灌注、血容量、脏器功能等情况并通过计算机处理获得多参数种动态显像把生物化学、功能、血流和形态信息结合有起加显示具有明显特点有助于多疾病早期诊断和疗效观察现常用显像仪器有扫描机、γ照相机和发射型计算机断层照相机者又分正电子类型(PECT)和单光子类型 (SPECT)们仅提供脏器或病变二维平面静态和动态影像并给出三维图像或任选断层图像,能显示深部组织和病变,进行真正定量分析放射性核素显像已广泛而成功地应用于各种肿瘤和转移灶探测和性质鉴别冠状动脉硬化性心脏病诊断和病变显示心功能测定局部脑血流、脑功能受体功能和密度测定肺栓塞诊断分肾功能和尿路通畅情况观察,和器官移植监测等方面,目前核医学主要内容