1、股骨头坏死该做什么检查
股骨头坏死早期如何检查呢？回答者：孟和股骨头坏死是由于髋部外伤，长期应用激素类药物，酒精中毒等原因引起的疾病，股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象，股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛，疼痛并非直接来源于股骨头，而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛，活动多疼痛加重，休息可以缓解或减轻，还会有轻微的髋关节功能受限，如髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查：股骨头坏死早期症状出现后，应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位，做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性;经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查，看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现，来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的，只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明，MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现，可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%，MRI检查为80%，而骨内压测定为77%，常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%，但MRI检查费用高，其中SPECT费用较少，是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：孟和股骨头坏死的诊断检查比较关键，股骨头坏死的病因尚未完全明确，通常认为足继发于股骨上端四周软组织病变，导致股骨炎部分或全部的血液供给中断，产生股骨之骨骺缺血性坏死。股骨头坏死早期症状多为疼痛，位置多在患侧臀部、腹股沟或腰部放射，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛形式多为针刺样、钝痛或酸痛不适或麻木感。如何对股骨头坏死进行诊断检查：1、详细询问病史：股骨头缺血坏死，通常都是替他疾病用药所致，或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死，我们首先得询问病史，询问病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。2、股骨头坏死的体格检查：观察患者的步态，检查，髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的;4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。3、影像学检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振(MRI)成像检查。早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙，头内少量的小囊样变。如果选用X线平片检查，因X线平片成像并不细致，股骨头坏死早期的影像症状在片中体现的并不明显，给医生准确判断病情带来了难度，甚至会出现误诊的情况，因此，要降低早期股骨头坏死的误诊率，医学影像检查时应避免选用X线平片。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：孟和(1)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。 (2)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，髋关节疼痛加重。 (3)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸胀、疼痛加重，功能受限。 (4)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (5)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (6)跛行：即走起路来，患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。 (7)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于髋部外侧和股沟中间，活动时明显，休息后减轻。 为了减轻患者的痛苦，尽快的摆脱手术的带来的严重后果后果，那么自我检测股骨头坏死就变得尤为重要，要做到早发现，早诊断，早治疗，才能彻底治疗股骨头坏死的情况。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：王建你好，您是否有以下症状：1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髋关节有、无红肿，畸形，股四头肌及臀大肌有无萎缩，有无跛行步态。2、双下肢长度不一样，腹股沟中心区压痛：内收肌止点压痛，患肢轴向叩痛3、髋关节功能僵硬您有没有一下几种情况1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)
2、股骨头坏死的X线影像表现是什么？
你好，金冠医生谢谢您的邀请。X线检查是股骨头坏死常见的检查项目之一，那么会有什么症状呢？
1、在股骨头软骨下骨板下方出现骨质密度增高，周围出现点状或斑片状密度减低区或囊性变，周围出现一密度增高的硬化边缘包绕。骨密度增高和硬化缘是骨坏死后新骨形成的表现，而不是骨坏死的本身，硬化带出现在坏死骨和活骨之间。这是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表现。
2、股骨头软骨下骨板出现“新月征”。新月征是指股骨头负重区软骨下骨板内厚的透光区，是由于骨坏死后，骨质被吸收，出现微骨折所致，通常在正位片上不易见到，在蛙式位片上易显示，容易被忽视。新月征的出现是股骨头缺血坏死所有分期系统的基础，股骨头有新月征而无节段性塌陷是股骨头缺血坏死所有分期Ⅲ期特征性的表现。
3、股骨头软骨下骨板出现节段性塌陷、变扁、碎裂，软骨下骨质密度增高，伴有或不伴有关节间隙狭窄，晚期出现髋关节骨关节炎的表现。
3、股骨头坏死【股骨头坏死】
是否已确诊，从股骨头坏死的病例发展过程来说，目前保守治疗仍停留在对症，不能逆转坏死的进程。
具体采取何种外科手术方式，应结合您的病史、临床表现以及影像学资料来决定，可以上传您的资料，谢谢。
（王德利大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
4、股骨头缺血性坏死如何从影像学进行病理分型？
中药治疗见效缓慢。 （2）郁血型：X线呈密度减低或囊性变，ECT呈现核素浓集“热区”，作隧道时疏松，刮出豆腐渣样死骨，呈“湿性”坏死，可能由于多次小区坏死融合或静脉病变所致，骨内压高，静脉回流差。中药治疗有效，但易塌陷。 （3）混合型：介于上述二者之间，ECT呈现大片“热区”中含有相对“冷区”，可以是坏死中期表现。 （4）增生硬化型：是 V 、 VI 期的晚期表现，X线为股骨头增生硬化，畸形发展，机械强度又逐渐增高，ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集“热区”，但比郁血型核素浓集要低些。
5、股骨头坏死有可能检查不出来吗？
早期股骨头坏死患者会出现的主要症状有髋关节疼痛，下肢畏寒，下肢无力等，而X线片却没有明显的征象，有些患者可能会有骨小梁的轻度不均匀，或斑点状稀疏区。
在影像学检查中，核磁共振在早期股骨头坏死诊断中是非常准确的。磁共振是通过磁场振动把股骨头从上往下切成薄薄的一片一片，再把股骨头从前向后切成薄薄的一片一片查看，股骨头哪个部位的骨细胞出现坏死，坏死的面积有多大，都能清清楚楚地展现在磁共振片中，对判断股骨头坏死病人的治疗、预后有重要意义，对目前应该采用什么样的治疗方案，应该如何进行锻炼有重要指导意义。
6、股骨头坏死的自我检测方法
自我检查股骨头坏死方法：
方法一、检查炎症：感冒发烧的时候，会加快血沉，导致白血球升高，会加重髋关节的疼痛。
方法二、检查寒湿：天气寒冷的时候，加重了髋关节酸胀以及疼痛，功能受到限制。
方法三、髋关节的疼痛向腹股沟区域或者是臀后侧、外侧或者是膝内侧的放射。
方法四、髋关节僵硬、没有力气、活动遭受到限制，抬腿出现不灵活，初期所出现的症状表现是盘腿或者是向外撇腿和下蹲时候比较的困难。
方法五、骨折、脱位或者是髋关节扭伤愈合了以后，又渐渐或者是突然发生髋部间歇性或者是持续性的疼痛。
方法六、跛行：就是走起路来，患肢不敢负重使用力，就跟踮脚一样的走路。
方法七、长时间或者是短时间使用大量的激素或者是常常酗酒的患者发生了髋关节疼痛，多为隐痛和钝痛，经常位于髋部外侧以及股沟的中间，活动的时候十分的明显，休息以后便会有所减轻。
7、股骨头坏死分为几种类型？
创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。 非创伤性股骨头坏死，非创伤性的股骨头坏死有：酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死、风湿病、肥胖等，非外伤引发的股骨头坏死。非外伤性股骨头坏死往往需要患者在生活中找出诱发因素并且时时刻刻预防好股骨头坏死。
8、股骨头坏死需要做哪些方面的检查
股骨头坏死的检查：
1、骨扫描检查
目前检查股骨头坏死的方法还是比较多的，患者可以通过骨扫描检查股骨头坏死，这种检查的敏感度比较高，但对诊断股骨头坏死仍缺乏特异性。骨扫描适用于疑有多灶骨坏死而未能做核磁共振检查的患者。
2、CT检查
对于股骨头还是的检查还可通过CT检查，这种检查主要是多用于了解股骨头坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，病情已进展到三期。
3、核磁共振检查
核磁共振检查也是检查这种疾病的常用方法，股骨头坏死在核磁共振检查影像中有特定表现，当股骨头的外上区发生坏死后，骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面，形成的新骨组织覆盖于坏死上，从而产生一个硬化边缘。
9、股骨头坏死一共有几期？
股骨头坏死，股骨头根据X线检查结果一般分四期
一期X线仅显示股骨头骨质疏松,小梁轻度模糊.X线和CT表现都是正常的，但是，核磁共振可以早期发现。股骨头坏死的2期，X线显示初步异常，并且可以发现囊性改变，X线、CT、核磁共振都可以确定。3期表现为半月征，X线上显示股骨头病变，其中，X线就可以明确诊断。当股骨头达到4期坏死的时候，就会产生明显的骨性关节炎、关节间隙变窄、髋臼改变，仅仅用X线就可以确定诊断。
10、怀疑股骨头坏死早期应做哪些影像学检查
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