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股骨头创伤

发布时间:2020-03-06 08:16:45

1、双侧股骨头创伤性坏死的医治方法

两年前左侧股骨头坏死,走路特别疼,但是自从开始药物及物理治疗后恢复的不错,所以没有手术,今年感觉右侧也是疼痛的厉害,是股骨头坏死的症状。指导意见:您好,治疗股骨头坏死的方法有很多,早中期的患者建议采取保守治疗,外敷膏药、口服中药配合功能锻炼来治疗股骨头坏死,晚期的患者如果经济条件许可也可以采取手术治疗,但风险要先预知。也可以采取保守治疗来控制病情,减少伤痛。

2、创伤性股骨头坏死的发病原因是什么

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关:
1、骨折断端原始移位程度骨折断端原始移位严重者,其股骨头坏死率高,已被人们公认。按骨折后Linton's角大小,将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比较稳定,关节囊破坏较少,愈合率较高,股骨头坏死较少,预后较好。内收型骨折断端及少嵌插,明显移位,属于不稳定性骨,远端因肌肉牵拉向上升,又因下肢重量而外旋,关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低,头坏死率高。
2、复位时间及对位质量早期手术坏死率,远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死, 也属部分坏死,出现坏死时间也较晚。

3、骨折线的高度一般认为,骨折线愈靠近股骨头愈高,坏死率愈高。根据骨折线部位,股骨颈骨折分为头型,头下型,颈中型和基底型。
4、年龄儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高,国内报告33.3%-41.7%,低于30%者极少。一般认为其原因是:由于青状年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,复位的手法较重,次数增多,局部血管损伤加重,同时,圆韧带血供不足,与关节囊吻合支很少。
5、复位固定方式复位固定方式,股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前,大多数学者主张,采用闭合复位使用多针固定。

3、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚?

股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病,而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象,那么就要及时的到正规的医院接受治疗,否则随着病情的不断恶化,会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力,从而引发髋关节功能障碍,最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗,早康复。
股骨头软骨病的检查方法有:
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据,定期投照双髋关节正位和蛙位X线片,可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期:X线片上主要表现关节周围软组织肿胀,同时股骨头向外侧轻度移位,但一般不超过2~3mm,这些非特征性改变可持续数周,此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期:即坏死前期的X线片征象,主要是骺核比正常者小,连续观察6个月不见增长,说明软骨内化骨暂时性停止,关节间隙增宽,股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征),正位X线片显示股骨头向外侧移位2~5mm,随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加,其原因:
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙,导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化,在坏死的骨小梁表面有新骨形成,产生真正的密度增加,有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象,在蛙位片上,可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区,Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折,具有重要的临床意义,它不仅是确定诊断的主要依据,而且有助于推测股骨头的坏死范围,判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期:X线特点是股骨头前外侧坏死,在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像,如投照蛙位X线片,可见致密区位于股骨头的前外侧,此种情形多需追踪观察1年,方可明确是部分坏死还是全部坏死,如系全部坏死,骨骺往往呈扁平状畸形,但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期:X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布,硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果,而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像,股骨颈变短并增宽,坏死股骨头相对应的干骺端出现病变,轻者表现骨质疏松,重者出现囊性改变,可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期:此期病变已稳定,骨质疏松区由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趋向均匀一致,但股骨头骨骺明显增大和变形,X线片上可见股骨头呈卵圆形,扁平状或蘑菇形,并向外侧移位或半脱位,髋臼也出现代偿性扩大,内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断,早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义,临床上多采用静脉注射99TC,然后进行γ闪烁照相,早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损,再生期可见局部放射性浓聚,Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变,相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否则则为晚期,相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,与X线检查比较,核素检查可以提前6~9个月确定坏死范围,提早3~6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查,但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大,有助于观察关节软骨的大体形态变化,并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因,在愈合阶段作关节造影,更能真实地显示关节变形程度,对选择治疗方法具有参考意义,但这是一项介入性检查,有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉,故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用,有些医院对Perthes病也进行该项检查,实践证明,该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值,可以早期作出诊断,缺血区表现为低信号区,并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度,磁共振成像的髋关节如同关节造影所见,可以明确显示股骨头的形态是否正常,磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查,且无放射性损伤,但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考,如果要有效检查这种病症,还是应该到医院咨询一下医生,在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡,适当进行运动,避免酗酒,养成良好的生活习惯。

4、一个月前股骨头部位受到创伤现在突然肿起可能是什么病

骨头受伤之后时间相对来说已经比较长,如果最近这段时间出现肿胀的表现,通常来说,这个情况也不排除有骨折损伤等引起的改变,也可能是由于这段时间活动过度等情况引起的,目前这个情况最好还是先去医院拍个片检查才能进一步肯定

5、创伤性股骨头坏死真的能治好吗?

你好,创伤性股骨头坏死是因为创伤造成骨供血不足,循环差,股骨头坏死,可以下肢肌肉萎缩,功能障碍等,早期活血止痛化瘀对症治疗,中西医结合,晚期一般行股骨头置换术,是比较缓慢的恢复过程。

6、股骨头换骨手术损伤神经引起腿脚麻木多久能康复?

您好:股骨头置换术是有很多不足的!
如果手术置换第一、费用高,风险大,创伤性大,第二、置换股骨头技术含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至终身残疾。第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10-15年,国内的人工髋关节使用年限也就5-6年,使用年限到了还需要再次进行手术的。那这一生需要做几次手术啊?所以一般60岁以下的患者我们不建议手术置换。
常见不足
1、费用高、痛苦大,易发生感染,神经损伤、脱位、假肢下沉,摆动断裂,并发症出现。
2、有些患者股骨头坏死的程度,并未达到非置换关节的程度;
3、有些高龄老人或未发育成熟的人群不适合置换关节。
4、技术要求高,否则走路更疼痛,有排斥现象。
希望对您有帮助!

7、创伤性股骨头坏死早期症状表现

你好!创伤性股骨头坏死前期症状就是疼痛,疼痛的部位足髋关节周围大腿内侧前侧或膝部。

8、创伤性股骨头坏死可以治好吗?

你好,这种情况需要根据具体的创伤情况确定,如果股骨头血液循环改善能恢复,股骨头坏死可以控制,如果股骨头缺血已经形成坏死,这种情况只能通过髋关节置换手术,
股骨头坏死尽量适当休息,尽量避免髋关节过度活动,预防病变进一步加重

9、左侧股骨头外伤性坏死治疗方法

股骨头坏死能治疗的,在前海就好了。一般治疗采用外治牵引与内服,您还可以采用按摩、针灸、理疗、熏蒸辅助治疗。建议您平时要加强髋部的自我保护意识,走路时要注意脚下,小心摔跤,不要干过重的活,不用或少用激素类药物,不要养成长期大量饮酒的毛病,在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动。

10、创伤性股骨头有坏死的迹象,该吃点什么药

你把股头坏死当感冒了吧,若不能抢时间治疗股骨头坏死超过百分之三十,你就会终残了。外伤性股骨头坏死是血肿或骨折破坏了股骨头血供所致,恢复本病要对病史病理综合会诊定性才能议定出有效治疗方案,使骨组织再生修复。否则,治疗延误不当坏死的股头塌陷后终生致残。理论性治疗方案:治疗恢复本病必须多方面考虑,中西复合治疗调节阴阳平衡,增强改善股骨头微循环血运,兴奋激活成骨诱导因子并使死骨代谢才能修复骨骼创建早日康复。需助发来CT或磁共振照片为你指导。提示,若不能为病情确诊定性的治疗都是瞎治,乱治,最后导致股骨头塌陷而终残。故能否恢复关键在于抢时间及早定性治疗。

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