1、股骨头坏死塌陷拜托了各位 谢谢
发病机理 中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应用的再生能力。肝主筋藏血,与肾同源,两藏荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,"心主血,肝藏之,人动则运于诸经,人静则血归于肝脏。"若血液藏运不周,营养不济,亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本,万物生化之源,使脾健胃和,则不谷腐熟,化气化血,以行营卫,若脾胃失健运,生化气血无源,则筋骨肌肉皆无气以生。 ①、外伤所致。 由外力作用于髋关节局部,轻者皮肉受损,严重者出现骨断筋伤,使经络、筋脉受损气滞血瘀,气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹,骨萎。 ②、六淫侵袭。 六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通,出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩,屈伸不利,久之出现股骨头坏死。 ③、邪毒外袭。 外来邪毒侵袭人体,如应用大量激素,辐射病减压病等,经络受阻,气血运行紊乱,不能正常养筋骨,出现骨萎,骨痹。 ④、先天不足。 先天之本在于肾,肾主骨生髓先天不足,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,髓关节先天脱位,均可导致股骨头坏死。 ⑤、七情所伤。 七情为喜努忧、恩悲恐、惊,七情大过情志郁结,脏腑功能失调,导致气机失降,出入失调久之肝肾亏损,不利筋骨,使筋弛骨软。 编辑本段预防 股骨头坏死在早中期时,如患者及时用药,及时拄拐,保护好股骨头,治愈后头仍是圆的,这样日后与健侧完全一样而且能够取得最满意的疗效。股骨头坏死患者一旦塌陷无论使用什么办法,都不能使塌陷的股骨头和正常一样。股骨头塌陷的修复结果为骨性关节炎,产生一定后遗症。如走路多了,天气冷了等原因会带来疼痛酸软不适的症状。减少股骨头的压力是防止股骨头塌陷的有效办法。为了你永久的健康,不要怕拄拐难看,必须听从医生的嘱咐,尽量拄双拐,以减轻上半身体重对股骨头造成的压力,防止塌陷。只有当股骨头恢复到死骨吸收,新骨生长后,能够承受足够的压力时,才能逐步去拐,或改用手杖。 所以针对早中期患者而言防止股骨头坏死塌陷,就等于在帮助自己建立正常生活的有效保障。 1、 一定要加强髋部的自我保护意识。 2、 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。 3、 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。 4、 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。 5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。 6、 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。 7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。 8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。 9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。 10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。 11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。 12、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。 编辑本段股骨头坏死-饮食注意 可以选择一些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收的食物。牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量。当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大。从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗。为了更好地使乳制品中的钙、磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果。除了乳制品,另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤。但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率。 主食:应以米、面、杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配。副食:应多吃含钙多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类。 追问: 你好。。。我母亲左侧股骨头已经有塌陷的地方。。还能治吗。。因为在农村。。离得远。。需要服用什么药。。 追问: 听说,,有一种药叫健骨生,,不知道效果咋样。。你能告谁我吗
2、晚期股骨头坏死为什么会塌陷,怎么防止塌陷
股骨头坏死的病情发展过程:骨密度下降——内部骨小梁断裂——形成空洞——承重引起塌陷。可以看出,减慢病情发展速度是有效的办法,用药、补钙加合理锻炼是比较可靠的办法。
3、股骨头坏死多久会塌陷
股骨头坏死三期是比较容易塌陷的,但是如果发现的早并及时的接受治疗,病情都会得到控制并逐步走向痊愈呢!比较权威的药,像通络生骨胶囊就行。吃前咨询下医生。
4、股骨头坏死塌陷怎么办
股骨头坏死治疗的关键在早!股骨头坏死早中期(1期、2期和稳定的3期)最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压术,晚期(不稳定3期和4期)则需关节置换术。股骨头坏死根据塌陷塌陷程度的不同仍然可以分为中期和晚期。
5、股骨头塌陷了可以在长好吗
你好,股骨头塌陷,考虑你的情况已经是股骨头坏死晚期了。对于你的这种情况,一般来说,是不可避免的要做关节置换手术治疗的,现在的情况是采取其他的保守治疗或者是保股骨头的手术都不会 有什么效果的。最终是肯定要做关节置换的,只是希望越晚做越好。因为关节置换后是有使用寿命的。如果不能再拖了,那只有手术了。
6、股骨头坏死塌陷就不痛了?
不是的,股骨头塌陷仍然会导致疼痛并影响生活。股骨头坏死治疗应尽早进行,中早期的股骨头坏死,采用保守的药物治疗,股骨头坏死是有痊愈的可能的。晚期的股骨头坏死如果严重到影响到生活和工作,那么就需要进行手术治疗。
7、股骨头坏死已经塌陷该如何治疗?
建议:股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
8、股骨头坏死到塌陷要多长时间
你好,我是汤医生!
这个跟你的活动量有很大的关系的。活动多就磨损的快,负重大就塌陷的快,这病保守治疗的话就不要负重,但是还要多锻炼关节的活动度,你问多长时间塌陷,这个不好说,因为坏死分严重程度,不过如果没有塌陷就赶紧保守治疗,至少能控制住不在发展,祝你健康!
9、股骨头坏死,骨面塌陷能治好吗?
你好,股骨头坏死主要是和局部的慢性缺血有关系的,目前来说并没有特效的治疗方案,所以说对于股骨头坏死的治疗主要是缓解症状及控制或是延缓病情进展,总之对于股骨头坏死的治疗来说,只要是不疼了,没有症状了,就算是好了。当前已经塌陷,分期的话考虑应该是三期,这种情况治疗的话可以应用塞来昔布及复方丹参、迈之灵、仙灵骨葆等治疗,减少活动及负重,避免剧烈运动,应该是可以缓解症状,如果保守治疗不能缓解症状的话,就要考虑进行病灶刮除打压植骨治疗,这样应该是可以缓解症状,延缓病情进展的,到最后实在不行就要考虑关节置换治疗了。