股骨头置换术视频

1、股骨头置换术后两个月了，怎么进行康复锻炼？

你好，康复训练是需要根据具体的恢复情况而定的，有条件的最好在医生指导下进行，不然有可能影响到骨折的愈合。可以做一些简单的活动，锻炼髋关节屈伸功能及腿部肌肉力量。

2、股骨头置换术多久可以下床

股骨头置换手术后一般情况6天左右就可以下地活动。术后早期需要注意的是防止下肢静脉血栓的形成，所以术后按摩下肢肌肉非常重要，有利于促进血液循环。后期需要注意的是禁止坐低凳子、盘腿等动作，防止脱位。饮食上没有特别需要注意的。

3、人工股骨头置换术的手术步骤

将选用的股骨头直接安放在髋臼内，测试是否合适。应与该头臼大小一致，活动自由，在拔出髋臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此，插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂（骨水泥）两种方法固定。在固定之前，应先将人工股骨头柄试行插入髓腔，复位到髋臼中，检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适，如有不当应予补救后再作最后固定。
⑴植骨固定：用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔，保持15°的前倾角，将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放，用力将人工股骨头插入髓腔，最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入[图1⑻].锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内，以期植骨与骨干愈合而固定。最后锤至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。但此法固定不牢靠，在人工股骨头柄周围易发生透明带与硬化带，即为松动的结果，也是术后引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固剂（骨水泥）固定：将髓腔内侧的松质骨刮除，仅剩皮质骨，使骨水泥可牢固地粘着[图1⑼].冲洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝块，然后用干纱布填塞止血，务须在干燥环境下填入骨水泥。为不使骨水泥与手套上的血、水及骨屑混合，术者应另换干燥并洁净的手套操作。然后开始调制骨水泥，将拔丝期呈粘糊状的骨水泥用手指或水泥枪充填在股骨干髓腔内，下端要超过骨头柄的下端。最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓，这样可避免骨水泥过多地进入髓腔[图1⑽]；在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下，按上述方法最后锤入人工股骨头。为减少骨水泥单体的吸收中毒，在填入骨水泥前，应在相当于人工股骨头柄下端的股骨干上钻孔，直通髓腔，由此插入一根直径3mm的塑料导管，充满肝素液，使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排出。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置，待骨水泥聚合完成、干固后（约需10～20分钟），才能放松保持力，拔出导管。也可从上向下置入一根塑胶管，以便在充填骨水泥过程中，清除血液及气体，随骨水泥填入而逐渐拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。 必须保持人工股骨头于130°～140°的轻度外翻和前倾15°位，假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴；击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误，以免穿出皮质骨。有一点必须指出，人工髋关节周围软组织要松紧适宜（具正常张力），过紧易磨损髋臼，过松则不稳，也易损毁髋臼[图6⑴⑵].这也与假体颈长度的选择、安放的位置有密切关系。

4、股骨头置换后的人工股骨头能用多久？

理论时间是20年左右，但是根据材料的不同以及手术情况的不同，还有患者自身使用的不同，其实际年限和理论年限也会存在很大的误差，而且置换手术是不可逆的，所以建议在中早期采用保髋药物治疗方法，中晚期行动受限严重的情况下，采用保髋手术+爆款药物的治疗方法。

5、股骨头置换术后，还能跑、跳、爬山等等吗？会和正常人有什么样的区别呢？

你得考虑有意义。这个手术做完了你就会和正常人一样的生活，坐立行走很少有人能看出你腿不好。置换的股骨头理论寿命是20年左右，但是由于关节松动的情况发生，不得不进行关节翻新，每次翻新就要截下一段股骨，人的股骨才有多长？大概只够截2-3次，就没骨可用了。这种翻新大概10年一次。
如果股骨头塌陷不严重的话，可以考虑干细胞移植。用骨髓基质干细胞+复合载体植入股骨头内，利用干细胞的修复作用使股骨头恢复原有形态。

6、做了人工股骨头置换手术后，在以后生活中会有什么不方便的吗?

50多岁，我本人不建议你去做，一般的股骨头置换后只能保持10到12年，到时候你还需要再换一次，太受罪了，费用还昂贵。坚持到60多岁再换比较合适！换后行走会受影响，走路姿势会改变，其他问题不大！最后希望你早日康复！

7、人工股骨头置换术的术前准备

1.全面体格检查，了解心、肺、肝、肾功能，并适当治疗以适应手术。
2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症。
3.术前1～3日常规给抗生素，禁忌在患处注射，以防感染。
4.常规备皮3日；术前当夜灌肠；术前12小时禁食。
5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋同一平面摄X线片，据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。
6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。

8、请问这是股骨头置换手术后的照片吗？

1、 股骨头置换术这种手术的创伤面积非常大。这种手术的技术含量也是要求很高的。如查位置有偏差的话就容易造成疼痛，很容易发生感染，还很容易引起神经损伤，甚至造成终身残疾。所以造成的后遗症很严重。
2、 股骨头置换术这种手术治疗会造成受伤部位一直呈缺氧的状态，还会有肌肉萎缩没弹性，血液不流通等后遗症。不过股骨头坏死置换术非常昂贵，而对于适用的人群有限，而且治疗效果也不是最好的。
3、 股骨头置换术的后遗症很多，因为这是一次大手术，会伤病人的元气，导致病人精神萎缩不振，无精打采，对治疗失去信心，从而加重病情，还会带来身体上的创伤，伤口很难愈合的后遗症。

9、治疗股骨头坏死，很多人推荐置换手术，效果怎么样？

人工置换股骨头却有很多弊端。下面具体为您解答关于股骨头坏死置换术。 治疗股骨头坏死“以旧换新”未必好，常见危害包括以下几点： 第一、费用高，风险大，创伤性大。 第二、置换股骨头技术含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至终身残疾。 第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10－15年，国内的人工髋关节使用年限也就5-6年，使用年限到了还需要再次进行手术的。所以一般60岁以下的患者我们不建议手术置换。 治疗股骨头坏死，“以旧换新”未必好。所以说通常来讲，早、中期股骨头坏死医生是不主张换髋手术的，建议采用纯保守治疗方法。目前治疗股骨头坏死最好的方法，就是纯保守的“五联同步整合疗法”，该疗法在治疗股骨头坏死有显著的效果。在治疗早期和中期的股骨头坏死成功率高达90%以上。对于晚期股骨头坏死，能达到临床治愈的效果，是股骨头坏死患者的最佳选择。

10、股骨头置换术费用大概多少？

股骨头置换术有其指征，所谓股骨头置换其实是髋关节置换，包括以下两种类型：
1、半髋关节置换，只换股骨头一侧；
2、全髋关节置换，是指股骨头和髋臼两侧都需要置换，即顶部、头都需要置换。若为半髋关节置换，则费用应该在4万元左右。全髋关节还需要置换一个臼，价格会较贵，其与所选材质和产地都有一定关系。