1、北京积水潭医院骨科,哪个大夫做膝关节镜手术好呢?谢谢!
不要你盲信权威。高手在民间。北京几个大医院让我做一个小手术,结果我喝中药吃好了,你爱信不信。
2、关节镜是什么?
关节镜是一种内镜,是由膀胱镜、腹腔镜发展而来的,是将一个微型摄像镜头插入关节腔内用来观察关节内病变以及进行必要的治疗的一种手术器械。关节镜一词由希腊语关节和看组成,最初本意是观察关节内部结构,符合最初使用关节镜的主要目的。在诸多关节镜中以膝关节镜的运用最为广泛。
关节镜手术是一种微创手术,诊断与治疗能一次完成。微创手术是外科医师所向往的手术最高境界,是骨科未来的发展方向,而关节镜技术使这一愿望成为现实。关节镜技术在利用高科技影像技术,光纤技术展示人体内部结构的同时,使组织修复和关节功能达到最佳水平。
关节镜是骨外科中应用最广泛的工具,最初仅将其用于观察关节内结构,现在已成为体内每个实质性关节大部分外科手术的最重要设备。现代关节镜以成为诊断和处理关节内疾患的主要手段之一,已用于膝、肩、肘、腕、踝、髋和椎体间等,甚至在非关节部位也开始使用。关节镜现已分以下几种:肩关节镜,肘关节镜,腕、手关节镜,髋关节镜,膝关节镜、踝关节镜、脊柱内镜。
有四部分构成:关节镜、摄像系统、电动刨削系统、关节镜手术专有器械。关节镜的基本构成:由光学部分、光导纤维、冷光源和金属外鞘组成。摄像系统由摄像头、摄像主机、监视器及录像机以及现代的电子计算机图像采集处理系统
构成。电动刨削系统时关节镜手术必不可少的组成部分。由主机、脚踏控制器、操作手柄、刨削或打磨头并附以吸引装置组成。
有哪些疾病可做关节镜手术?
1)半月板损伤及盘状半月板;2)前、后交叉韧带损伤修复及重建;3)各种滑膜炎包括单纯性滑膜炎、创伤性滑膜炎、继发退变性增生性滑膜炎、化脓性滑膜炎;结核性滑膜炎;绒毛结节性滑膜炎;滑膜软骨瘤病。4)滑膜皱襞综合征;5)关节内游离体(膝、踝)6)关节软骨剥脱;7)各种关节炎:骨性关节炎(也称退行性骨关节病或老年性关节炎)、类风湿性关节炎、化脓性关节炎等;8)Hoffa综合征(髌下脂肪垫挤压综合征)9)关节内骨折(胫骨平台骨折、髌骨关节面骨折);10)髌骨外脱位、髌骨软化症;11)关节术后粘连、关节纤维性强直;12)痛风性关节炎的结晶体清除; 13)关节周围滑囊炎、关节紊乱症;14)臀肌挛缩症(弹响髋);15)跟骨痛、跟骨骨刺切除。16)肩袖损伤、冈山肌炎、肱二头肌腱炎。
关节镜手术的先进性体现在那些方面?
1)关节镜手术是一种微创手术。
2)体现在诊断上:关节内的病变可以直观的反应在电视显示屏上,对于用肉眼不能诊断的病变还可以在镜下取病变组织活检。
3)手术精细:关节镜手术精细不仅是指手术器械精细,而且指切割操作的精细,能够将有生理功能的组织结构完好保留,使关节创伤限制在最小程度。
4)经关节镜可以动态观察关节内的病变是如何在关节运动时产生症状的。有不少关节疾病例如滑膜皱襞综合征是在有了关节镜以后才被医学界认识的。有如股骨髁间窝狭窄造成膝关节交叉韧带撞击综合征出现关节机械性紊乱,当关节运动到某一位置时便出现疼痛和打软症状时,常常是因为关节运动到这个位置与病变的关节内结构发生了撞击。这种现象必须动态观察才能发现,如果将关节切开以后反而无法发现病变原因。
3、关节镜手术要多久才能恢复
关节镜手术后的康复和护理同其他手术治疗后不同。
由于手术创伤很小,伤口愈合很快,皮肤手术刀口仅一天就不痛了,病人术后一天可锻炼,3天左右即可下床活动。由于康复快,许多病人误认为伤口愈合了关节内的创面也恢复了。
其实不然,以膝关节手术为例。骨性关节炎的病人,需清理髌股关节软骨、胫股关节的内、外髁软骨、增厚的关节滑膜、损伤的半月板及游离体等。这些骨和组织创面的愈合比皮肤刀口愈合慢得多,需八周甚至更长。如不遵医嘱过早强化锻炼和下床负重活动,很容易造成关节水肿、积水、关节痛。
所以术后早期能活动但少活动,能走路但不鼓励多走路,因为走路对关节病灶是一种负重压迫,可阻碍病灶愈合甚至加重病情,而影响远期疗效。
因此,关节镜术后病人一定按医嘱锻炼,切记:刀口愈合与关节病灶愈合是有一段时间差的。
4、膝关节的不同炎症如何判断
膝关节部位疼痛在临床中最为多见但多种疾患均可导致膝痛,由于病因不同,所采用的治疗方法不尽相同所以,准确的诊断是治疗的首要前提。为了区别关节炎与软组织风湿病以及骨关节炎和炎症性关节炎,我们必须考虑很多问题。
1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变
1)半月板损伤:多有外伤史关节间隙可有压痛点,休息后疼痛消失,MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映,可有关节交锁。
2)交叉韧带损伤:多有外伤史关节不稳,试验呈阳性。
3)软骨损伤:关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。
4)关节游离休:关节出现交锁现象休息后疼痛消失,X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。
5)膑骨软骨软化症:青壮年易发生膝前疼痛,人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛,压股试验阳性。
6) 盂唇损伤:肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。
7)指肪垫炎:多见肥胖女性站立,行走均可疼痛,脂肪垫处压痛点。
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2.滑膜病变
1)滑膜骨软骨瘤病:本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织,形成多发性软骨瘤分离脱落,游离关节内,骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎:本病关节穿刺有助于诊断,可抽出暗褐色血浆样液体,但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
3)局限性结节性滑膜炎:本病一般侵及膝关节与绒毛型不同,很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着,故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛,运动受限,关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。
3.关节部位肿瘤:关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤,软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤,动脉瘤样骨囊肿,滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。
5、请问膝盖关节炎的治疗方法都有哪些?
膝关节骨性关节炎它是能够治好的,但是它不能治愈。
患者出现了膝关节骨性关节炎一般要及时的进行对症支持治疗,比如患者早期的时候让患者避免剧烈运动,避免负重。患者的膝关节要佩戴护膝,这样可以减轻对膝关节的进一步损伤。
同时让患者要明白,膝关节骨性关节炎到目前它是没有治愈的方法,一般是进行对症支持治疗,让患者减轻局部的疼痛,恢复患者的正常膝关节功能。比如患者在晚期的时候出现了明显的关节畸形,出现了明显的关节交锁患者要进行手术治疗,比如进行膝关节置换手术或者是进行关节清理手术等。
6、什么是关节镜手术
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年推广应用,关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此,可以直接观察到关节内部的结构。关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米),将摄像头、手术器具伸人关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。目前可以诊治的关节包括:膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节,甚至胸、腰椎关节。关节镜手术和关节切开术相比,有下列优点:(1)切口小不易感染、皮肤瘢痕极小。(2)手术创伤小,手术安全,可重复手术,不影响关节以后做其它手术。(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。(4)适应证宽,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。关节镜手术可治疗关节内各种炎症,如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎、剥脱性骨软骨炎等,以及滑膜软骨瘤病,髌骨软化症,骨赘(骨刺),游离体,滑膜皱壁,关节紊乱症,半月板损伤,前后交叉韧带断裂,关节囊粘连,各种关节内骨折,各部关节粘连及关节活动受限,各种不明原因的关节痛。
7、关节镜手术多久可以康复
用关节镜做,二天后拔导血管,三天开始床上勾脚抬腿练习,基本上7天可以下地,但不能走的多,上厕所要坐马桶,不能下樽。到第7天输液结束。第8天开始,床上锻炼,不需要用药,14天拆线出院,就两个孔,每孔一针。出院后要接着床上锻炼,每天可正常走路,但也不能多,不能多上下楼梯。最好走平路。 情况一天天好转,但仍不大量活动,三个月后能跑,半年后正常生活,可练心踢球,不能心急,防止过度,另一侧半月板再伤(一个漆关节分内外两个半月板)。恢复好的话,一年后可上场比赛,但身体素质绝对不如以前。
8、肩关节镜手术,您知道多少?
肩关节镜手术是通过切开皮肤若干个筷子粗细甚至更小的孔,将特制摄像镜头、手术器具伸入关节内,在连接显示器监视下,由有经验的医生操作,以诊断和治疗各种关节疾病。肩关节镜下手术和开放性手术相比,有切口小,感染率低,皮肤瘢痕极小,术后病残率低,康复快等诸多特点。国内肩关节镜的较快发展还是近3-5年的事情,但到目前为止,能够自如地进行肩关节镜的大陆医生寥寥无几,国外技术精湛的肩关节镜医生,也是屈指可数。这是因为肩关节镜技术与膝关节镜技术完全不同,肩关节镜技术需要眼--脑---手精确配合,这是绝大多数人难以完成的,甚至永远完不成的。所以目前许多单位虽然拥有了肩关节镜设备,但却一直难以开展全镜下微创手术,而是镜下结合切开进行,这些技术事实上并不是真正意义上的微创技术,或者说“mini open”手术。当然虽然康复稍困难,mini open手术效果也会很好,所以建议肩关节镜技术还没有完全掌握的情况下,可以先进行有限切开肩关节手术,以免发生不该发生的并发症。随着现代人工作效率和生活节奏的加快,肩关节疼痛成为令中老年人烦恼的疾患之一。人们常有这样一个误解,肩关节周围疼痛就是肩周炎。其实不然,如果患者出现肩关节周围疼痛,肩膀活动受限制则要考虑多种疾病,比如肩周炎、习惯性肩关节脱位、肩锁关节炎、颈椎病、肿瘤以及感染等,都需要通过病史、症状、体征以及辅助检查鉴别诊断,当传统治疗方法无效时可使用肩关节镜检查及治疗。肩关节镜手术主要适合对滑膜刨削骨赘剔除、游离体摘除、肩关节脱位或半脱位、关节盂唇撕裂、肩袖撕裂、冻结肩、喙肩韧带和肩峰成型术、肩周炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌肌腱损伤、滑膜炎、化脓性关节炎、骨性关节炎等病变的诊断与治疗。我院骨科关节病区是卫生部关节镜培训基地的资质,有3套关节镜主机及配套设备,完全掌握了肩关节镜技术,多次在国内外肩关节镜培训课程中担任教师。
9、关节镜下清理术对骨性关节炎有效吗
膝盖那里两个腿骨之间还有骨刺,可以口服非甾体类抗炎要,外拥 寻※ 骨※ 风※ 膏 ,很有效。
意见建仪:适当活动,而不能劳累,轻度有规律的活动,会逐步治愈,正常活动。
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冬青:常绿乔木,是一类开花植物,同时也是冬青科之下的只有一属,树皮灰色或淡灰色,有纵沟,小枝淡绿色,无毛。叶薄革质,狭长椭圆形或披针形,顶端渐尖,基部楔形,边缘有浅圆锯齿,干后呈红褐色,有光泽。花瓣紫红色或淡紫色,向外反卷。果实椭圆形或近球形,成熟时深红色。
冬青高度大约是2到25米,分为乔木和灌木
10、关节镜手术~关节微创手术在北京哪个医院做的好~~
北京正规医院骨科知名是三甲北京积水潭医院和三甲北京大学第三医院·半月板一般挂运动医学科
号不好挂人多·北京卫生局网上预约挂号网或010-114电话预约·没号早上5点多去排队
另外如你做了手术真心不建议你再打羽毛球和篮球·其他剧烈运动尽量不要做了··对你的伤没好处。而且这类运动容易让你膝盖髌骨损伤(老化)如你真得这病别说这些剧烈运动你不能做·就是爬楼都要避免了··因为髌骨是人身体唯一没淋巴没血液的组织无法治愈只能缓解··这病就更麻烦了··爬楼梯多了走路多做完全下蹲多了都会引起滑膜炎膝盖有积液而酸疼厉害。你半月板本身如出问题了就别再引起其他骨病了