1、类风湿关节炎病历书写是什么样的?
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2、病历书写
左踝关节扭伤后肿痛XX天 患者于3天前因滑倒至左踝关节扭伤。伤处当即肿痛,无法活动。 查体:踝关节肿胀明显,外踝处压痛(+) 辅助检查:X线未见明确骨性结构异常 诊断:右/左踝关节外侧副韧带拉伤 建议:患肢制动,冰敷,休息XX天复诊:关节红肿有所缓解,局部仍红肿。韧带拉伤尚需休息恢复。伤痛酊1/支云南白药气雾剂1/支麝香虎骨膏1/盒